胆道闭锁Kasai术后自体肝生存情况研究进展

胆道闭锁(BA)是一种病因未明、以进行性炎症和纤维化为特征的阻塞性胆管病变。肝门-空肠吻合术(Kasai手术)是目前治疗BA的主要手术方式,但约80%的患儿Kasai术后效果不佳,继而需要行肝移植。影响BA患儿Kasai术后自体肝生存的因素有很多,包括BA分型、腹腔镜下Kasai手术、传统的开腹Kasai手术、患儿行Kasai术时年龄、术时肝脏病变情况、术后黄疸清除情况、胆管炎发生情况、术后是否使用激素以及是否中心化集中管理等,本文就影响BA患儿Kasai术后自体肝生存的这些因素的研究现状作一综述。

腹腔镜手术对80岁以上老年肝外胆管结石患者疗效、并发症及住院时间的影响

随着人们饮食习惯的改变,生活水平的升高,近年来,胆石症的发病率逐渐上升,可达10-33%[1]。其中肝外胆管结石为临床常见的一种胆石症,如果病情迁延不愈可导致胆汁淤积、感染等情况,严重者还可引发肝脏纤维化[2]。目前,临床治疗本病的方法较多,其中传统开腹手术为其中一种,但是会造成组织创伤较大,影响患者术后恢复[3]。

胆漏原因分析及对策

目的:探讨胆道术后胆漏的原因及其预防措施和治疗方法。方法:对20例胆漏患者的临床资料作回顾性分析。结果:16例非手术,4例手术治疗,无一例死亡,非手术治愈率为80%。结论:胆漏多发生于胆囊切除术及T管拔出后,主要与肝外胆道的解剖变异、炎症、粘连等病理改变和操作不仔细有关,预防应从首次术前、术中、术后三个环节着手,依据胆漏量多少、病情轻重选择非手术和手术方法治疗。

血竭痔疮膏用于肛肠病术后疗效观察

目的:观察血竭痔疮膏用于混合痔、肛裂术后换药防治并发症及促进创面愈合的疗效。方法:将560例肛肠病手术后患者随机分为两组,对照组和观察组各280例。观察组采取血竭痔疮膏局部贴敷换药治疗,对照组给予马应龙痔疮膏局部换药治疗。对两组患者止血、止痛、消肿、创面愈合、住院时间等效果进行对比分析。结果:术后2、4、6天观察组患者疼痛、水肿、出血情况及创面愈合时间、住院时间等情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血竭痔疮膏用于混合痔、肛裂术后疼痛、水肿、出血等并发症的防治效果显著,且创面愈合时间明显缩短,值得临床推广应用。

肛裂Y-V成形手术治疗肛裂的临床护理探讨

目的探究分析实施Y-V成形术治疗肛裂时采用综合护理的效果,旨在指导临床护理工作。方法选取2017年1月至2018年1月间于我院进行诊断和治疗的162例肛裂患者为研究对象,依照护理方式的差别,分成对照组(n=81)和研究组(n=81),对照组采用常规护理,研究组采用综合护理,比较两组的护理效果。结果对照组患者对护理的满意程度为80.25%,研究组为96.30%,则研究组患者对护理的满意程度优于对照组(χ~2=10.0766,P<0.05);对照组患者并发症发生率为17.28%,研究组为4.94%,则研究组患者并发生发生率显著低于对照组(χ~2=6.2500,P<0.05)。结论对于实施Y-V成形术治疗肛裂的患者配合采用综合护理的效果较好,提高患者满意程度,降低并发症发生率,值得推广。