手残指缓慢延长术的临床应用

肢体缓慢延长术已成功地用于临床。近年来这一方法正越来越广泛地用于手指延长,为解决手指缺损、短小畸形等提供了一种新的简便安全的治疗方法。本文综述了这一方法在临床应用的适应证、操作方法、并发症及注意事项。

大鱼际筋膜蒂皮瓣修复拇指掌侧皮肤软组织缺损的疗效及护理

目的观察大鱼际筋膜蒂皮瓣修复拇指掌侧皮肤软组织缺损的护理效果。方法对22例患者采用大鱼际筋膜蒂皮瓣进行修复拇指掌侧皮肤软组织缺损进行护理观察和指导功能锻炼。结果通过护理,22例皮瓣全部成活,移植皮瓣血运、质地、弹性均良好,外形美观。结论正确的护理方法和功能锻炼是大鱼际皮瓣存活和拇指功能恢复的关键。

手爆炸伤92例治疗体会

目的 探讨手部炸伤的早期治疗原则。方法 总结手爆炸伤患者 92例 ( 10 4只手 )的资料 ,就伤情和治疗效果、处理原则进行讨论、分析。结果 治疗方法包括清创闭合伤口 ,合并伤的处理 ,抗生素的应用等 ,治愈 80例 ,12例未愈出院 ,伤口甲级愈合 47例 ,乙级愈合 2 4例 ,丙级愈合 9例。结论 早期彻底清创闭合伤口和尽可能恢复解剖连续性 ,最大限度恢复功能 ,是治疗的原则和手术的关键问题。

下尺桡关节分离的治疗

下尺桡关节分离的治疗郭成涛腕部损伤常致下尺桡关节分离。目前关于尺骨远端切除治疗下尺桡关节分离国内外文献报告不多。我院１９７３年～１９９５年共收治２５例病人，其中１５例行尺骨远端切除治疗，远期疗效满意。临床资料２５例中，女１５例、男１０例，年龄１８～３...

手外伤术后感染的原因及预防

手外伤后处理不当,术后极易发生化脓感染,对手部功能恢复程度及临床治愈率影响较大,为此防治术后感染已成为目前手外伤处理的重点。为了探讨术后化脓感染的原因,我们于94年1月～6月,对收住手外科康复病区的275倒手外伤病人进行了细菌学检测,同时对发生的34例(12.4％)化脓感染者进行了临床分析及预防措施的探讨。以供同行参考。

手部烧伤后早期切削痂分区植皮促进功能恢复

目的：手部功能精细，烧伤后往往因瘢痕挛缩影响手的功能，以适当的措施早期修复手部烧伤创面非常重要，有利于手部功能的恢复和防止瘢痕挛缩。方法：早期切削痂以中厚皮片分区植皮修复手部深度烧伤创面。结果：取得了满意的效果。结论：早期切削痂分区植皮有利于手部深度烧伤后功能的恢复。

肢体小开放伤口并发气性坏疽6例报告

气性坏疽是开放性创伤的严重并发症之一,我们复习了1985年以来四肢开放伤并发气性坏疽病例9例,发觉其中6例发生于易遭忽视的肢体小开放伤口,对其进行分析可从中吸取一定教益,特报告如下.

大鱼际筋膜蒂皮瓣修复拇指桡掌侧皮肤软组织缺损的临床应用

目的观察大鱼际筋膜蒂皮瓣修复拇指桡掌侧皮肤软组织缺损的疗效。方法2006年1月至2012年8月，我们采用大鱼际筋膜蒂皮瓣对26例拇指桡掌侧皮肤软组织缺损患者进行修复。结果26例皮瓣中24例完全存活，2例皮瓣远端少许坏死，经换药后自行愈合。术后随访时间为5个月至2年，皮瓣血运、质地、弹性均良好，外形美观。拇指功能恢复良好，皮瓣两点分辨觉为4～9mm，根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评定：优14例，良11例，差1例；优良率为96．2％。结论大鱼际筋膜蒂皮瓣质地佳，感觉恢复好，色泽最接近拇指掌侧皮肤，对修复拇指桡掌侧皮肤软组织缺损效果较好。

多组神经部分束支移位重建臂丛神经上干损伤后肩肘功能

目的 采用多组神经部分束支就近移位至受区神经的方法,重建臂丛神经上干损伤后肩肘功能.方法 自2009年10月至2012年12月共收治6例臂丛神经上干损伤患者,分别行副神经到肩胛上神经、桡神经肱三头肌长头肌支到腋神经前支及尺神经部分束支到肱二头肌肌支等受区局部神经移位术.结果 6例患者术后均获得随访,时间为10个月至3年.术后4～6个月肩外展和屈肘功能均不同程度恢复.术后1年肩外展外旋及屈肘活动范围接近正常.1例患者术后出现环、小指感觉减退,观察1年症状明显减轻.结论 采用多组神经部分束支就近移位至受区神经的方法重建臂丛神经上干损伤后肩肘功能,具有操作简便、恢复时间短、手术效果可靠等优点,值得推广.

臂丛神经手术并发症及其防治

报道本院１５００余例臂丛神经手术后发生各类术后并发症３８例，其中一般并发症（感染与出血）１０例，周围神经损伤并发症１６例，呼吸系统并发症６例，淋巴瘘４例，骨化性肌炎２例。臂丛粘连分离术易发生神经损伤井发症，神经移位术易发生呼吸系统并发症。对各类并发症产生的原因及防治措施作了详细的讨论。