带袢钢板和锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的:比较Endobutton带袢钢板与锁骨钩钢板两种手术方法治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法:选取TossyⅢ型肩锁关节脱位患者40例,分为带袢钢板治疗组和锁骨钩钢板治疗组,治疗后随访8～18月,按照Karlsson评价标准进行疗效评定。结果:带袢钢板治疗组优16例、良4例、差0例,锁骨钩钢板治疗组优10例、良7例、差3例,uc=2.111,P<0.05。结论:Endobutton带袢钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效优于锁骨钩板治疗。

尺神经损伤后期功能重建34例

我院2001～2007年对34例尺神经损伤后手内在肌障碍者行手术治疗，取得了良好效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组34例，男28例，女6例；年龄14～54岁，平均34．6岁。尺神经损伤时间6～40个月，尺神经功能无恢复，拇收肌及内在肌均明显萎缩，环、小指呈爪形手畸形。损伤原因为尺神经卡压（肘尺管综合征）、锐器切割伤、挫伤等。

枣仁逍遥汤对自残性断指再植术后血管危象发生率的影响

2006-02—2010-05,我们对自残性断指再植术后患者在西医常规治疗的同时采用枣仁逍遥汤治疗50例,并与单纯西医治疗30例对照,观察对自残性断指再植术后血管危象发生率的影响,结果如下。

拇指再造术中不带趾骨的甲瓣切取后足部供区的随访观察

目的观察拇指再造术中不带趾骨的甲瓣切取植皮后足部供区的远期改变。方法10例拇指缺损患者行拇指再造术,对不带趾骨的甲瓣切取植皮后足部供区进行远期随访观察。结果10例随访时间为12～148个月,平均36个月。供区创面均完全愈合,愈合时间最短为10d,最长为40d,平均21d。所有患者供区皮肤均有不同程度角化,趾底角化较重,均无趾甲,但保留了足趾数目和趾长度。根据足部供区外形、植皮成活情况、有无破溃、感觉及运动功能、术后对负重行走功能的影响和患者满意度等项目进行评估,本组优7例,良2例,可1例。结论切取不带趾骨的甲瓣后足部供区植皮是简单易行的创面处理方法,植皮成活后感觉稍差,但对行走及负重功能无明显影响。

皮肤修薄回植法修复手部皮肤脱套伤

目的 :评价皮肤修薄回植法在手部皮肤脱套伤中的应用情况及效果 ,探讨术中术后注意事项及手术适应证。方法 :自 1995年以来采用皮肤修薄回植法手术治疗手部皮肤脱套伤 2 1例 ,术后辅以抗凝、扩血管等治疗。结果 :2 1例中 15例Ⅰ期皮肤全部存活 ,5例经去痂换药创面延期愈合 ,1例经二次手术邻位皮瓣转移覆盖创面。经随访 3个月～ 2年 ,手部外形正常 ,皮肤有一定弹性 ,功能较好。结论 :皮瓣修薄回植术操作简单 ,只要病例选择合适 ,术后结合抗凝、扩血管等治疗 ,成功率较高 。

3种手术方式治疗腕管综合症的临床优劣分析

目的对比3种手术方式治疗腕管综合症的临床疗效以及并发症。方法选择96例腕管综合症住院病例,随机分成3组,每组32例,分别行传统手术、小切口手术和关节镜手术。结果 3组患者术后1个月疗效比较,传统手术组疗效明显优于关节内镜手术组,差异有统计学意义(P<0.05),但是术后3个月的疗效比较,3组间差异无统计学意义。3个月后患者两点分辨觉比较,差异无统计学意义(P>0.05),3组患者均无神经损伤的发生,瘢痕痛的发生传统手术组明显高于其他两组,传统手术组的手术时间以及住院时间也明显多于其他两组(P<0.05)。结论 3种手术方法比较:传统切开方法腕管探查松解彻底、可靠,但是有明显的后遗症;关节镜方法切口小,镜下直视切开,不易损伤其他组织;但是需要专用器械和熟练的操作技术。小切口方法无需特殊器械,适用于基层医院开展。