中医外治方法治疗乳腺增生病研究进展

中医外治方法治疗乳腺增生病的报道很多,方法也多种多样,既包括传统的中药外用、针灸推拿,又包括了磁疗、红外线疗法等现代技术运用。对目前常见的中医外治方法进行了一个总结和评价,一方面希望临床工作者在治疗该病并决定选用外治方法时能够参考和比较,另一方面希望为中医外治法治疗此病提供思路。

保留十二指肠胰头切除术的手术要点及适应症把握

胰头切除术包括标准的胰十二指肠切除术及保留幽门的胰十二指肠切除术.其切除范围除了胰头外,还包括了十二指肠、部分空肠、胆囊、肝外胆管及远端胃（标准的胰十二指肠切除术）.尽管其围手术期死亡率已经降至5％以下,但并发症发生率仍高达20％以上;该手术切除较多胰腺实质与消化道结构改变,术后容易出现消化功能下降及糖尿病等,术后生存质量较低[1].因此只适用于壶腹周围及胰头的恶性肿瘤,不适用于胰头良性肿瘤或低度恶性肿瘤.关键词：胰腺良性肿瘤;胰头部结石;慢性胰腺炎;保留十二指肠胰头切除术分类号：R658.8

腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值

目的探讨腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值。方法本组共102例患者,均采用腹腔镜下阑尾切除术。结果所有手术均获得成功,无一例中转开腹。结论腹腔镜下阑尾切除术方法简单、可靠,手术时间短、安全性高,对患者打击小、恢复快、不拆线、美容、近期远期并发症极低。

妊娠期急性阑尾炎的临床分析

目的探讨妊娠期急性阑尾炎的临床诊治。方法收集67例妊娠期急性阑尾炎的临床资料,分析不同诊治方案的预后。30例行保守治疗,37例手术治疗,其中3例为保守治疗复发后行手术治疗。结果 67例患者中58例患者痊愈,5例流产,胎盘早剥2例,死胎2例。保守治疗孕早期组治愈率为62.5%,孕中期治愈率为84.21%,孕晚期治愈率为66.67%,手术治疗孕早期组治愈率为100.0%,孕中期治愈率为95.45%,孕晚期治愈率为91.67%,保守治疗和手术治疗患者的治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期急性阑尾炎应早期诊断,手术治疗有助于保证母婴安全。关键词:急性阑尾炎;妊娠;

小切口治疗急性阑尾炎的临床观察

目的探讨腹部小切口治疗急性阑尾炎的临床价值。方法选取2009年8月至2011年8月期间采用腹部小切口行阑尾切除术的患者35例(观察组),传统手术方式的患者30例(对照组),比较2者手术一般情况及术后并发症发生率。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后止痛药物使用率及术后住院时间等,均优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为8.57%,明显低于对照组的23.33%,2者存在统计学差异(P<0.05)。结论腹部小切口阑尾切除术,具有切口小、手术时间短、创伤轻、疤痕小而美观、术后恢复快及并发症少等优点,同时手术方法相对要求不高,值得临床推广应用,尤其适合基层医院。

高频彩色多普勒超声与X线钼靶对乳腺肿物诊断的临床价值

目的探讨高频彩色多普勒超声与X线钼靶对乳腺肿块的诊断价值及联合应用两种技术的互补性。方法对59例临床疑诊为乳腺肿物的患者均行高频彩超及X线钼靶检查,均与手术病理结果相对照。结果高频彩超对乳腺良性肿物诊断符合率为83.3%,对乳腺癌诊断符合率为82.4%。X线钼靶对乳腺良性肿物诊断符合率为52.4%,对乳腺癌诊断符合率为76.5%。结论高频彩超与X线钼靶对乳腺恶性肿物有相同的价值,而高频彩超对良性肿物的诊断率明显高于X线钼靶,并且在肿物定位及淋巴结转移的检出方面优于X线钼靶。而X线钼靶在微小钙化的检出方面优于高频彩超。而二者相结合,能提高早期乳腺癌的诊断率。

应用4种皮瓣修复小儿足跟部软组织缺损的临床效果

目的探讨应用4种皮瓣修复小儿足跟部软组织缺损的临床效果。方法 2006年8月～2010年9月采用小腿外侧皮瓣、外踝上动脉皮瓣、股前外侧皮瓣和腓肠神经营养皮瓣修复小儿足跟部软组织缺损33例,年龄3～12岁。缺损面积:4cm×3cm～18cm×11cm;8例伴有跟腱缺损。切取皮瓣面积:5cm×4cm～20cm×13cm;小腿外侧逆行岛状皮瓣10例、股前外侧皮瓣9例、腓肠神经营养皮瓣8例、外踝上动脉皮瓣6例。结果 33例经8～19个月随访,皮瓣外形和质地良好,术后皮瓣全部成活。其中2例股前外侧皮瓣发生静脉危象,经重新吻合静脉后皮瓣成活;3例腓肠神经营养皮瓣发生远端边缘坏死,最大1.5cm×1cm,经伤口换药后痊愈。8例合并跟腱缺损者,5例用股前外侧皮瓣和深筋膜(髂胫束)重建后屈踝功能恢复近于正常,3例屈踝肌力减弱,有较明显的跛行。结论小腿外侧皮瓣、外踝上动脉皮瓣和腓肠神经营养皮瓣具有切取简便,损伤小,皮瓣外形和质地良好,是修复小儿足跟部中小面积软组织缺损的较理想方法,而股前外侧皮瓣则是修复小儿足跟部大面积缺损或合并跟腱缺损的有效方法之一。

阑尾切除使用罗哌卡因切口局部浸润麻醉术后镇痛的效果观察

目的研究阑尾切除术切口行罗哌卡因局部浸润止痛的最佳时机及对术后的镇痛效果。方法选择200例经右下腹麦氏点切口行阑尾切除术的患者,随机分为4组,每组50例。A组在切皮前、手术结束缝皮前分别在切口局部注射0.75%罗哌卡因20 mL行切口全层浸润;B组仅于手术结束缝皮前在切口局部注射0.75%罗哌卡因20 mL行切口全层浸润;C组仅于切皮前在切口局部注射0.75%罗哌卡因20 mL行切口全层浸润;D组为对照组,不予切口局部麻醉处理。分别观察记录术后2、4、12、24、48 h患者安静时的疼痛视觉模拟评分(VAS)及血压波动情况。结果 A、B、C组患者术后2、4、12、24、48 h VAS明显低于D组,A、B、C组患者术后血压波动>2%明显低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);A、 B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因局部用于阑尾切除浸润止痛,安全效果好,值得在基层医院推广使用。

小切口切除术与传统手术治疗阑尾炎的临床效果对比

目的观察并探讨小切口切除术与传统手术治疗阑尾炎的临床效果。方法选取2016年1~12月我院收治的72例阑尾炎患者作为研究对象,随机分为传统手术治疗组和小切口组,每组各36例。传统手术治疗组患者采用传统手术治疗,小切口组患者采用小切口切除术治疗。观察比较两组患者手术的一般情况、并发症的发生率、痊愈率以及复发率。结果小切口组患者的术中出血量显著少于传统手术治疗组患者,差异有统计学意义(P<0.05);小切口组患者的切口长度显著短于传统手术治疗组患者,差异有统计学意义(P<0.05);小切口组患者的住院天数显著短于传统手术治疗组患者,差异有统计学意义(P<0.05);小切口组患者的VAS评分显著低于传统手术治疗组患者,差异有统计学意义(P<0.05);小切口组患者的排气时间显著短于传统手术治疗组患者,差异有统计学意义(P<0.05);小切口组患者的住院费用显著低于传统手术治疗组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。小切口组患者的术后并发症的发生率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。小切口组患者的术后痊愈率为100.00%,显著优于传统手术治疗组的77.78%,小切口组患者的复发率为0.0%,显著低于传统手术治疗组的22.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口切除术治疗阑尾炎的临床效果显著优于传统手术治疗组,可显著改善临床症状,降低并发症,提高痊愈率,降低复发率,治疗效果显著,值得临床推广应用。

腹腔镜与小切口手术治疗急性阑尾炎的临床对比分析

目的:探讨腹腔镜与小切口手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法:将2008年2月～2010年7月来本院治疗的240例急性阑尾炎患者随机分为观察组和对照组,每组120例,分别行腹腔镜术和小切口术,对两组临床疗效及术后并发症情况进行对比。结果:观察组在术后并发症发生率、临床治疗效果、术后恢复效果等方面明显优于对照组。结论:腹腔镜在治疗急性阑尾炎时疗效更确切,效果更理想。

急性阑尾炎术后切口感染43例的诊治体会

目的:观察阑尾切除术后切口感染的预防与处理效果。方法:回顾性分析我院2006年1月至2010年12月阑尾切除术1 011例资料。结果:所有1 011例患者中,共43例发生切口感染,其中单纯性阑尾炎396例,切口感染2例;化脓性阑尾炎573例,切口感染36例;坏疽性阑尾炎42例,切口感染5例;感染率为4.25%(43/1 011)。结论:手术前后选择合适措施可有效降低切口感染率,减少切口感染引发的不良反应。

女性乳腺肿块与年龄相关性分析

目的:探讨女性乳腺肿块与年龄的关系及患者的临床特征。方法:对2003年—2007年312例女性乳腺肿块手术治疗病史资料进行回顾分析。结果:女性乳腺肿块患者中,良性肿瘤占88.8%,恶性肿瘤占11.2%,其肿瘤的性质、类型与年龄关系密切,差异有显著性。结论:乳腺肿块在女性各年龄阶段均可发生,年轻女性乳腺肿块倾向于良性病变,随着年龄增长,恶性病变可能性加大,尽早手术是治疗乳腺肿块的最佳方法。

小切口手术治疗急性阑尾炎的临床研究

急性阑尾炎经典的手术方式在1894年由McBurney创立,已经在临床沿用一百多年,但其创伤较大,如切口长度约6～8cm。随着微创外科的发展,微创技术在阑尾炎手术中的应用越来越多。

阑尾切除术残端处理体会(附156例报告)

目的总结阑尾切除术中残端处理的经验。方法2004～2006年我院行阑尾切除术156例,其中采用阑尾根部单纯结扎法118例(75.6%),根部结扎后埋入盲肠法24例(15.4%),根部单纯埋入盲肠法10例(6.4%),阑尾全切除法4例(2.6%)。对上述临床资料进行回顾性分析。结果Ⅰ期治愈148例(94.9%),8例出现并发症(5.1%),其中应用阑尾根部单纯结扎法术后出现粪瘘1例;阑尾根部单纯埋入法术后出现粪瘘2例,残端出血2例;阑尾根部结扎后埋入盲肠法术后出现粘连性肠梗阻1例,右下腹疼痛1例,粪瘘1例。以上均经保守治疗痊愈。结论阑尾根部单纯结扎法能较有效地防止阑尾切除术并发症的发生。

试论583例腹腔镜阑尾切除术经验与体会

目的探讨腹腔镜阑尾切除术的手术技巧。方法回顾分析2009年12月—2012年12月该院583例LA的临床资料,其中慢性单纯性阑尾炎83例,急性单纯性阑尾炎71例,急性化脓性阑尾炎201例,坏疽穿孔阑尾炎54例,阑尾脓肿3例。针对不同情况采取相应的手术技巧,多种方法处理残端及系膜。标本均用标本袋从脐孔取出,反复冲洗腹腔,腹腔内根据病情放置引流。结果本组583例成功施行LA,均用三孔法,全程单极电凝,残端无肽夹,用结扎或缝扎,无一例中转开腹。术后并发症共发生8例,肠粘连3例,穿刺孔感染5例。术中阑尾阴性探查18例,其中包括肠粘连肠梗阻3例,胃十二指肠穿孔5例,女性化脓性输卵管炎、盆腔炎8例,阑尾脓肿2例,术前误诊率15%,术中给予针对处理,全部治愈出院。结论总结583例LA的手术经验,探讨最经济、最微创、最安全可靠的手术技巧,认真仔细处理残端,减少并发症,降低误诊率。

小切口阑尾炎切除术应用于阑尾炎临床治疗的效果

目的：研究小切口阑尾炎切除术对改善阑尾炎临床症状的意义,探讨该治疗方法的应用价值.方法：随机抽选2013年7月~2014年7月某院84例阑尾炎患者,按照每组42例分别构建对照组以及研究组,对照组借助传统阑尾切除术实施临床治疗,研究组则选择小切口阑尾切除术推进临床治疗工作,对比两种手术方式的临床疗效.结果：研究组最终取得的总体治疗有效率为97.6%;对照组最终取得的总体治疗有效率为80.9%.研究组总体治疗有效率明显比对照组组要高（P 〈0.05）;研究组手术切口长度等临床指标均显著优于对照组（P 〈0.05）.结论：针对阑尾炎患者,采用小切口阑尾切除术的临床效果优于传统阑尾切除术.

腹腔镜下逆行性阑尾切除术对儿童非复杂性阑尾炎患儿免疫功能及疾病复发的影响

目的 探讨腹腔镜下逆行性阑尾切除术对儿童非复杂性阑尾炎患儿免疫功能及疾病复发的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月于本院收治非复杂性阑尾炎患儿82例,按照随机分组方式分为对照组和观察组,各41例。对照组采用传统开腹阑尾切除术(OA)进行治疗,观察组给予腹腔镜下逆行性阑尾切除术进行治疗。比较两组患儿各项手术指标,于术前、术后1 d和术后3 d,比较两组患儿免疫功能情况,术后统计两组患儿并发症发生率及复发率。结果 观察组患儿手术时间、体温恢复时间、住院天数及卧床时间均明显低于对照组(P<0.05);术后1 d和术后3 d,观察组外周血T淋巴细胞(CD3+)、诱导性T细胞(CD4+)及CD4+/抑制性T细胞(CD8+)水平均明显高于对照组(P<0.05),且观察组CD8+水平明显低于对照组(P<0.05);术后观察组患儿并发症发生率明显少于对照组(P<0.05),两组患儿复发率无明显差异(P>0.05)。结论 腹腔镜下逆行性阑尾切除术可以提高非复杂性阑尾炎患儿手术疗效和免疫功能,减少并发症发生率,且不会增加复发率。

乡镇卫生院阑尾炎手术312例疗效观察

目的分析乡镇卫生院对阑尾炎患者进行治疗的有效手术方法。方法随机选择某乡镇卫生院2012年9月至2015年6月收治的阑尾炎手术患者312例作为观察组,另外选择80例药物治疗的阑尾炎患者作为对照组,比较两组治疗效果。结果观察组患者治愈率为98.08%,对照组患者治愈率为65.00%;治疗后半年内观察组没有患者出现复发,对照组患者复发率为15.00%(12例);观察组患者抗生素使用时间、住院时间、恢复时间及下床时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论手术治疗阑尾炎,效果更为明显,能够缩短恢复时间、提高治愈率、减少治疗后复发,值得推广。