中心静脉导管置管联合尿激酶胸腔冲洗治疗急性脓胸疗效的荟萃分析

脓胸是指由于各种原因导致胸膜腔有大量脓性渗出液积聚[1]。产生脓胸的最常见的原因为细菌性肺炎累及胸膜腔,其他原因包括肺癌、食管破裂、胸部外伤、纵膈炎蔓延等[2]。脓胸的治疗措施包括对症支持、抗感染和胸腔引流,其中胸腔引流是治疗的重要手段,也是治疗成功的关键[1,3]。胸腔闭式引流是临床上最常用的引流脓液方法。在传统胸腔闭式引流基础上发展而来的中心静脉导管置管引流,由于管腔细、操作简单、安全性高、痛苦小,在胸腔积液的治疗中应用广泛。而脓胸患者由于积液浓稠,易堵塞导管、不易引流,中心静脉导管治疗是否适合脓胸的治疗在临床上尚有争议。本文通过系统检索国内外医学数据库,通过Meta分析比较了中心静脉导管置管引流联合尿激酶胸腔冲洗较传统胸腔闭式引流法治疗脓胸的有效性和安全性,以期为临床决策提供循证依据。