甲状腺手术后甲状腺危象的临床治疗与预防

目的探讨甲状腺手术后甲状腺危象的预防与处理方法。方法对20例甲状腺手术后甲状腺危象患者的临床资料进行分析。结果经求治20例甲状腺危象患者于10～30h病情逐渐稳定、甲状腺生成的T3、T4水平下降,1～2周完全恢复,1例患者抢救无效死亡。结论对于甲状腺危象的治疗是抢救要及时果断,措施要有力,用药要合理有效。

闭合复位经皮空心螺钉内固定术在踝关节骨折中的应用

目的探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定术在踝关节骨折中的应用价值。方法选择2018年3月~2019年3月我院收治的80例踝关节骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组行常规切开复位内固定术,观察组实施闭合复位经皮空心螺钉内固定术,门诊随访1年,比较两组骨折愈合临床指标、美国踝关节协会(AOFAS)评分及并发症发生情况。结果观察组骨折X线愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组弃拐行走时间及主动承重活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月和术后1年,观察组AOFAS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生切口感染、慢性关节疼痛、关节僵硬及内固定松动的总比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对踝关节骨折,实施闭合复位经皮空心螺钉内固定术,能有效地促进患者术后骨折愈合,促进术后早期下床及承重活动,提高踝关节功能,且并发症少,安全性高。

抗阻运动对更年期女性骨代谢的影响

目的:本研究试图通过对部分更年期女性骨代谢物含量的检测,探讨抗阻锻炼对更年期女性骨代谢的影响。方法:试验对象为华南师范大学20名健康绝经女教师,随机分为对照组(对照A组)、抗阻运动组(实验B组),进行为期9个月的实验。在运动干预前、3个月、9个月测定受试者正位腰椎骨密度,并抽取肘前静脉血,测定血清酸性磷酸酶、血清碱性磷酸酶、血钙、血磷等骨代谢指标。结果:1.对照组受试骨量丢失,骨密度下降(P>0.05),抗阻运动组骨密度均增加(P<0.05)。2.实验前、3个月及9个月抗阻运动组的抗酒石酸盐酸性磷酸酶、血清酸性磷酸酶均有下降的趋势。实验前后,抗阻运动组自身对照显示差异具有显著性(P<0.05)。3.对照组血清碱性磷酸酶的活性在实验前、3个月及9个月均无明显变化(P>0.05),抗阻运动组实验前、3个月及9个月血清特异性碱性磷酸酶活性上升明显,具有显著性差异(P<0.05)。4.对照组和抗阻运动组的尿钙与肌酐的比值均呈现下降的趋势(P<0.05),抗阻运动组在9个月后与对照组相比差异具有显著性(P<0.05),抗阻运动组在实验前后自身对比具有显著性差异(P<0.05)。结论:抗阻运动对更年期女性骨密度及骨代谢具有良好的影响,可使骨密度显著增加(P<0.05),血钙、碱性磷酸盐显著降低(P<0.05)。

全膝关节表面置换术与单间室膝关节置换术治疗老年膝关节单间室骨关节炎的近期临床效果比较

目的比较全膝关节表面置换术(TKA)与单间室膝关节置换术(UKA)治疗老年膝关节单间室骨关节炎的近期临床效果。方法回顾性分析2018年1月~2020年1月我院老年膝关节单间室骨关节炎患者60例,依据手术方法分为TKA组(n=30)和UKA组(n=30),统计分析两组的视觉模拟评分法(VAS)、膝关节活动度(ROM)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、美国特种外科医院(HSS)评分、临床疗效。结果两组术后VAS评分、WOMAC评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);ROM、HSS评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后两组VAS评分、ROM、WOMAC评分、HSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在膝关节功能恢复的优良率方面,TKA组为90.0%(27/30),UKA组为93.3%(28/30),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TKA和UKA治疗老年膝关节单间室骨关节炎的近期临床效果相当。

Super PATH微创髋关节置换术和常规髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果比较

目的对比Super PATH微创髋关节置换术和常规髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法选取2016年8月~2019年8月我院收治的54例老年股骨颈骨折患者,按随机数字表法分为对照组(n=27)和研究组(n=27)。对照组行常规髋关节置换术,研究组行Super PATH微创髋关节置换术。观察两组术中各项指标、术后疼痛、髋关节功能评分情况。结果研究组的手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术切口长度短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量、术后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的髋关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Super PATH微创髋关节置换术在减少术中出血量、减轻术后疼痛、缩小创口、更好地改善髋关节功能方面具有一定的优势,缺点是延长了手术时间。

关节镜下诊断与治疗膝关节骨性关节炎

目的 :探讨关节镜诊断膝关节骨性关节炎 (OA)的准确性及镜下关节清理术的临床疗效。方法 :1997年 4月～ 2 0 0 1年 4月我院对 6 7例 (6 9膝 )膝关节OA患者进行关节检后关节镜下关节清理术 ,随访 0 .5～ 4年。据关节镜下软骨退变程度 ,X线片改变和临床表现之间的关系及镜下关节清理术的临床疗效进行综合评估。结果 :软骨退行变的关节镜分级与临床表现呈正相关系 ,与X线退变程度符合率较低 (5 0 .5 % ) .软骨退变与疗效关系 :术后 2年内优良率 :Ⅰ度退变 10 0 % ,Ⅱ度退变 76 .4% ,Ⅲ度退变 5 1.7%。 2年以上优良率 :Ⅰ度退变 93.8% ,Ⅱ度退变 5 1.7% ,Ⅲ度退变 35 %。结论 :①关节镜检查使膝关节OA的诊断更准确、合理。

腰椎间融合器在临床骨科中的应用

自2004年5月至2009年5月采用椎间融合器治疗腰椎退变性病、腰椎不稳收到一定的效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料应用椎弓根内固定系统结合椎间，