压力性尿失禁4种不同手术方式治疗的临床效果分析

目的:分析应用尿道折叠术、耻骨后库柏韧带悬吊术(Burch)、阴道无张力尿道中段悬吊带术(TVT)以及经闭孔经阴道尿道中段悬吊带术(TVT-O)治疗压力性尿失禁(SUI)患者的临床效果。方法:回顾分析83例尿失禁合并子宫、阴道脱垂患者的临床资料,根据行不同手术治疗,将其分为行尿道折叠术组(32例)、Burch组(15例)、TVT组(22例)以及TVT-O组(14例),并对4组的术中、术后及并发症情况进行比较。结果:①TVT-O组患者手术时间最短77.6±4.0分钟,与其他3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TVT-O组和TVT组的患者在手术时间、留置尿管时间和住院天数上,与尿道折叠术组和Burch组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。②TVT-O组吊带侵蚀1例,术后排尿困难1例;TVT组吊带侵蚀1例,术后排尿困难3例;Burch组排尿困难4例;尿道折叠术组外阴血肿2例,下肢静脉血栓形成1例,术后排尿困难7例。③TVT-O组手术治愈率最高100%,TVT-O组患者2年治愈率92.86%。结论:TVT-O操作简单、治愈率高,在保证较低手术并发症的同时,实现了2年随访期限内理想稳定的治疗效果。TVT-O术是目前治疗压力性尿失禁的比较理想的手术方法。

经尿道憩室切开术治疗成年女性尿道憩室的安全性和疗效

目的分析经尿道憩室切开术在治疗成年女性尿道憩室过程中的安全性和临床疗效。方法本次实验研究回顾性分析2018年1月至2019年1月在我院接受尿道憩室治疗的成年女性患者28例的临床资料,通过对其治疗前后尿道憩室症状与体征和并发症的观察,分析了经尿道尿道憩室切开术的安全性和疗效。结果治疗后2个月患者出现反复尿路感染、肿块挤压分泌物、盆腔坠胀、排尿困难、排尿后滴沥、性交疼痛、尿急、尿频、尿失禁等临床症状与体征的概率均明显低于治疗前(P<0.05);患者治疗后并没有患者出现尿道狭窄、尿道阴道瘘以及尿液残留等情况。结论在为成年女性尿道憩室患者实施治疗的过程中,经尿道尿道憩室切开术的运用效果理想且安全性高,不仅仅降低了反复尿路感染、肿块挤压分泌物、盆腔坠胀、排尿困难、排尿后滴沥、性交疼痛、尿急、尿频、尿失禁等临床症状与体征的发生概率,同时也减少了并发症的出现,值得进行临床推广。