银归解毒汤坐浴对肛周脓肿术后创面愈合的影响

目的:观察银归解毒汤应用于肛周脓肿术后的临床疗效。方法:将84名患者随机分为两组各42例,经剔除、脱落后,治疗组41例,对照组39例,两组患者采用相同的手术术式,术后治疗组采用银归解毒汤坐浴,对照组予复方黄柏液涂剂,每天1次,连续治疗3周。观察并记录两组患者创面疼痛评分、创面渗出情况、创面肉芽组织生长情况,记录创面愈合时间,检测术前1天和术后第7天两组患者血清中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗组总有效率(100%)高于对照组(97.4%),差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组术后第3天、第7天、第14天创面疼痛评分优于对照组(P﹤0.05);治疗组术后第3天、第7天两组创面渗出情况、创面肉芽组织生长情况优于对照组(P﹤0.05)。治疗组创面愈合时间明显短于对照组(P﹤0.05)。术后第7天治疗组患者血清中IL-6、TNF-α、CRP水平明显低于对照组(P﹤0.05)。结论:银归解毒汤坐浴对于肛周脓肿术后具有良好的临床疗效,可促进创面愈合。

地奥司明治疗痔术后并发症60例

目的探讨地奥司明片治疗痔术后并发症的疗效。方法将120例痔术后患者随机分成2组各60例,对照组术后常规抗炎、便后换药支持治疗,治疗组术后在常规抗炎、便后换药支持治疗的基础上加用地奥司明片1.5 g,po,b id,服用至术后第15天。两组患者分别于术后2,7,15 d以症状及体征评分方式观察治疗效果。结果治疗组术后2,7,15 d疼痛、水肿、肛门坠胀、便血等并发症评分均明显优于对照组(均P<0.05)。结论痔术后常规应用地奥司明片可以有效改善术后肛门局部微循环,促进痔静脉及淋巴回流,有利于预防、减轻术后的水肿、便血、痛疼及肛门坠胀等并发症。

湿疹1号方熏洗合腧穴热敏化疗法治疗肛周湿疹的临床研究

目的:观察湿疹1号方熏洗合腧穴热敏化疗法治疗肛周湿疹的疗效。方法:将江西中医药大学附属医院2018年1~12月收治的90例肛周湿疹患者分为三组,治疗组30例采用湿疹1号方熏洗合腧穴热敏化疗法治疗,对照组1 30例采用优卓尔(丁酸氢化可的松乳膏)外用治疗,对照组2 30例采用湿疹1号方熏洗治疗,对比三组治疗效果,治疗前后瘙痒症状评分,皮损面积评分。结果:治疗组总有效率高于对照组1和对照组2,治疗后治疗组瘙痒症状评分、皮损面积评分低于对照组1和对照组2(P<0.05)。结论:湿疹1号方熏洗合腧穴热敏化疗法治疗肛周湿疹疗效优于单用优卓尔外用和单用湿疹1号方熏洗治疗。

中药痔瘘洗剂坐浴治疗炎性外痔48例

目的:观察中药痔瘘洗剂坐浴治疗炎性外痔的疗效。方法:对96例炎性外痔患者随机分成治疗组和对照组,每组各48例,对照组予1:5000高锰酸钾坐浴,治疗组予中药痔瘘洗剂坐浴。观察两组的治疗情况。结果:治疗组治愈36例、好转9例、未愈3例,总有效率93.75%。对照组治愈25例、好转12例、未愈11例,总有效率77.08%。治疗组在治愈及总有效率方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:中药痔瘘洗剂坐浴治疗炎性外痔有满意的疗效。

止痛如神汤治疗湿热下注型混合痔49例

痔是肛肠外科常见病、多发病，对于其发病率文献报道不一。我国于1975-1977年普查肛门直肠疾病总发病率为59．1％，其中痔病占肛门直肠疾病的87．25％。在痔的发病人数中．混合痔占24．13％。湿热下注型是混合痔的一种中医证型，临床较为常见。自2005年9月至2007年9月。我科应用止痛如神汤治疗湿热下注型混合痔收到了满意疗效，现报告如下。

急性肛门直肠周围脓肿的手术方法探讨

目的探讨急性肛门直肠周围脓肿各种手术治疗方法和效果。方法对66例急性肛门直肠周围脓肿的患者分别采用脓肿一次切开术,脓肿切开加对口引流术,脓肿切开加胶管引流术,脓肿切开挂线术等方法治疗。结果本组患者治疗一次后均获痊愈。脓肿一次切开术者46例,治愈时间为10~15d;脓肿切开加对口引流术12例,治愈时间18~25d;脓肿切开加胶管引流术6例,治愈时间为20~25d;脓肿切开挂线术者2例,治愈时间为25~30d。术后1年随访38例,无一例复发。结论对低位肛周脓肿的患者采用脓肿一次切开术,对感染范围较大的坐骨直肠窝脓肿或低位马蹄型脓肿采用脓肿切开加对口引流术,对内口在肛管直肠环下、脓腔已超过直肠环的高位脓肿采用脓肿切开加胶管引流术可取得较好效果。

单双荷包缝合在PPH治疗混合痔合并直肠内脱垂的手术效果对比研究

目的探讨PPH手术在治疗混合痔合并直肠内脱垂中单、双荷包缝合的效果及选择原则。方法 168例患者随机分成两组,PPH手术采用单荷包缝合治疗84例,其余84例采用双荷包缝合。结果两组在术中耐受程度、术后恢复时间方面基本相似,但手术时间、术中下腹部牵拉痛、假性憩室形成、吻合口裂开等方面,单荷包缝合优于双荷包缝合组。肛管皮肤复位、直肠内脱垂消失或两者效果均佳方面,双荷包优于单荷包缝合组。结论混合痔合并直肠内脱垂在选择用PPH手术治疗时应采用个体化治疗措施,针对混合痔重而合并直肠内脱垂轻者,或混合痔相对轻而直肠内脱垂重者,最好选用单荷包缝合,两者均重者选用双荷包缝合,并且两荷包线间距不应>2cm。

TST术与PPH术治疗重度内痔的临床对比研究

目的:探讨选择性痔上黏膜切除术(TST)与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度内痔的临床疗效差异。方法:将306例Ⅲ度、Ⅳ度重度内痔患者随机分为观察组(TST组)和对照组(PPH组),对两组患者的临床疗效、手术时间、平均住院日、术后尿潴留及肛门疼痛、出血、坠胀以及吻合口狭窄等并发症进行比较。结果:观察组手术时间、住院时间、临床疗效与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在术后肛门疼痛、肛门水肿、尿潴留、肛门狭窄方面均优于对照组(P<0.05)。结论:TST是一种疗效确切、术后并发症低、痛苦小、恢复快的新技术,具有很高的临床应用价值。

高压氧联合生长抑素治疗急性胰腺炎临床疗效观察

目的观察高压氧联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床效果。方法将2008年6月至2010年2月前来我院就诊的72例急性胰腺炎患者分为两组。对照组在常规治疗的基础上加用生长抑素治疗,治疗组在对照组的基础上加用高压氧治疗。结果治疗组的症状体征消失时间、淀粉酶恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论在临床上应用高压氧联合生长抑素治疗急性胰腺炎可缩短病程,促进疾病恢复。

消痔灵与PPH治疗直肠黏膜内脱垂的临床效果观察

目的观察消痔灵注射与吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗直肠黏膜内脱垂的临床效果。方法选取直肠黏膜内脱垂患者220例,随机分为2组各110例,观察组采用消痔灵注射治疗,对照组采用PPH治疗,比较2组手术时间、住院时间、住院费用、症状改善情况,评价消痔灵注射与PPH治疗对直肠黏膜内脱垂的临床效果及优势。结果观察组手术时间少于对照组,住院费用少于对照组,术后缝扎止血例数、肛门坠胀例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后3、6个月疗效指数N1、N3差异均无统计学意义(P>0.05),2组总体疗效及总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。无肛门失禁、吻合口狭窄、直肠壁内及周围脓肿等并发症发生。结论消痔灵注射操作简单,症状改善明显,与PPH相比,具有并发症少、恢复快的优点,是直肠黏膜内脱垂较理想的治疗方法。

胶圈套扎术在重度混合痔伴直肠黏膜内脱垂中的应用

目的探讨胶圈套扎术在重度混合痔伴直肠黏膜内脱垂中的应用。方法选取2015年10月~2017年9月在南京中医药大学附属淮安市中医院接受治疗的重度混合痔伴直肠黏膜内脱垂患者88例,分为研究组(46例)和对照组(42例)。对照组给予外剥内扎术治疗,研究组给予胶圈套扎术治疗。比较两组临床效果、手术时间、术后排便时间、住院时间、术中出血量、疼痛评分、使用止痛剂次数,记录并比较患者出血、水肿、感染、延迟愈合、尿潴留、肛门狭窄、肛门坠胀等并发症发生情况,比较治疗后患者满意度。结果治疗后,研究组疗效优于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。研究组手术时间、术后排便时间、住院时间均短于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);研究组术中出血量低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);术后,两组患者疼痛评分均有降低,且研究组低于对照组,研究组使用止痛剂次数少于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者均出现出血、水肿、感染、延迟愈合、尿潴留、肛门狭窄、肛门坠胀等并发症,研究组并发症发生率低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗后,研究组满意度优于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论给予重度混合痔伴直肠黏膜内脱垂患者胶圈套扎术治疗,可有效缩短患者的住院时间,降低患者疼痛感受及降低并发生症发生率,提高患者满意度,效果显著。

切开引流加内口挂线术与内口直接切开术治疗肛周脓肿的效果分析

目的分析切开引流加内口挂线术与内口直接切开术治疗肛周脓肿的效果。方法随机将肛周脓肿患者40例分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用切开引流内口直接切开术治疗,观察组采用切开引流加内口挂线术治疗,评价两组临床疗效和半年后的复发率。结果对照组和观察组临床总有效率分别为90.0%和100.0%,复发率分别为35.0%和5.0%,总有效率观察组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);复发率对照组高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)o结论肛周脓肿患者采用切开引流加内口挂线术治疗较切开引流内口直接切开术更加安全有效,能有效降低复发率。

综合治疗复杂性肛瘘106例

目的:观察用切开、挂线、旷置、缝合等综合手术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法:采用切开、挂线、旷置、缝合等综合手术治疗复杂性肛瘘106例。结果:1次手术治愈96例(占90.38%),2次手术治愈10例(占9.62%),治愈率100%,均随访6个月无复发,并发症发生率10例(占9.62%),平均疗程32 d。结论:用切开、挂线、旷置、缝合等综合手术治疗复杂性肛瘘的临床疗效显著。

重度内痔应用PPH和TST术的临床疗效对比分析

目的对比分析PPH和TST在重度内痔患者中应用的临床疗效。方法方便选取2016年6月—2017年12月在该院行手术的重度内痔患者268例作为研究对象,随机分为PPH组和TST组,每组134例患者,两组患者围手术期的处理均一致,术中PPH组采用PPH的手术方式,TST组采用TST术。术后观察手术时间、术后住院时间,统计两组患者在术后并发肛门狭窄、排便异常、出血等情况,进行随访3个月,观察患者术后复发的情况。结果 TST组手术时间(24.97±3.05)min低于PPH组患者的(25.42±3.21)min,但差异无统计学意义(t=1.176,P>0.05);TST组患者术后住院时间平均(7.28±2.13)d,明显较PPH组患者(8.42±3.21)d短,差异有统计学意义(t=3.426,P<0.05);TST组患者并发肛门狭窄、排便异常、出血、复发等情况的发生率为15.67%,明显小于PPH组患者49.25%,差异有统计学意义(χ~2=34.46,P<0.05)。结论 TST术与PPH术相比较,具有术后住院时间短,恢复快,术后并发症少,术后复发率低等优点,临床应用价值高,值得推广使用。

不同手术方式在治疗环状混合痔中的临床效果研究

目的探讨不同手术方式在环状混合痔中的治疗效果。方法将我院2012年8月—2013年1月收治的90例环状混合痔的患者按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,对照组采用外剥内扎术治疗,治疗组采用吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗,将两组的治疗效果进行比较。结果治疗组的总有效率为97.8%显著高于对照组的84.4%(P<0.05)。治疗组的手术时间、住院时间显著短于对照组,术后疼痛评分显著低于对照组,医疗费用显著高于对照组(P<0.05)。治疗组术后并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 PPH虽然费用较高,但治疗环状混合痔疗效较好,手术时间短,术后恢复快。

外剥内扎肛管修复术治疗混合痔325例

目的探寻并改进混合痔的手术方式。方法对325例混合兰患者采用内扎外剥肛管修复术治疗,即内痔部分采用硬化注射,外痔剥离至齿线上连同内痔一并钳夹,行8字贯穿缝合,继用此线于外痔切口两切缘各贯穿1针,紧线结扎;然后于切口处对准内括约肌下缘贯穿缝合一针。结果325例混合痔患者全部一次性治愈,治疗时间最短8天,最长15天,平均10.8天。Ⅰ度疼痛117例(36.0%),Ⅱ度疼痛208例(64.0%);肛缘水肿27例(8.31%);无Ⅱ、Ⅲ度出血;排尿困难19例(5.85%),导尿4例(1.23%)。无肛管狭窄、肛门畸形、粘膜哆嗦、肛管缺损、排便困难。术后肛门感觉正常,外观平整,无赘皮残留。结论该术式操作简单,疗效确切,创伤小,愈合快,并发症少,无后遗症,值得推广。