腹腔镜脾切除术中用Endo-GIA处理脾蒂的优势分析及技术要点

目的评估腹腔镜脾切除术中用切割闭合器(Endo-GIA)离断脾蒂的安全性与优越性。方法按照腹腔镜脾切除术处理脾蒂方法分为丝线内结扎组16例和Endo-GIA组16例。对两组的手术时间、出血量、术后住院时间和手术费用进行分析与比较。结果 Endo-GIA组在手术时间、出血量和术后住院时间均较丝线内结扎法组少,差异均有统计学意义(均<0.05),而两组手术费用差异无统计学意义(>0.05)。结论相对于丝线内结扎法,腹腔镜脾切除术中用Endo-GIA离断脾蒂可以节约手术时间,减少出血量及并发症的发生,缩短术后住院时间,且并不增加手术费用。

临床护理路径在脾破裂手术患者中的应用分析

目的探讨应用临床护理路径对脾破裂手术进行护理干预的临床效果。方法回顾性分析我院2009年1月～2010年2月收治的外伤性脾破裂患者32例进行手术治疗与临床护理路径干预的效果。结果治疗组的住院时间为(3.5±1.2)d,对照组的住院时间为(6.5±2.2)d。治疗组均痊愈出院,有效率为100%。同时患者对自身疾病知识的掌握率为93.7%(15/16),对护理人员的满意度87.5%(14/16)。对照组患者13例痊愈出院,有效率为81.3%。同时患者对自身疾病知识的掌握率为62.5%(10/16),对护理人员的满意度为56.3%(9/16)。三项指标相比,治疗组都明显好于对照组(P均<0.05)。结论应用临床护理路径对病人进行护理干预可提高护理干预质量,值得临床推广。

探讨有腹部手术史施腹腔镜胆囊切除的可行性(46例分析)

目的:探讨有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的技巧和安全性。方法:回顾分析我院2005-04～2009-10对46例有腹部手术史腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:46例行LC成功治疗,1例因回肠损伤LC后,中转行回肠修补术,1例因肠梗阻术后腹腔广泛粘连进腹困难而中转手术。全组均治愈,无死亡病例。结论:有腹部手术史患者只要选择适当手术方法和技巧,适时中转开腹,行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。

处理罕见临产合并粘连性巨脾患者1例报道

粘连性巨脾在临床上极为罕见,其手术难度大、风险高。若是女性患者,一般有妊娠的过程,在妊娠晚期,巨脾可能会对生产产生影响,甚至可危及生命。单纯粘连性巨脾的处理在临床上就非常棘手,当粘连性巨脾合并晚期妊娠时手术处理难度更大。我院收治了1例临产合并先天性粘连性巨脾的患者,采用腹膜外剖宫产的手术方式,成功实施剖宫产手术,最终患者康复出院。针对粘连性巨脾合并临产患者的手术既往未见报道,本研究属于首次,并且效果满意,在此进行报道。