经脐单孔腹腔镜加穿刺针在精索静脉曲张治疗中的应用

目的探讨经脐单孔腹腔镜加穿刺针治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法选择精索静脉曲张患者35例,采用经脐单孔单通道腹腔镜,手术仅在脐部切开1个1.0 cm穿刺通道,在下腹壁穿刺针(气腹针Veres内芯)的辅助下完成腹膜后精索血管的高位集索结扎。结果 35例均顺利完成手术,术后住院时间2～4 d、平均3 d。随访2～18个月,无静脉曲张复发、阴囊水肿,无睾丸萎缩等远期并发症。结论单切口单通道腹腔镜下治疗精索静脉曲张经济、简便,临床疗效显著。

精索静脉曲张术后精液质量及激素水平的变化

观察40例精索静脉曲张合并男性不育患者手术前后患者精子的密度、形态、活动力、畸形率以及血清卵泡刺激素(FSH)、睾丸酮(T)浓度变化。结果患者术后精子的密度及活力均有明显提高,精子的畸形率明显降低,术后患者血清FSH水平显著降低,T水平无显著变化。认为精索静脉曲张高位结扎可提高睾丸的精子发生和改善精液质量,并能够改善精子生成的内分泌环境。

应用腹腔镜技术治疗精索静脉曲张68例体会

目的:探讨腹腔镜技术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法:对68例精索静脉曲张患者腹腔镜下行精索内静脉高位结扎术。结果:所有患者阴囊坠胀不适感消失或减轻,触诊扩张迂曲静脉明显缩小,一例并发阴囊气肿,25例精液异常患者中有60%的患者精液质量明显改善。随访一年,无一例复发及发生睾丸萎缩。结论:应用腹腔镜技术治疗精索静脉曲张手术安全,微创伤、复发率低,是治疗精索静脉曲张最有效的方法。

低位显微外科精索静脉切除术治疗精索静脉曲张52例分析

目的探讨低位显微外科精索静脉切除术治疗精索静脉曲张的疗效。方法采用低位显微外科精索静脉切除术治疗左侧精索静脉曲张52例,观察术后疗效。结果 52例手术均获得成功,手术时间30～65 min,平均45.7min;术后住院2～4d,平均2.8d。本组术后均获得随访,随访时间10～24个月,患者症状均有明显改善,不育症患者术后精液质量明显提高,无鞘膜积液、阴囊水肿、睾丸萎缩及复发等并发症发生。结论低位显微外科精索静脉结切除术治疗精索静脉曲张是一种简便、安全、有效、经济及便于推广的手术治疗方式。

精索静脉曲张所致不育的免疫学研究

目的研究精索静脉曲张(VC)所致不育与抗精子抗体(AsAb)的关系。方法240例男性不育患者分为VC组和对照组,行精液常规和AsAb检测。结果VC组AsAb阳性率为37.9%,对照组阳性率为25%,两组间有显著性差异(P<0.05);VC组中AsAb阳性率与临床分级密切相关(P<0.005),与精子密度亦明显相关(P<0.01)。结论免疫因素可能是导致VC不育的原因之一。