灵泽片联合盐酸坦洛新治疗良性前列腺增生患者短期疗效观察

目的探讨灵泽片联合盐酸坦洛新治疗良性前列腺增生患者的短期疗效。方法将收治的86例老年良性前列腺增生患者分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组口服盐酸坦洛新胶囊治疗,观察组口服盐酸坦洛新胶囊和灵泽片,连续治疗12周,比较两组疗效,评估国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量指数(QOL)评分、测定膀胱残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、前列腺体积(PV)、总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)水平以及白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后对照组和观察组患者IPSS评分、QOL评分、PVR、PV、IL-6和TNF-α水平以及fPSA和tPSA水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后对照组和观察组患者Qmax较治疗前升高,且观察组高于治疗组(P<0.05)。结论灵泽片联合盐酸坦洛新可降低良性前列腺增生患者炎症反应,改善临床指标和前列腺功能。

双极等离子电切治疗大体积前列腺增生症疗效观察

目的探讨等离子电切术对超大体积前列腺增生的安全治疗方法。方法采用经尿道前列腺电切(PKRP)治疗大体积前列腺增生症25例,同时使用气压弹道碎石处理并发之结石。结果25例超大体积前列腺增生的治疗效果满意,术中无特殊并发症,电切时间延长100～110min,3个月随访最大尿流率由术前7ml/s提高到18ml/s。结论治疗大体积前列腺增生PKRP同样是安全性高、并发症少、疗效确切的手术方法。

经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术(附10例报告)

目的 探讨经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术（extraperitoneal laparoscopic radical prostatcctomy，eLRP）的应用价值。方法 2005年4月-2006年1月前列腺癌10例。年龄62-78岁。平均68．5岁。病史2周～6年。患者均接受腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术。结果 手术时间210～380min，平均245min。术中出血量500～1200mL，平均850mL。所有患者均于术后2周拔除导尿管，3例出现尿漏。3例术后出现轻度尿失禁。经辅助治疗后好转。随访1～10月。未见肿瘤复发，PSA0～0．08ng／mL。结论 eLRP是一种安全，有效的方法，值得临床推广。

慢性前列腺炎患者焦虑情绪和应对行为的调查

目的探讨慢性前列腺炎患者焦虑情绪程度,进而采取相应的护理治疗。方法采用焦虑自评量表(SAS)及应对行为问卷对慢性前列腺炎患者进行焦虑情绪测查。结果问卷调查证实该组患者的(SAS)评定均值明显高于国内常模,焦虑发生率达76%。患者的应对行为方面存在消极的应对方式,并且积极的应对不足。应对行为的优劣与焦虑程度呈显著负相关。结论可以通过改善患者的应对行为,运用认知行为治疗技术帮助患者识别负性想法和行为,给予有效行为辅导,减轻患者焦虑、促进康复。

前列腺增生症合并前列腺结核13例诊治体会

目的 探讨前列腺增生症合并前列腺结核的临床表现及提高诊治水平。方法 回顾性分析 13例前列腺增生症合并前列腺结核患者的临床资料。结果 13例患者均依靠病理检查确诊 ,均接受抗结核治疗 ,2例行开放手术 ,11例行TURP术 ,平均随访 3年 ,疗效满意。结论 病理检查诊断率高 ,主要与前列腺癌相鉴别 ,抗结核治疗加腔内手术可获得满意效果。

慢性前列腺炎细菌感染及耐药性监测

目的 了解慢性前列腺炎细菌感染的分布及几种主要细菌对多种抗生素的耐药性监测。方法 对 1880份前列腺液进行细菌培养 ,采用法国生物梅里埃公司生产的API鉴定系统对分离出的细菌进行鉴定 ,药敏试验采用K B法 ,结果根据NCCLS规定进行判断。结果 共分离出 30 4株细菌 ,分离率为 16 .2 % ;其中以凝固酶阴性葡萄球菌、甲种溶血性链球菌和大肠埃希菌为主 ,分别占 4 0 .8%、13.5 %和 13.2 % ;阴性杆菌对氨苄西林的耐药率较高 ;在阳性球菌当中 ,凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药率较高 ,肠球菌对红霉素的耐药率较高 ,而链球菌对红霉素、克林霉素和复方新诺明的耐药率较高。结论 慢性前列腺炎的细菌感染分布以革兰阳性球菌为主 ,其中凝固酶阴性葡萄球菌所占的比例最高 ,在选用的抗生素当中 ,一、二、三代头孢菌素和喹诺酮类药物可作为经验性治疗用药。

经尿道双极化等离子电切术治疗良性前列腺增生症在基层医院中的应用体会

目的探讨经尿道双极化等离子电切术治疗良性前列腺增生症在基层医院中的应用前景。方法回顾性分析148例经尿道双极化等离子电切术治疗的良性前列腺增生症患者的临床资料。结果148例均成功完成手术,手术时间52-110 min,平均73 min;术中出血量50-150 mL,平均80 mL;术中未出现尿道电切综合征,无尿外渗及水中毒现象发生。术后随访3个月,IPSS评分、最大尿流率（Qmax）与治疗前相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论经尿道双极化等离子电切术具有安全性高、并发症少、操作容易、疗效确切等诸多优点,在基层医院中具有良好的应用推广价值。

前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生远期疗效

目的探讨前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗良性前列腺增生(BPH)的远期临床疗效。方法对38例BPH患者行PAE治疗后进行36个月以上随访,比较手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、剩余尿(RU)、前列腺特异抗原(PSA)及国际勃起功能指数(IIEF)变化,并采用经直肠CDFI检测前列腺动脉收缩期峰值速度(Vmax)、舒张期速度(V min)及阻力指数(RI),以MRI观测前列腺体积(PV)。结果PAE技术成功率100%(38/38),临床成功率84.21%(32/38)。PAE前后IPSS、QOL评分、Qmax、RU、PSA、PV、V max、V min及RI总体差异均有统计学意义(P均<0.05),术前与术后各时间点两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05),术后各时间点两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。随访第48个月3例PV较术前增大约3.44%;4例尿路梗阻症状加重,RU增多,夜尿次数增多,内部血流信号丰富,予以第2次PAE治疗。结论PAE治疗BPH远期疗效稳定、可靠。

心理因素对慢性前列腺炎患者疗效的影响及有关对策

目的分析心理因素对慢性前列腺炎患者的影响并探讨心理治疗在慢性前列腺炎治疗中的应用。方法采用心理卫生自评量表(SCL-90)对136例慢性前列腺炎患者的心理状况进行测评分析,并将其随机分成两组。对照组60例,仅应用抗生素及中成药等治疗;实验组76例,除应用上述综合性治疗外,还应用心理认知治疗。结果①136例慢性前列腺炎患者SCL-90总分平均值及阳性因子分高于我国常模(P<0.01);其中因子分1项阳性者107例(78.7%),因子分2项以上阳性者29例(21.3%);②心理治疗组症状改善明显高于对照组,治愈率(P<0.05)和有效率(P<0.01)均高于对照组。结论慢性前列腺炎患者的心理因素是前列腺炎症状加重和难治的重要原因之一,对慢性前列腺炎患者辅以相应的心理治疗是行之有效的。

灵泽片联合盐酸坦洛新治疗肾虚血瘀型良性前列腺增生临床研究

目的:观察灵泽片联合盐酸坦洛新缓解胶囊治疗肾虚血瘀型良性前列腺增生(BPH)患者的临床效果。方法:选择肾虚血瘀型BPH患者84例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各42例。2组均服用盐酸坦洛新缓释胶囊治疗,治疗组加用灵泽片联合治疗。2组疗程均为4周,比较2组临床疗效,以及夜尿次数评分、国际前列腺症状评分法(IPSS)评分、尿流率等。结果:治疗组总有效率为97.62%,对照组为85.71%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组夜尿次数评分、IPSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组夜尿次数评分、IPSS评分均较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组2项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组尿流率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组尿流率较治疗前升高(P<0.05),且治疗组尿流率高于对照组(P<0.05)。结论:灵泽片联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗肾虚血瘀型BPH具有较好的临床效果,能减轻患者临床症状,减少夜尿次数,提高尿流率,疗效优于单纯盐酸坦洛新缓释胶囊治疗。

215例经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法:采用经尿道前列腺汽化切割并电切术(TUVP)治疗前列腺增生患者215例,年龄58～93岁,平均69.4岁,病程1个月～8年,术前IPSS评分平均为30.2分。结果:所有手术均取得成功,无一例转为开放手术,平均手术时间50min,术中无输血。术后随访1年以上67例,其中短暂尿失禁8例,经保守治疗后1个月内恢复。术后IPSS评分平均8.6分;平均最大尿流率(Qmax)18.8ml/s,较术前比较,差异均有统计学意义。结论:经尿道前列腺汽化切割并电切术治疗前列腺增生微创、安全、并发症少、疗效确切。

经尿道大功率磷酸钛氧钾晶体激光治疗良性前列腺增生症疗效观察

目的探讨经尿道大功率磷酸钛氧钾晶体(绿激光)激光术(PVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的有效性和安全性。方法将180例BPH患者按治疗方法的不同分为PVP组与经尿道前列腺等离子切除术(TUPKRP)组,各90例。对两组患者手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后导尿管留置时间、术后并发症发生率、拔管后24h最大尿流率(Qmax),术后3个月IPSS、QOL、Qmax等进行比较。结果两组手术时间、术中出血、膀胱冲洗时间、留置导尿时间、术后刺激症发生率及手术并发症率差异均有统计学意义(均<0.05),两组拔管后24 h Qmax、术后3个月IPSS、QOL及Qmax差异均无统计学意义(均>0.05)。结论 PVP手术在实际临床应用过程中能达到与TUPKRP相同治疗效果,并比TUPKRP更少出现并发症以及更短的留置导尿管时间。

良性前列腺增生症中西药物与针灸治疗策略与体会

基于对良性前列腺增生症病因病机的探讨认识,从宏微结合,辨病求因;解除梗阻,辨证论治;针药结合,多管齐下的角度提出治疗策略与体会,为良性前列腺增生症的中西药物与针灸治疗的临床实践提供借鉴。

前列腺增生症术前膀胱功能评估及临床意义(附120例报告)

目的:探讨前列腺增生症(BPH)术前膀胱功能评估及临床意义。方法:回顾性分析120例BPH患者术前尿动力学检查结果的有关资料。结果:120例患者中不稳定膀胱(DI)63例(52.5%),逼尿肌活动低下19例(15.83%),膀胱功能正常38例(31.67%)。120例患者中低顺应性膀胱38例(31.67%),高顺应膀胱15例(12.5%),其中21例患者伴有DI。120例患者中54例(45%)出现不同程度的残余尿。结论:BPH术前尿动力学检测,能客观准确评价膀胱出口梗阻(BOO)导致的膀胱功能异常,为临床提供鉴别诊断依据,指导选择手术时机,预后的判断以及围手术期膀胱痉挛的预测和防治,具有积极的临床指导意义。

活血通络法治疗前列腺疼痛120例

目的:观察活血通络法治疗前列腺疼痛的临床疗效。方法:前列腺疼痛患者120例,其中慢性细菌性前列腺炎14例,慢性非细菌性前列腺炎78例,非淋菌性前列腺炎19例,其他9例。所有患者以五灵脂、蒲黄、三棱、莪术为基本方随证加减治疗。结果:前列腺疼痛消失65例,疼痛缓解40例,无效15例,总有效率为87.5%。结论:活血通络法治疗前列腺疼痛疗效满意。

触摸干预联合核心温度冲洗液在预防前列腺电切术患者膀胱痉挛中的应用效果

目的对触摸护理联合核心温度冲洗液在预防前列腺电切术患者膀胱痉挛中的应用效果展开深入分析。方法2019年6月至2020年6月收治的90例前列腺电切术患者分为对照组(n=45,常规护理)和观察组(n=45,触摸护理联合核心温度冲洗液),比较2组患者并发症率、前列腺症状评分、冲洗情况(冲洗液用量、冲洗时血压变化等)及消化功能。结果观察组术后并发症发生率(7.44%)低于对照组的(17.78%)(P<0.05);且观察组患者IPSS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者冲洗液用量、冲洗时间、血凝块堵管率、血压及心率水平变化均低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后肛门排气、排便时间均低于对照组(P<0.05)。结论在前列腺电切术患者护理干预工作中实施触摸护理联合核心温度冲洗液能预防或降低患者膀胱痉挛发生率,促使膀胱功能恢复,保护患者身心健康,早日回归正常生活,值得推广与应用。

盐酸特拉唑嗪联合普适泰应用治疗非细菌性前列腺炎320例临床研究

目的:观察盐酸特拉唑嗪联合普适泰治疗非细菌性前列腺炎的疗效。方法:本治疗选择953例非细菌性前列腺炎病人,随机分为3组。A组(盐酸特拉唑嗪联合普适泰)、B组(盐酸特拉唑嗪)、C组(普适泰)进行疗效观察,治疗8周后,参照美国国家健康机构慢性前列腺炎症评分(NIH-CPSI)及前列腺液常规、尿流率方面进行评价。结果:A组(联合组),320例病人治愈208例,治愈率65.0%;B组318例病人,治愈162例,治愈率50.8%;C组315例病人,治愈157例,治愈率49.8%。3组在治愈方面经χ2检验,P<0.05,有显著性差异。结论:治疗非细菌性前列腺炎盐酸特拉唑嗪联合普适泰的应用可提高治愈率,是治疗非细菌性前列腺炎的有效方案。

经尿道大腺瘤前列腺增生症32例电切方法探讨

目的:探讨经尿道大腺瘤前列腺增生症电切(TURP)方法。方法:采用“先定终点分段分区法”进行TURP。结果:手术时间平均(60.0±17.3)min。切除前列腺组织平均(78.4±12.3)g。输血1例。所有病例未发生永久性尿失禁及电切综合征。术后尿流率、残余尿量和国际前列腺症状评分均得到了明显改善。结论:采用先定终点分段分区法进行TURP尤其适用于大腺瘤切除。既能手术准确定位,保证手术质量,又可减少并发症发生。

玉溪地区中老年男性PSA与前列腺疾病和其他疾病的相关性研究

目的探讨前列腺特异性抗原与前列腺疾病和其他疾病的相关性。方法选取2010年10月-2016年10月,12 680例在我院行正常健康体检的男性抽血检测PSA,对PSA>4ng/m L、直肠指检(DRE)触及硬结或前列腺质硬或形态不规则/不对称、经腹部超声(TRUS)检查发现低回声区/结节或前列腺包膜不规则/形态失常视为异常发现,根据临床表现,作前列腺液检查,磁共振(MRI),或前列腺穿刺活检。结果 477例患者,经最后确诊前列腺癌76例,前列腺增生206例,无症状性前列腺炎168例(IV型),其他肿瘤组27例,前列腺癌组和前列腺炎组T-PSA和F-PSA分别与对照组比较(P<0.05)前列腺增生组T-PSA和F-PSA与对照组比较(P<0.05),前列腺癌组和前列腺炎组T-PSA和F-PSA比较(P>0.05),前列腺癌组F/T比值与对照组比较(P<0.01)。结论单凭PSA升高不能作出前列腺癌与慢性前列腺炎的鉴别,大部分慢性前列腺炎的患者PSA升高,由此,推测炎症本身是影响其血清PSA水平的最重要因素,在临床上应重视。