前外侧切口结合距骨定位治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的探讨前外侧切口结合距骨定位治疗胫骨远端粉碎性骨折的疗效。方法采用前外侧切口结合距骨定位治疗20例胫骨远端粉碎性骨折患者。观察骨折复位情况、骨折愈合时间、踝关节活动度、AOFAS踝-后足功能评分。结果患者均获得随访,时间8~13个月。骨折解剖复位15例,功能复位4例,复位丢失1例。骨折愈合时间3~5个月。末次随访时,踝关节活动度:背伸5°~20°,跖屈20°~45°,均无跟腱挛缩表现;AOFAS踝-后足功能评分69~98分,其中优12例,良6例,可2例,优良率18/20。结论采用前外侧切口结合距骨定位治疗胫骨远端粉碎性骨折具有显露充分、软组织损伤小、复位固定确切、并发症少等优点,有利于患者踝与后足功能恢复。

坐骨结节撕脱骨折1例

1病例资料患者,男,15岁。患者跑步时突感右臀部撕裂样疼痛伴活动受限,就诊于我院,诊断为AFIT。查体:右臀轻度肿胀,皮肤无淤紫,右坐骨结节处深压痛,主动、被动屈曲髋关节时疼痛加重。辅助检查为X线和CT。麻醉满意后,患者俯卧位,常规消毒铺单,C臂机透视定位右坐骨结节;取右臀纹纵切口,长约8 cm,显露出坐骨结节,见AFIT,移位约3.5 cm。在坐骨结节对应闭孔处置入一锚钉,骨折复位满意后,用2枚可吸收螺钉固定,锚钉缝线加强固定。透视见骨折复位好,被动活动关节良好,冲洗、止血、依层缝合。术中出血量约60 mL。

126例开放性胫腓骨骨折的治疗体会

目的：进一步探讨开放性胫腓骨骨折的特点，总结出适用，效好的治疗方法。方法：总结分析我院自１９９０年～１９９３年收治开放性胫腓骨骨折１２６例，并随机分为内固定组与外固定组。结果：平均随访２年，两组疗效有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。内固定组疗效明显优于外固定组。结论：开放性胫腓骨骨折，在早期彻底清创及合理使用抗生素的基础上，施行内固定治疗，直接有效地保持骨折两端的解剖复位及稳定，尤其是多发性复合损伤，即能减少并发症，又能早期进行康复训练，使患肢功能得到最大限度的恢复。