退变腰椎间盘组织中细胞凋亡及相关基因Fas和Fas-L表达的研究

目的:探讨细胞凋亡和凋亡相关基因Fas,Fas—L在腰椎间盘退变中的作用。方法:采用原位DNA片段末端标记和免疫组织化学方法,检测40例退变腰椎间盘组织及10例正常腰椎间盘组织细胞凋亡状态及凋亡相关基因Fas和Fas—L蛋白的表达。结果:40例退变腰椎间盘组织凋亡指数(AI)均值为70.51,Fas蛋白阳性细胞百分比为60.69％,Fas-L蛋白阳性细胞百分比为56.13％;10例正常腰椎间盘组织AI均值为20.02％,Fas蛋白阳性细胞百分比为10.02％,Fas-L蛋白阳性细胞百分比为10.45％。两组间AI均值、Fas蛋白表达及Fas—L蛋白表达差异均有显著性意义(P<0.05)。Fas和Fas—L表达越强,凋亡细胞数越多。结论:Fas,Fas-L蛋白均参与了腰椎间盘组织中细胞凋亡的调节,可能在腰椎间盘退行性变发生和发展中发挥重要作用。

PVCR技术治疗重度胸腰椎角状后凸畸形疗效观察

目的探讨一期后路全脊柱切除联合前方钛网支撑治疗重度胸腰椎角状后凸畸形的策略及安全性。方法 2007-01-2012-10,采用后路全脊椎切除（PVCR）联合前方钛网支撑手术治疗18例胸腰椎角状后凸畸形患者,术前、术后和末次随访时分别测量患者后凸Cobb’s角,并评估神经功能ASIA分级。结果本组患者手术均顺利,手术时间250~460 min,平均318 min;术中出血量1600~2600 ml,平均2120 ml,术后Cobb’s角平均10~21°,平均16.6°,矫正率77.8%,术中及术后无脊髓及神经根损伤、大血管及脏器损伤等并发症发生,平均随访时间16.8月,复查X线,后凸矫形无丢失,内固定及椎间植骨融合钛网无移位。结论一期后路全脊柱切除联合前方钛网支撑治疗重度胸腰椎角状后凸畸形是较可靠的手术技术。

磁共振T1 WI加脂肪抑制扫描序列在膝关节半月板及关节软骨成像中的应用价值

目的 探讨T1WI加脂肪抑制序列在显示半月板及关节软骨的价值。方法 5 0例膝关节MRI检查的患者行矢状位T1WI常规自旋回波序列 ;质子密度加权快速自旋回波序列 ;T2 加权梯度回波序列和SET1WI加脂肪抑制序列。分别将SET1WI加脂肪抑制序列与其他三种序列的影像进行比较。结果 矢状位T1加脂肪抑制序列清晰显示半月板结构达 84% ,其他三种序列仅为 0 ,2 4%和 3 0 % ;T1加脂肪抑制序列清晰显示关节软骨结构达 94% ,另三种序列为 3 0 % ,16% ,5 0 %。结论 T1WI加脂肪抑制序列在半月板及关节软骨结构方面比其他三种序列更清晰 ,可作为膝关节检查的常规序列。

改良的腰椎穿刺术

腰椎穿刺术是诊断神经系统疾病的必要手段,为了增加椎间隙距离,以往常规的穿刺方法是让患者头部向前层曲,贴近胸部,两腿层曲至腹部,使躯干部弯曲如弓状,这种方式不能适应病情危重或脊柱、下肢畸形的病人。1985年以来,我们对48例病人采用直体式腰椎穿刺术,取得满意效果。