胸腰椎脊索瘤的组织学研究和综合治疗

目的 对胸腰椎脊索瘤的临床特点进行总结 ,初步探讨脊索瘤的病理特点和综合治疗手段。方法 对胸腰椎肿瘤 ,根据WBB分期 ,进行椎体或全椎节切除。术后病理均提示脊索瘤。其中 5例患者细胞基质中出现软骨样细胞。结果 术后病理出现软骨样基质的患者未出现复发和远处转移 ;胸腰椎脊索瘤总体预后好于骶骨脊索瘤。结论 胸腰椎脊索瘤术前不一定行血管栓塞。术中仔细处理节段性血管 ,手术中出血控制较满意。扩大切除脊索瘤后 ,短期效果较好。预后和病理分型有一定的关系。

颈腰痛注射疗法

颈腰痛注射疗法史可任作者单位：２１０００２解放军８１医院１１项韧带注射点１１１适应证：外伤性项韧带钙化、颈椎病性项韧带钙化、颈棘突损伤后疼痛（撕脱骨折）、颈推“挥鞭”性损伤、颈椎病。１１２体位：俯卧或侧卧（健侧在下）。１１３表面标志：颈５～７颈...

零切迹自稳型颈椎融合器在前路颈椎椎间盘切除融合术中的应用及其对吞咽困难和邻近节段骨化的影响

目的比较在前路颈椎椎间盘切除融合术(ACDF)中应用零切迹自稳型颈椎融合器(ROI-C)与融合器并钛板固定治疗颈椎病的临床疗效、术后吞咽困难及远期邻近节段骨化的发生率。方法回顾性分析2013年5月—2015年5月行ACDF治疗的108例颈椎病患者临床资料,其中59例应用ROI-C固定(A组),49例应用融合器并钛板固定(B组)。在术前、术后3个月及末次随访时,测量颈椎Cobb角、颈椎弓深、上位邻近节段椎间隙高度,并采用日本骨科学会(JOA)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评估患者颈椎功能。分别采用Odom法及Vaccraro标准进行手术疗效评定,记录2组术后吞咽困难及末次随访时邻近节段骨化发生情况。结果与术前比较,2组术后JOA评分明显提高,NDI明显降低,颈椎Cobb角和弓深明显增大,差异均有统计学意义(P <0.05);2组术后上位邻近节段椎间隙高度与术前比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。组间比较,术后JOA评分、NDI、手术疗效优良率和同时间点影像学参数差异均无统计学意义(P> 0.05)。与B组相比,A组吞咽困难发生率和严重程度更低、持续时间更短,邻近节段骨化发生率也更低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在ACDF中应用ROI-C治疗颈椎病安全、有效,与融合器并钛板固定相比,ROI-C能减少术后吞咽困难和邻近节段骨化的发生率。

零切迹自稳型颈椎融合器治疗双节段脊髓型颈椎病的中期临床疗效

目的评价应用零切迹自稳型颈椎融合器(ROI-C)行颈前路椎间盘切除融合术(ACDF)治疗双节段脊髓型颈椎病的中期临床疗效。方法 2012年3月—2014年3月,本院采用ROI-C行ACDF治疗的双节段脊髓型颈椎病患者22例,男16例,女6例;年龄45~76岁,平均58.1岁;C3/C4/C5 3例,C4/C5/C6 11例,C5/C6/C7 5例,C6/C7/T1 1例,C5/C6及C7/T1 1例,C3/C4及C5/C6 1例。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评价颈部疼痛程度,日本骨科学会(JOA)评分评价神经功能,Mac Nab标准评价疗效优良率。颈椎侧位X线片测量颈椎生理曲度和融合节段椎间高度,过伸过屈位X线片评价融合相邻节段的椎间活动度(ROM),并对术前及随访时数据进行比较。结果所有手术顺利完成。所有患者随访29~53个月,平均35.3个月。术后3个月VAS和JOA评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时VAS评分和JOA评分较术后3个月进一步改善,且差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月颈椎曲度和融合节段椎间隙高度均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时与术后3个月时相比,差异无统计学意义(P>0.05),颈椎曲度和融合节段椎间隙高度维持良好。末次随访时融合器沉陷率为11.4%。术后3个月相邻节段ROM较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时相邻节段ROM较术后3个月进一步增加,且差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时有1例融合上位相邻节段发生椎间隙不稳,但无临床症状。根据Mac Nab标准,疗效优良率为90.9%。随访中未发生术后颈部轴性疼痛、融合器松动等其他并发症。结论应用ROI-C行ACDF治疗双节段脊髓型颈椎病中期随访临床疗效可靠,颈椎生理曲度和融合椎间高度得以有效维持。

大柴胡汤联合氢氧化钙糊剂治疗根尖周病疗效观察

目的:观察大柴胡汤联合氢氧化钙糊剂治疗根尖周病的疗效。方法:90例随机分为对照组46例和观察组44例。两组均用氢氧化钙糊剂治疗,观察组加用大柴胡汤治疗。结果:治疗2周后两组PD、SBI、GI、PLI水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:大柴胡汤联合氢氧化钙糊剂治疗可改善根尖周病牙周指标,减轻疼痛程度。