突出腰椎间盘组织中TNFa、IL-1β的表达及其意义

目的：研究肿瘤坏死因子ａ（ＴＮＦａ）和白细胞介素质１β（ＩＬ１β）在突出腰椎间盘组织中的表达，并对其意义进行探讨。方法：用免疫组织化学方法，分别应用ＴＮＦａ、ＩＬ１β的单克隆抗体，对１６例腰椎间盘突出症患者突出腰椎间盘组织中ＴＮＦａ、ＩＬ１β的表达水平进行了检测，并取６例健康成人（尸体）正常腰椎间盘作对照。结果：在１６例突出腰椎间盘组织中，１２例存在ＴＮＦａ表达阳性细胞，８例存在ＩＬ１β表达阳性细胞，有６例为两种细胞因子均表达。表达阳性的细胞主要为软骨细胞和成纤维细胞。６例正常腰椎间盘组织中，均无表达阳性的细胞。结论：突出腰椎间盘细胞可产生这两种细胞因子，它们可能在椎间盘退变中发挥作用。

白细胞介素-1在突出腰椎间盘中的表达

目的 :探讨白介素 1(IL 1)在腰椎间盘突出症坐骨神经痛发生中可能起到的作用。方法 :对 2 5例腰椎间盘突出症患者手术取出的髓核组织以酶联免疫吸附方法测定髓核中IL 1α和IL 1β。以 5例因腰椎骨折手术患者术中所取髓核组织作为正常对照。此外 ,对患者坐骨神经疼痛程度以Dallas疼痛调查表作评分。结果 :在髓核组织中测得IL 1α与IL 1β的存在。患者髓核中IL 1α含量明显高于正常组 (P <0 0 1) ;而在不同突出类型之间IL 1α无显著性差异。IL 1α的含量与疼痛程度有相关性。结论 :在腰椎间盘突出症坐骨神经痛的发生中 ,细胞因子尤其是IL

利美达松对腰椎间盘突出症患者根性痛恢复观察

目的 探讨利美达松加利多卡因对患者根性痛恢复的作用。方法 将 84例腰椎间盘突出症 (LDH)患者随机分为 3组，经术中置于受压神经根旁的硬膜外管注射给药，比较空白组 (A组 )、对照组 (B组 )和治疗组 (C组 )患者术后根性痛和直腿抬高角度的恢复。结果 (1)给药 2h之后各时相点 C组的疼痛分数均显著低于 B组和 A组。 (2)给药 48h之后各时相点 C组的直腿抬高角度显著高于 B组和 A组。结论 利美达松能显著加快腰椎间盘突出症患者术后根性疼痛和直腿抬高角度的恢复。

电脑中频结合电脑牵引及手法治疗腰椎间盘突出症

目的 观察电脑中频、电脑牵引、手法综合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 采用电脑中频、电脑牵引、手法综合疗法对 66例腰椎间盘突出症患者进行治疗，并与单纯电脑中频治疗时 82例、电脑牵引治疗的 61例患者进行比较。结果 综合治疗组的疗效显著优于单纯电脑中频组与电脑牵引组

HLA-B_(27)与血清阴性脊柱关节病的遗传易感性

ＨＬＡ┐Ｂ２７与血清阴性脊柱关节病的遗传易感性中国医科大学第一临床学院风湿免疫科（１１０００１）赵丽娟近２０年来，许多学者致力于风湿病与遗传易感性之间相关性的研究，以阐明特异的遗传变异在风湿病发病过程中的作用，为预测风湿病的发生提供遗传标志，并以基因...

腰椎间盘突出症的自身免疫状态

为探讨腰椎间盘退变和突出的病因，检测了腰椎间盘突出症病人的自身免反应状态。其中包括外周血Ｔ淋巴细胞转化试验、外周血Ｔ细胞亚群的检测和血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＤ、ＩｇＥ、和ＣＩＣ水平的检测。其结果表明：１．正常椎间盘组织的１Ⅰ、Ⅱ型胶原、糖蛋白和软骨终板基质具有自身抗原性。２．由ＴＤ细胞介导的迟发型超敏反应和ＴＣ细胞介导的细胞毒作用，是椎间盘退变的早期重要原因。３．椎间盘组织的自身抗体主要是ＩｇＧ和ＩｇＭ，血清ＩｇＧ、ＩｇＡ和ＩｇＭ的检测有助于辅助诊断腰椎间盘突出症破裂型或游离型。本研究证实腰椎间盘突出症存在细胞免疫和体液免疫反应的异常，证实并发展了腰椎间盘突出症的自身免疫学说。

腰段椎间盘不同节段不同区域的胶原定量研究

以４具新鲜尸体椎间盘为标本，以胶原蛋白分解产生特有的羟脯氨酸为指标，对正常人椎间盘不同区域胶原含量进行了对比分析。结果表明：胶原含量纤维环明显高于髓核（Ｐ＜０．００１）；纤维环内层低于外层（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．００１）；后外侧低于前外侧（Ｐ＜０．０５）；特别是后外侧内层胶原含量明显降低（Ｐ＜０．００１）。作者认为这可能是临床上后外侧型腰椎间盘突出症的重要原因之一。从Ｔ＿（１２）至Ｌ＿１胶原含量有逐渐增加趋势，但无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。

椎间盘突出症自身免疫学说的研究进展

椎间盘突出症自身免疫学说的研究进展崔全起施杞上海中医药大学附属龙华医院（２０００３２上海）椎间盘突出所引发的颈腰痛及相应的神经根症状，其确切的发病机制还不甚清楚。传统的观点是机械压迫学说，认为系由脊柱生物力学的失衡和解剖结构的改变而导致了一系列临床症...