刺络放血疗法联合加味身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的疗效及对血清炎症因子和椎-基底动脉血流动力学的影响

目的观察刺络放血疗法联合加味身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病(CSR)的疗效及对血清炎症因子和椎-基底动脉血流动力学的影响。方法将80例气滞血瘀型CSR患者按照随机数字表法分为2组,均予常规西药治疗,对照组40例加用刺络放血疗法,治疗组40例在对照组治疗基础上应用加味身痛逐瘀汤。2组均治疗2周。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后中医证候评分变化;比较2组治疗前后血清炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量变化;比较2组治疗前后椎-基底动脉血流动力学指标变化。结果治疗组总有效率97.50%(39/40),对照组总有效率82.50%(33/40),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后肩颈臂疼痛、颈部压痛、颈项活动不利、肢体麻木、上肢活动不利、畏寒肢冷评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量均较本组治疗前降低(P<0.05),IL-10含量较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量均低于对照组(P<0.05),IL-10含量高于对照组(P<0.05)。2组治疗后左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、平均血流速度(Vm)均较本组治疗前升高(P<0.05),血管搏动指数(PI)较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉PSV、EDV、Vm均高于对照组(P<0.05),PI低于对照组(P<0.05)。结论刺络放血疗法联合加味身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型CSR,能改善患者临床症状及体征,提高疗效,可能与抑制炎性反应、调节椎-基底动脉血流动力学等因素有关。

通阳利湿方熏蒸配合通阳利湿手法治疗神经根型颈椎病急性期98例临床观察

神经根型颈椎病急性期以突然产生或加重的颈肩部、脊背上部、上肢剧痛、麻木等根性分布的症状和体征为主要临床表现,患者往往疼痛剧烈,颈椎功能严重受限,严重影响患者工作、生活及心理。目前,西医对该病的治疗方法呈多样化,但多有副作用,制约了药物应用的时间且患者耐受性差。我们受脱水剂提示,经过大样本临床实践发现,神经根型颈椎病急性期中医病机多为湿阻阳遏,采用通阳利湿方熏蒸配合通阳利湿手法治疗98例,结果如下。

颈痹汤内服配合穴位注射治疗神经根型颈椎病30例临床观察

神经根型颈椎病是颈椎病的常见类型，表现为颈肩部周围肌肉疼痛，后颈、后枕部痠胀痛，向上肢放射痛，颈椎肌肉紧张，病变颈夹脊穴或棘突压痛明显［1］，目前以非手术治疗为主。近年来，随着生活方式的改变，颈椎病的发病率逐年升高，且有低龄化趋势。中医综合疗法对颈椎病的治疗取得显著疗效。2012－06—2013－06，我们采用颈痹汤联合穴位注射治疗神经根型颈椎病30例，并与颈复康颗粒联合穴位注射治疗30例对照观察，结果如下。