椎旁定位腰骶体感诱发电位在腰椎间盘突出症中的诊断作用

目的探讨椎旁定位腰骶体感诱发电位(LSSEP)在腰椎间盘突出症中的诊断作用。方法对54例有L4、L5和S1神经根损害表现的腰椎间盘突出症患者进行胫后神经体感诱发电位(SEP)、皮节体感诱发电位(DSEP)和椎旁定位LSSEP检查,测定其P40的潜伏期。结果胫后神经SEP检测异常率为40.74%,其中多水平突出的异常率明显高于单水平突出者(P<0.01);L5S1DSEP异常率为87.04%,明显高于胫后神经SEP异常率(P<0.01);椎旁定位LSSEP异常率为96.30%,显著高于胫后神经SEP和DSEP异常率(P<0.01)。在L3～4椎间盘突出中,以L4LSSEP异常为主,L4～5椎间盘突出中,以L5LSSEP异常为主。结论椎旁定位LSSEP是诊断腰椎间盘突出症快捷、可靠、敏感的检测方法,其结果与神经根受累水平相一致,对多水平突出手术入路的定位较为准确。

中西医结合治疗腰椎间盘突出症59例分析

目的:观察中西医治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:59例采用中西辨证利用内治和外治,加西医骶管注射治疗后牵引。结果:治愈39例,治愈率为66%;优14例,占24%;良6例,占10%。结论:中西医结合治疗腰椎间盘突出症值得推广。

复发性腰椎间盘突出的MRI评价

目的:探讨术后复发性腰椎间盘突出与椎间盘变性程度、椎间盘突出体积的关系。方法:40例椎间盘突出患者,根据术后2 a内有无复发性腰椎间盘突出分为病例组与对照组。对病例组及对照组的术前MRI图像上椎间盘变性的程度和椎间盘突出的体积进行了回顾性分析。结果:与对照组相比,病例组轻度椎间盘变性明显多见(P<0.05),两者具有统计学差异。椎间盘突出体积变化在两组间无统计学差异。结论:轻度的椎间盘变性是复发性腰椎间盘突出的危险因素,椎间盘突出的体积与复发性椎间盘突出无明显相关性。

高位腰椎间盘突出症26例手术治疗分析

目的探讨高位腰椎间盘突出症的临床特点、诊断及治疗。方法根据椎间盘突出部位与程度,分别采用不同的手术方式治疗高位腰椎间盘突出症26例。结果 26例患者获得随访,平均随访时间24个月,优良率92.3%。结论高位腰椎间盘突出症的临床表现复杂,强调早期手术及术中注意保持脊柱稳定性,术中仔细探查椎管和切除突出的髓核是治疗本病的关键。

腰椎间盘突出症微创手术治疗158例分析

目的总结腰椎间盘突出症椎间盘镜下手术治疗的体会,探讨其手术适应证、术中技术操作要点和并发症。方法采用后路椎间盘镜系统,对腰椎间盘突出症患者行椎间盘摘除术,对其临床疗效进行分析。结果 158例患者均获随访,优136例,良14例,差8例,优良率94.9%。结论椎间盘后路镜系统治疗腰椎间盘突出症,具有高效、微创、安全可靠、并发症少、恢复快的优点。

运动疗法治疗腰椎间盘突出症53例分析

目的观察运动疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效并探讨其机制。方法 53例腰椎间盘突出症患者,床上仰卧运动,俯卧运动;床下运动。20d1个疗程,观察2个疗程。结果优10例,良25例,可12例,优良率66.04%,总有效率88.67%。结论运动疗法治疗腰椎间盘突出症疗效良好。

X线摄影诊断腰椎间盘突出症140例分析

目的探讨X线摄影诊断腰椎间盘突出症的平片特点,提高临床诊断水平。方法回顾分析140例患者的临床资料,总结X线片特点,统计其诊断的准确率。结果 X线平片特点有腰脊椎侧弯和生理曲度变直及椎间隙改变、椎体后缘唇样增生、相邻椎体后角局限性骨增生呈"磨角"样改变、相邻椎体后缘局限性骨吸收和相邻椎体面弧形压迹等。140例诊断为腰椎间盘突出症94例,诊断准确率为67.14%。结论 X线摄影诊断腰椎间盘突出症具有较高的诊断准确率。

腰椎间盘突出症98例手术麻醉体会

目的观察连续硬膜外腔麻醉应用于腰椎间盘突出症手术。方法分析2001-06-2009-09健康状况属于Ⅰ~Ⅱ级腰椎间盘突出症手术98例临床资料。结果阻滞完善90例（91.8%）,阻滞不全或牵拉神经根疼痛8例（8.2%）。下肢能按指令性活动92例（93,8%）,有6例不能按指令性活动（6.2%）;血压平稳92例（94%）,29例（30%）因俯卧位后呼吸浅快,SaO2下降,给氧后恢复正常。结论腰椎间盘突出症手术安全易行、效果满意,值得推广使用。