腰椎管狭窄症非手术疗效观察

1981年11月～1988年8月,收治经CT或手术证实的腰椎管狭窄症60例。42例采用推拿手法治疗,18例采用手术治疗。对其中32例进行了为期10个月至7年的随访。

腹腔镜微创技术在腰椎滑脱症前路椎间融合术中的应用

目的 :评价腹腔镜微创技术在腰椎滑脱症前路椎间融合术中的应用。方法 :回顾性分析应用腹腔镜治疗的 15例腰椎滑脱症患者 ,所有病人均行后路减压复位 ,前路腹腔镜下BAK植骨融合术。结果 :腹腔镜组平均出血量 411ml(2 41～ 6 80 ) ,平均手术时间 35 5min(2 6 0～ 44 5 ) ,平均伤口引流 130ml(5 0～ 2 10 ) ,平均住院时间11d(7～ 15 ) ,与后路组 (对照组 )进行t检验 ,平均出血量与住院时间具有统计学意义 ,P <0 .0 5。 15例腹腔镜组患者中术后随访 3月～ 2年 (平均 10 .2月 ) ,14例术后症状完全消失 ,Ⅰ°滑脱 6例完全复位 ,Ⅱ°4例复位 ,Ⅲ°2例复位 ,除 1例并发全身纵隔皮下气肿外 ,无感染及神经系统并发症。结论 :腹腔镜微创技术在腰椎滑脱症前路椎间融合术中的应用是有效的 。

骶管注射治疗腰腿痛

骶管注射治疗腰腿痛刘春河，赵平厚，左燕青，郭钦佩，范克伟，徐安山１９８３年１０月至１９９３年８月，我们应用骶管注射治疗腰腿痛２０００余例，收到满意效果，现将资料较齐全的１６９例报告如下：１临床资料本组男１０１例，女６８例，平均年龄４９．５岁（２１～８...

不同内固定技术在腰骶椎后融合术中的应用（附83例分析）

自１９８２年以来，应用Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ骶骨钩法（３２例）、Ｌｕｑｕｅ环法（２６例）、Ｇａｌｖｅｓｔｏｎ法（７例）、Ｓｔｅｆｆｅｅ法（１０例）、Ｄｉｃｋ法（１例）、ＲＦ法（３例）及ＣＤ法（４例）等行腰骶部内固定加植骨融合治疗各种病患８３例，其中麻痹性骨盆倾斜９例，脊柱骨折４例，腰骶结核５例，退行性椎管狭窄２１例，各种原因Ｌ＿５－Ｓ＿１脊椎滑脱３８例，Ｌ＿５－Ｓ＿１椎间盘突出４例，Ｌ＿５半椎体及神经纤维瘤病各１例。平均随访６３．７月，一期获得满意后融合者８２例（占９８．９％），术后不需长期卧床，并发症较少。

侧隐窝狭窄症的治疗

由于CT扫描在临床的应用,发现有相当多的腰腿痛病人为腰椎侧隐窝狭窄症。此症可单独存在,亦可伴有腰椎间盘突出和中央性椎管狭窄。 解剖和病理 侧隐窝是指从上关节突的内侧缘至椎间孔的一段神经通道。其外侧缘是椎弓根。

射频热凝腰脊神经后支治疗腰痛的临床研究

选择32例腰痛患者，均经物理治疗、中西药物治疗效果不佳．采用邵振海的腰痛神经定位法．经皮穿刺将射频针刺入损伤的腰脊神经后支处，射频热凝腰省神经后支．结果：32例患者中有27例取得明显的治疗效果．提示射频热凝腰省神经后支是治疗腰痛的一种有效方法。并对此种治疗方法的并发症、治疗机理及适应症的选择进行了探讨。

腰椎退行性滑脱不同治疗方法的疗效分析

目的 探讨五种不同方法治疗腰椎退行性滑脱症的疗效。方法 6 3例患者中采用保守治疗 (A) 3例 ,椎管减压术 (B) 2 5例 ,椎管减压加Hartshill框架复位固定“H”型植骨融合术 (C) 12例 ,椎管减压加Dick钉复位固定横突间植骨融合术 (D) 10例 ,椎管减压加Steffee钢板复位固定椎体间植骨融合术 (E) 13例。结果 随访 3个月至 10年 ,平均 12 5个月 ,根据疗效评定标准 ,A、B、C、D、E五种方法的优良率分别为 6 6 7% ,92 0 % ,41 7% ,70 0 %和 92 3%。结论 保守治疗对大多数患者有效 ;稳定型患者在彻底减压的基础上应尽可能地保留脊柱后柱的稳定结构 ;

完全阻塞性腰椎管狭窄症

本文报告14例完全阻塞性腰椎管狭窄症,其诊断系根据术前椎管造影和手术发现所确定。按临床症状和体征可分为三种类型:1.马尾神经损害型9例;2.间歇性跛行型(马尾跛行)2例;3.根痛型3例。其中5例合并椎间盘突出。本病主要病变为构成椎管的骨性和纤维性结构严重退变和增生,最终导致椎管极度狭窄并梗阻,从而引起相应的临床症状。全部病例施行手术减压治疗,经随访优良10例,症状改善2例,无变化2例。

腰椎峡部裂及轻度腰椎滑脱的外科治疗分析

４７例腰椎峡部裂及轻度腰椎滑脱中，３２例行单脊椎内固定植骨术，１５例腰骶椎内固定融合术。随访４３例，满意率９０．７％．并对术式选择及并发症的预防等问题进行讨论。

116例腰椎管狭窄症临床分析

本文报告手术治疗的116例腰椎管狭窄症。以脊髓造影改变为主要诊断依据,将其分为5种类型、手术根据狭窄类型、部位和程度采用全椎板、半椎板切除或椎板开窗。强调侧隐窝充分减压。79例术后随访1～9年,痊愈达62％,良好为20.3％。着重讨论了本症的诊断及手术要点。

退行性腰椎滑脱症的病因及治疗(附80例临床分析)

本文报告12年来共治疗退行性腰椎滑脱症80例的结果。男25例,女55例,年龄32～83岁,平均58.1岁。滑脱部位发生在L_4者55例(68.8%),Ⅰ°滑脱76例,前滑脱66例,后清脱14例。全部主诉腰背痛,45例伴有腰腿痛,25例合并有腰椎管狭窄症,4例有马尾神经压迫症,66例经保守治疗,14例施行了手术。随访时间1～11年,平均4.5年,均获满意效果。本文对本病的病因、病理改变、诊断和治疗方法进行了讨论.

腰骶全滑脱的治疗

腰骶全滑脱的治疗任启光１李嘉荣２尹宗生１１９９６－１２－２７收稿，１９９７－０６－０５修回作者单位：１安徽医科大学第一附属医院骨科，合肥２３００２２２江苏省南京市第一医院骨科２１００００作者简介：任启光，男，５５岁，主任医师，教授，硕士生导师，全国中...

前路椎体间融合治疗腰椎弓峡部崩裂症

腰椎椎弓峡部崩裂症是青壮年的一种常见病。病因多由于腰椎峡部结构发育上存在薄弱环节,加上外伤或劳损所致。治疗方法较多,各有不同见解,但疗效多不理想。我院从1977年起,对部分病人采用了前路椎间融合,经随访效果满意。 临床资料 我院自1964～1985年12月共收治腰椎弓峡部崩裂患者60例,其中42例采用后路脊椎融合,横突间融合及峡部局部融合。

BAK后路椎间融合治疗腰椎滑脱症

目的探讨BAK在治疗腰椎滑脱症的临床应用。方法对 38例腰椎滑脱病例进行回顾性分析。 2 2例腰椎Ⅰ度滑脱行BAK后路原位椎间融合 ;16例腰椎Ⅱ度滑脱病例用单枚BAK后路斜向椎间融合 +椎弓根螺钉内固定。结果术后随访 1～ 5年 ,平均 2 .5年。椎体间植入物均融合。病人术后症状都有明显改善。优良率为 95 %。结论对腰椎Ⅰ度滑脱和Ⅱ度滑脱应采用不同的治疗方法。对腰椎Ⅰ度滑脱单纯行BAK后路原位椎间融合 ;对腰椎Ⅱ度滑脱用单枚BAK后路斜向椎间融合+椎弓根螺钉内固定 ,有利于脊柱的稳定、滑脱的复位和生理前凸的维持 ,符合腰椎生物力学的要求。

Steffee手术在腰椎滑脱治疗中的应用

采用Ｓｔｅｆｆｅｅ手术治疗腰椎滑脱１１例，９例腰腿痛消失，２例好转，完全复位的５例，部分复位的６例。针对治疗中遇到的椎弓根定位、钻探方法以及滑脱脊椎的复位、内固定等进行了讨论。