青少年特发性脊柱侧弯的三维有限元模态分析

背景:青少年特发性脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形,严重影响患者的身心健康。模态分析将集中于解析胸椎的自然振动特性以及其在外部振动影响下的稳定性和响应,这一分析不仅有望增进对青少年特发性脊柱侧弯胸弯的理解,而且能为开发新的治疗策略、设计个性化支具和评估手术结果提供新的视角和方法。目的:建立三维有限元模型,评估青少年特发性脊柱侧弯患者全胸椎和椎间盘在不同振动频率下的响应模式,确定潜在的损伤风险频率范围。方法:研究于2023年6月至2024年6月在新疆医科大学第六附属医院和新疆大学博达校区机械工程学院共同完成。研究对象为1例重度青少年特发性脊柱侧弯胸弯患者,采用西门子双源螺旋CT机扫描获取CT图像,通过Mimics、Geomagic Studio、Solidworks和Hypermesh等软件建立精细的T_(1)-T_(12)全胸椎三维有限元模型。利用Abaqus软件对模型进行模态分析,获得全胸椎和椎间盘的前12阶模态最大振幅及其对应的振型。结果与结论:①模态分析结果显示,全胸椎和椎间盘在低阶模态下主要围绕X、Y轴发生弯曲及扭转,而在高阶模态中则增加了围绕Z轴的旋转;②T_(1)-T_(3)和T_(6)-T_(8)节段表现出最为显著的变形和较高的载荷负担,提示这些区域在脊柱侧弯发展中起关键作用;③当固有频率长期集中在98.832-121.97 cycles/s时,全胸椎和椎间盘的振动位移较大,可能导致脊柱损伤;④通过有限元模态分析,可为了解青少年特发性脊柱侧弯患者整个胸椎和椎间盘在不同振动频率下的响应提供科学依据,从而为临床治疗、预防,特别是与振动相关的防护策略提供了重要见解;此外,通过识别损伤风险的潜在频率范围,可为制定青少年特发性脊柱侧弯患者的振动防护措施和优化脊柱护理策略提供重要依据。

骨盆矫正手法干预特发性脊柱侧弯的下肢生物力学机制分析

目的:观察骨盆矫正手法合并Schroth运动训练治疗特发性脊柱侧弯的疗效,并分析其生物力学机制。方法:将80例特发性脊柱侧弯患者随机分为试验组和对照组各40例,试验组采用骨盆矫正手法合并Schroth运动训练,对照组仅给予Schroth运动训练,干预前后测量Cobb角、步态时空参数、动力学参数、运动学参数以分析临床疗效和生物力学机制。结果:干预后,试验组脊柱Cobb角减小程度优于对照组(P<0.05);干预前后,两组患者步态时空参数差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组凹侧髋关节力矩最大值较干预前和对照组减小(P<0.05)、凸侧膝关节力矩最大值较干预前和对照组增大(P<0.05);干预后,试验组膝关节凹侧的屈伸活动度显著减少,踝关节凹侧的背跖屈活动度显著增加(P<0.05)。结论:在Schroth运动训练基础上,骨盆矫正手法可显著改善特发性脊柱侧弯的脊柱畸形,其疗效机制可能是通过调整髋关节负荷,使受力平衡,进而间接改善脊柱侧弯角度,延缓侧弯进展。

3M物理疗法在青少年特发性脊柱侧弯中的应用现状

青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是一种病因复杂的三维脊柱畸形,常发生于10岁至成熟的青少年,严重危害青少年的身心健康。3M物理疗法是一种集物理因子治疗、手法治疗、运动治疗于一体的综合康复治疗手段。其中,物理因子治疗可以改善血液循环,恢复软组织弹性和张力;手法治疗可以改善脊柱关节活动和缓解疼痛;运动治疗可以恢复脊柱平衡。3M物理疗法能够有效地改善AIS患者的脊柱畸形和功能。明确3M物理疗法在AIS中的治疗思路与治疗处方,有利于3M物理疗法更系统、全面地应用于临床与科学研究。

青少年特发性脊柱侧凸患者步态参数、肌肉参数与影像学的相关性

背景:步态分析作为一种没有辐射的动态评估方法,可以辅助影像学检查对脊柱侧凸患者进行评估,从而减少辐射暴露。目的:分析青少年特发性脊柱侧凸患者步态参数与影像学参数的相关性,并通过OpenSim仿真建模初步探索潜在机制。方法:选取Cobb角10°-45°、年龄10-18岁的青少年特发性脊柱侧弯患者20例为青少年特发性脊柱侧凸组;对照组是同年龄阶段,且相同体质量指数区间的正常儿童,共计纳入40例受试者。比较两组受试者步行时空参数、运动学参数、动力学参数及步态偏差指数的差异,探索病理步态与冠状面平衡的相关性,并对相关机制进行初步研究。结果与结论:(1)步态参数组间比较结果表明,青少年特发性脊柱侧凸组患者左侧支撑相、左侧双支撑相占整个步态周期的百分比增加,同时左侧摆动相占整个步态周期的百分比减少(P <0.05);青少年特发性脊柱侧凸组患者左侧髋关节最大内收角度大于对照组,双侧髋关节最大外展角度明显小于对照组(P <0.05);两组双侧足跟初始着地时踝关节角度相比差异有显著性意义(P <0.05);青少年特发性脊柱侧凸患者蹬离地面时右侧髋关节屈曲肌群峰值功率显著变小(P <0.05);(2)相关性研究结果显示,右侧髋关节最大外展角度与Cobb角呈显著正相关(r=0.552,P=0.012),右侧髋关节屈曲肌群峰值功率和C7侧方偏移呈显著负相关(r=-0.475,P=0.034),左侧足跟着地时踝关节角度与冠状面骨盆倾斜度呈显著正相关(r=0.476,P=0.034);(3)肌肉长度模拟计算结果表明,青少年特发性脊柱侧凸患者臀中肌肌纤维长度变化显著减少(P <0.05),双侧腹内斜肌肌纤维长度变化显著减少(P <0.05);比较两组受试者在足跟着地时的肌纤维长度发现,青少年特发性脊柱侧凸患者足跟初始着地时腓肠肌内外侧头和比目鱼肌的肌纤维长度均变短(P <0.05);(4)结果发现,青少年特发性脊柱侧凸患者躯干的姿势稳定性控制下降,表现为步频变慢、支撑相双支撑相百分比增加及摆动相百分比减少;普遍存在低足跟着地模式,是由双侧跟腱紧张引起的;青少年特发性脊柱侧凸患者存在髋屈曲肌群做功能力下降,可能与关节角速度及主弯方向相关。

甲瓣联合改良第二足趾复合组织瓣再造拇指的效果分析

目的:分析甲瓣联合改良第二足趾复合组织瓣再造术治疗拇指Ⅰ~Ⅱ度缺损的效果。方法:选取2018年2月—2023年2月我院收治的拇指Ⅰ~Ⅱ度缺损患者52例的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法不同分为两组,每组26例。对照组采用常规甲瓣联合第二足趾复合组织瓣再造术治疗。观察组采用甲瓣联合改良第二足趾复合组织瓣再造术治疗。对比两组患者再造拇指成活情况、外形满意度、功能评分、感觉恢复及足趾供区恢复情况。结果:两组患者术后再造拇指均成活,其中对照组2例、观察组1例术后2d发生动脉危象,经过及时治疗,均已恢复。观察组患者对再造拇指外形的满意度显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者功能活动度、再造指力量、感觉测定和手使用情况评分与对照组比较无显著差异(P>0.05),但综合功能评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者再造拇指感觉恢复优良率显著高于对照组(P<0.05)。术后随访,两组患者足趾供区恢复情况均较好。两组患者功能和外观恢复情况均达到预期的标准。两组患者的足趾供区均未出现皮肤破溃。两组患者常规活动时均未出现明显的疼痛或不适。结论:甲瓣联合改良第二足趾复合组织瓣再造术临床效果较好,有助于患者手指感觉的恢复,提升对外形的满意度及综合功能评分。

青少年特发性脊柱侧凸的针对性非手术治疗进展

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)属脊柱侧凸最常见的一类,这种三维的脊柱畸形易发生在身高快速生长的青春期。该疾病不仅会对患者的运动能力、内脏功能等产生生理上的损害,还会对患者的自我形象及心理健康造成严重的负面影响。因此时处于身高生长的重要阶段,只有病情相对严重的脊柱侧凸患者才会考虑手术治疗,且手术治疗的风险较大。而非手术疗法能够在无创或微创条件下有效改善脊柱的侧凸状态,对轻中度的脊柱侧凸患者尤其有益。目前,非手术疗法主要包括支具疗法、运动疗法、电刺激疗法和中医疗法等多种手段。针对不同的情况与可能的诱因,采用相对应的策略,多法并用,可以起到更佳的效果。本文对青少年特发性脊柱侧凸的潜在诱因、表现症状及不同病情的非手术治疗措施进行综述,以期为青少年脊柱侧凸的临床防治及基础研究提供科学依据。

CT三维重建在成人DDH诊断和手术治疗中的应用价值

目的:成人发育性髋关节发育不良(DDH)的术前诊断与手术方案制定对于患者预后的影响显著,探究CT三维重建在成人DDH诊断和手术治疗中的应用价值。方法:在单中心前瞻性研究中,选取2020年8月-2023年11月于我院行手术治疗的单侧成人DDH患者82例,所有患者术前均接受髋关节CT三维重建检查,以手术结果为金标准,评估CT三维重建检查对成人DDH的诊断价值,根据CT三维重建检查结果指导手术方案制定,比较治疗前后患侧髋关节解剖形态学参数水平、髋关节Harris评分、视觉模拟量表(VAS)评分及双下肢长度差。数据通过统计分析进行比较。结果:与手术结果比较,CT三维重建对成人DDH类型的诊断符合率为95.24%。治疗后6个月,成人DDH患者患侧LCEA、ACEA、AASA、PASA及髋关节Harris评分分别为(29.52±4.34)(56.09±6.44)(58.20±4.91)(86.35±10.02)(73.62±11.70)分,均较治疗前高(P<0.05),VAS评分与双下肢长度差分别为(1.26±0.75)分、(1.21±0.26)cm,均较治疗前低(P<0.05)。结论:CT三维重建对成人DDH具有较高的诊断价值,同时有助于指导手术方案的制定,建议在临床实践中优先考虑该技术,以改善患者髋关节解剖形态学参数及功能评分。

[足母]外翻足底压力分析的研究进展

[足母]外翻是最常见的足部畸形之一,足底压力的变化与[足母]外翻的发展密切相关。测量[足母]外翻足底压力,分析影响[足母]外翻足底压力的影响因素,有利于为患者制定个性化的预防和治疗措施,达到精准治疗的目的。为进一步了解[足母]外翻足底压力变化,为临床预防和治疗[足母]外翻提供参考,本文从[足母]外翻的足底压力变化和步态特征、[足母]外翻足底压力的测量及[足母]外翻足底压力的影响因素3个方面对[足母]外翻足底压力分析的研究进展进行了综述。

双下肢不等长及其与脊柱侧凸关系的研究进展

双下肢不等长(leg length discrepancy,LLD)的定义为左下肢和右下肢长度不一致,是一种常见的骨科疾病。LLD在普通人群中的患病率为90%,在运动员中的患病率为40%[1、2]。95%的LLD原因尚未明确[3]。大约90%的人肢体长度差异≤10mm,其中50%有4mm或更小的差异;仅10%的人双下肢长度完全相等[4]。当LLD<10mm时,患者通常通过下肢肌肉关节来代偿LLD,这也是患者不会感觉到自身存在LLD的原因.

平衡生物反馈训练对脑卒中足内翻患者足底压力和平衡功能的影响

目的探讨平衡生物反馈训练对脑卒中足内翻患者的足底压力和平衡功能的作用。方法选择60例脑卒中足内翻患者,其中男性35例,女性25例;年龄50~58岁,平均年龄54.79岁;病程79~92 d,平均病程87.76 d;偏瘫左侧33例,右侧27例;脑梗死31例,脑出血29例。随机选择30例作为对照组,另外30例为试验组。对照组和试验组都进行综合训练,试验组在此基础上进行平衡生物反馈训练。两组连续训练8周,每周5 d,每天2次,每次共60 min。选用美国Tekscan公司的Footscan三维动态足底压力步态分析系统。在治疗前和治疗后8周,对患者的足底压力和平衡运动学参数进行对比。结果在足底压力方面,治疗前,两组患者内外侧压力和接触面积差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者内侧压力增大(P<0.05),外侧压力减小(P<0.05)[试验组治疗前后内侧压力(150.18±96.30)N vs(175.70±99.95)N,外侧压力(184.14±85.72)N vs(166.46±112.01)N;对照组治疗前后内侧压力(147.11±74.22)N vs(165.97±71.93)N,外侧压力(230.13±93.73)N vs(223.57±114.75)N]。两组患者内侧接触面积增大(P<0.05),外侧接触面积减小(P<0.05)[试验组治疗前后内侧接触面积(26.75±12.07)cm^(2)vs(34.97±9.17)cm^(2),外侧接触面积(45.79±21.57)cm^(2)vs(37.86±21.99)cm^(2);对照组治疗前后内侧接触面积(39.28±22.25)cm^(2)vs(42.44±14.76)cm^(2),外侧接触面积(45.74±22.66)cm^(2)vs(41.73±20.54)cm^(2)],且与对照组相比,试验组内外侧压力和接触面积变化更为显著(P<0.05)。在平衡运动学参数方面,治疗前两组患者运动学参数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的X、Y轴上的轨迹长度、均方差、最大动摇径、总轨迹、偏移长度和包络面积均显著降低(P<0.05),速度、单位面积轨迹长度均显著升高(P<0.05),试验组平衡运动学参数改善更为显著(P<0.05)。结论平衡生物反馈训练可显著提高脑卒中足内翻患者的足底压力和平衡功能。

先天性胫骨假关节患儿父母感知脆弱与患儿心理行为的相关性分析

目的分析先天性胫骨假关节患儿父母感知脆弱(PCV)与患儿心理行为的相关性,以了解父母PCV对患儿心理行为的潜在影响。方法采用便利抽样法,选取2020年5月-2023年7月我院收治的167名先天性胫骨假关节患儿的父母为研究对象,采用一般资料调查表,父母PCV程度量表、Achenbach儿童行为量表进行问卷调查。结果先天性胫骨假关节患儿父母PCV总分为(11.83±2.48)分,患儿心理行为总分为(61.07±8.24)分。Pearson相关性分析结果显示,先天性胫骨假关节患儿父母PCV与患儿心理行为呈正相关(P<0.01)。患儿父母感知孩子实际病况与患儿心理行为中社交问题、退缩、攻击性行为以及心理行为问题呈负相关(P<0.05,P<0.01)。患儿父母对失去孩子恐惧与患儿心理行为(除攻击性行为外)呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论先天性胫骨假关节患儿父母PCV水平较高,患儿心理行为存在一定问题,患儿父母PCV与患儿心理行为呈正相关,护理人员应加强患儿父母健康教育、为患儿提供心理支持。

应用钉道骨水泥强化椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎骨质疏松压缩性骨折伴后凸畸形的中远期疗效

目的:评价应用钉道骨水泥强化椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎骨质疏松椎体骨折伴后凸畸形的安全性和中期临床效果。方法:回顾性研究分析2017年1月~2020年10月收治的高龄骨质疏松椎体骨折伴后凸畸形患者的临床资料,根据是否使用骨水泥强化椎弓根螺钉技术分为强化组(椎弓根螺钉固定时采用钉道骨水泥强化,22例)、对照组(椎弓根螺钉固定时未采用骨水泥强化,23例)。强化组男9例,女13例;年龄70~91岁,平均78.68±7.12岁;病程1.1~3.8年,平均2.39±0.71年。对照组男10例,女13例;年龄70~89岁,平均77.73±5.83岁,病程0.8~3.3年,平均2.38±0.67年。随访36~69个月,比较末次随访时两组椎弓根螺钉松动发生率及脊柱后凸畸形矫正率、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)改善率。结果:强化组手术减压1~2个节段,固定融合6~9个节段,行SPO截骨14例、PSO截骨8例,手术时间221±32min,出血量939±113mL。对照组手术减压1~3个节段,固定融合6~8个节段,行SPO截骨16例、PSO截骨7例,手术时间209±36min,出血量979±111mL。强化组1例、对照组2例出现脑脊液漏,给予术中修补硬膜、严密缝合切口及术后头低脚高体位等处理。两组的减压节段(t=1.785,P=0.081)、融合节段(t=0.922,P=0.362)、手术时间(t=1.162,P=0.252)、出血量(t=1.193,P=0.239)及脑脊液渗漏并发症(χ^(2)=0.311,P=0.577)对比均无统计学差异。无切口感染、骨水泥渗漏至椎管引起神经症状的并发症。末次随访时,螺钉松动率强化组0%(0/268),对照组18.6%(45/242),两组对比螺钉松动率差异有统计学意义(χ^(2)=54.657,P=0.000);后凸畸形矫正率强化组(73.27±9.78)%、对照组(55.96±11.31)%。两组后凸矫形率对比有显著差异性(t=5.480,P=0.000);VAS改善率强化组(67.94±14.72)%、对照组(74.29±13.18)%,两组VAS改善率对比无显著差异性(t=1.526,P=0.134);ODI改善率强化组(82.01±3.11)%、对照组(81.96±3.58)%,两组ODI功能评分改善率对比无显著差异性(t=0.41,P=0.968)。结论:应用钉道骨水泥强化椎弓根螺钉技术行减压截骨矫形长节段固定融合术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体骨折伴后凸畸形,能够有效降低椎弓根螺钉松动率、提高矫形率,临床疗效满意。

经椎弓根反向截骨矫正胸椎前凸平背畸形合并支气管受钳夹狭窄1例报道

胸椎前凸是指在X线检查中胸椎正常后凸减小或消失,形成平背畸形。特发性脊柱侧凸、综合征性脊柱侧凸(如马凡综合征)等是其常见原因[1]。胸椎后凸减小或消失形成的平背畸形,通常表现为胸腔各脏器受压,出现心肺功能受损、呼吸困难,气管钳夹受压,支气管狭窄,出现反复咳血。目前多通过Ponte截骨矫形联合椎弓根螺钉内固定来矫正胸椎前凸畸形,但其矫形角度较小,此方法不能恢复胸腔前后径和容积,缓解胸腔脏器受压,减轻呼吸困难等症[2、3]。

综合征性寰枢椎脱位的临床特点及诊治进展

寰枢椎脱位(atlantoaxial dislocation,AAD)是寰枢椎不稳定(atlantoaxial instability,AAI)进行性加重最终导致寰枢关节对应关系发生错位的一种解剖状态,是脊柱外科严重的致残性疾病。Charles Bell于1830年首次记录了AAD,Pierre Grisel描述了一系列以C1-C2关节脱位为表现的咽炎和斜颈患者[1]。

上端融合椎的选择对Lenke 5C型特发性脊柱侧凸患者术后肩平衡的影响

目的评估Lenke 5C型青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent idiopathic Scoliosis,AIS)上端融合椎(The upper instrumented vertebra,UIV)为上端椎(The upper end vertebra,UEV)和UEV+1对患者术后肩平衡的影响。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月48例Lenke 5C型AIS患者的资料,所有患者均行后路矫形选择性胸腰椎融合术,根据UIV和UEV之间的关系,将UIV作为UEV的设定为UEV组,将UIV作为UEV+1的设定为UEV+1组,比较两组影像学参数和临床结果的异同。结果48例患者均随访2年以上,UEV组26例,UEV+1组22例。UEV+1组术后末次随访时TL/L矫正率明显高于UEV组(73.14%vs 63.71%,P<0.05),UIV倾斜度明显降低,影像学的肩高度差(RSH)绝对值显著增加(7.63 mm vs 0.72 mm,P<0.05),冠状面失衡绝对值显著增加(12.02 mm vs 4.81 mm,P<0.05)。UEV+1组术后肩失衡(RSH≥20 mm)发生率明显高于UEV组。两组在矢状位排列和患者预后方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论当UIV选择为UEV+1时,TL/L矫正率提高,但增加了肩和冠状面失衡的风险,临床应尽可能选择UEV作为UIV,以维持AIS患者肩平衡。

成人退行性脊柱侧凸矫形术后发生融合节段近端交界性后凸的研究进展

成人脊柱畸形(adult spinal deformity,ASD)矫形往往需要长节段固定,然而长节段固定融合节段的刚性差别以及交界区域内的应力集中,容易导致固定近端出现交界性后凸畸形(proximal junctional kyphosis,PJK)或者近端交界区失败(proximal junctional failure,PJF)[1~3]。

下调Chêneau支具腰代偿弯矫正压力可获得更优的生物力学表现:基于Rigo A3型AIS张拉整体模型的有限元分析

目的构建青少年特发性脊柱侧凸的肌肉骨骼张拉整体有限元模型,模拟Chêneau支具矫正力耦合,分析骨骼、肌肉和椎间盘的力学特性。方法纳入1例Rigo A3型青少年特发性脊柱侧凸的CT数据,使用Mimics 21.0、Geomagic Studio 2017、Solid Works 2020软件,建立包含肌肉、骨骼、椎间盘的AIS张拉整体有限元模型。使用Ansys Workbench 19.0模拟Chêneau支具经典的三点力耦合、反重力和Bengding等机制,观察张拉整体中骨骼、肌肉和椎间盘力学特性。再根据前期课题组的临床研究结果,逐渐下调腰代偿弯的矫正力,综合评价符合引导脊柱对称生长的Chêneau支具矫正力耦合。结果本研究构建了包括肌肉、椎间盘、骨骼的张拉整体的模型,经验证有效后进行模拟。模拟中发现:当Chêneau矫正力耦合达到最大矫正压力阈值时,主胸弯的Cobb矫正率、顶椎的椎间隙高度与椎间盘应力的凹凸比值最佳;然而,近胸弯Cobb角加重,肌肉的轴向力凹凸比值失衡。当腰代偿弯区域的矫正力逐步下调至25%最大阈值时,主胸弯曲线的矫正率随着之略降低,但近胸弯Cobb角未加重,椎间盘、侧肌肉的轴向力凹凸比值则更趋平衡。结论在AIS整体张拉的模型模拟中,将Chêneau支具代偿性腰弯的矫正力下调,可获得更优的张拉整体的生物力学表现,这提示对打破主胸弯进展的恶性循环模式、引导脊柱良性生长有益。

运动干预青少年特发性脊柱侧凸的研究进展

青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是指青少年脊柱侧凸及旋转畸形,而无先天脊柱畸形或合并神经-肌肉、骨骼等疾病,属脊柱结构三维平面畸形,典型特征是Cobb角>10°,约占青少年人群脊柱异常的80%~90%[1、2]。全球范围内AIS患病率约为2%~3%,10~16岁为高危人群,且女性发病率高于男性,常伴有躯体平衡异常导致的椎体和躯干代偿,引起顽固性疼痛,严重者可因胸廓畸形造成心肺功能障碍和脊髓损伤等[2]。AIS发病原因极其复杂,是多因素复合协同作用的结果,包括遗传[3、4]、激素[5]、神经-肌肉因素[6、7]、骨骼和软骨异常[8]、结缔组织异常[1、8]、生物力学因素[8、9]、环境因素[9]等。

改良后路经椎弓根截骨术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形

创伤性脊柱骨折是临床较为常见的骨折类型,多为高处坠落、交通事故等外力冲击所致,胸腰段(T_(11)~L_(2))是脊柱骨折最常见的区域^([1])。由于骨折椎体终板及椎间隙损伤、骨质严重缺损、骨质疏松、治疗不及时、承重过早、固定不充分等原因,一部分胸腰椎骨折可发展为陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形^([2-3])。后凸矫形手术治疗的主要目的是通过截骨矫形及内固定技术,纠正局部后凸畸形,获得理想的胸腰段曲度,重塑脊柱的平衡及稳定性,同时减压受到压迫的脊髓或神经根^([4-5])。后路经椎弓根截骨术(PSO)经椎弓根进入椎体进行截骨,截骨面大,融合率及融合质量高,单节段可矫正30°~40°的后凸畸形^([6])。然而,PSO截骨过程中后柱切除范围较大,远期对脊柱节段稳定性有一定的影响^([7])。

运动康复治疗青少年特发性脊柱侧凸的研究进展

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)不仅可导致患者身体外观畸形,引起局部疼痛,还可能造成心肺功能损害,影响患者身心健康,降低生活质量。目前,临床上针对轻中度AIS患者通常采用支具等保守疗法以延缓患者病情进展。近年来,随着临床研究不断深入,运动康复疗法被逐步应用于AIS患者的临床治疗中,该疗法可有效缓解患者临床症状,减轻病情,受到广大患者及临床医师的认可。现主要介绍运动康复治疗AIS的研究进展情况,旨在为AIS治疗方案的拟定提供一些新思路。