颅骨修补术236例分析

颅骨修补术２３６例分析文经伦宋全忠文武李香兰（中国人民解放军第２０６医院神经外科１３４００１）我院自１９８２年至１９９４年应用自体颅骨回植和４种代用材料行颅骨修补术共２３６例，现将治疗情况作一总结。１临床资料１．１一般资料：２３６例中，男１５７例，女...

寰枕部畸形的手术治疗

报告寰枕部畸形47例，其中36例行后颅窝减压术。颅底陷入21例，环枕融合9例，环枢椎脱位6例。疗效：痊愈29例，好转6例，1例死于呼吸中枢衰竭。手术要点；（1）全麻需头颈过度后仰时，改行气管切开插管麻醉安全；（2）术中操作不要粗暴牵动头部而移动头位；（3）下疝小脑扁桃体不需切除；（4）颈椎脱位术中不予复位，术后行牵引。手术效果好，适宜病例应积极手术减压。

新型头环石膏固定器在颅底凹陷治疗中的应用

目的 :观察新型头环石膏固定器在颅底凹陷治疗中应用的临床结果。方法 :用头环石膏固定并在牵引下行手术治疗 8例伴有神经症状的颅底凹陷。结果 :经临床观察和随访 ,治疗效果满意。其中 ,6例获得完全恢复 ,2例明显改善。在应用头环石膏背心固定器过程中 ,无神经损伤加重的病例。结论 :该固定器是颈椎外科中很有效的一种外固定方法 ,具有操作简单、固定牢固和易于调整的优点。适于在颅底凹陷治疗中应用。

经口-经咽前入路处理颅颈区畸形

根据颅颈区生物力学对先天性畸形患者的神经影像学诊断和文献的理解,总结2例颅颈区畸形患者经采用经口-经咽前入路减压及术后寰枕融合术的治疗体会,探讨此类病变的外科治疗原则。

从颅面骨发育过程探讨颅面骨发育不全症手术矫治合适年龄

以整块额面骨徒前术矫治颅面骨发育不全症的疗效及致死性并发症，已知与手术年龄有关，但最适年龄尚未明确。本文研究有３３例颅面骨发育不全症的大家系，发现患儿发育过程中变化最显著的特征是两眼眶外缘距离和两眼内眦距离增宽。我们将这两项成年前后自身对照增长的相对值，称为畸值增长率，以＜５％作为发育基本定型的标志。发现基本定型的年龄是８～１０岁，故手术以８～１０岁为宜。

某些颅颌手术的进展

自Tessien和Obwegesen介绍颅面手术及颌面部手术以来,这一颌域发生了戏剧性变化。一些基本技术得到改进并有所发展。本文仅就颅颌外科近十年来的某些手术进展加以讨论。 1 颅骨畸型的改建和重建颅面部先天畸型在临床上并非罕见,国外报道其发生率为1/9000。据一所较大儿童医院资料,颅缝过早闭合和住院患者总数之比为1:643,其中男72％,女28％。这些畸型包括尖头畸型(APent综合征)舟状头畸型(Cnouzon综合征),眶距增宽症(Hyperteration),三角头畸型(Trigoncehaly),先天性颅缝骨化(Cuaniotersis)。

颅面多骨缝固定对颅颌形态影响的实验研究

目的通过固定幼兔颅骨缝，模拟颅骨多骨缝早闭，观察固定后颅颌面生长方式的变化及相互影响的关系。方法采用牙科釉质粘合剂固定２周龄幼兔冠状缝、矢状缝和额间缝，模拟颅骨多骨缝早闭。术后不同时期测量颅穹窿长度、高度、面中部高度、上颌骨长度、面角、腭角和颅底角。结果多骨缝早闭后，颅穹窿高度和长度明显减少，使颅骨变短且扁平。面中部高度和上颌骨长度增大，整个面中骨结构有整体向上移动趋势。面、腭和颅底角增大，这与颅穹窿变浅，面中部高度增大相对应。结论兔出生后１０周前是颅骨缝扩张性生长高峰期，在此期间，某些原因影响颅骨正常生长，必然导致颅面畸形。实验结果与临床颅骨骨缝早闭后表现类似。

枕骨大孔区畸形的外科治疗

本文报告枕骨大孔区畸形180例,全部均经手术治疗,效果明显。死亡4例,占2.2%。我们认为,手术适应证不应仅限于颅底陷入症,而要全面观察颅底骨质畸形,结合临床特征而定;手术采用针麻或局麻可增加安全性,应作为首选;硬脑膜充分切开方可达到减压目的。

枕骨大孔区畸形的多形式诱发电位研究

枕骨大孔区畸形的多形式诱发电位研究李书鑫，冯祖荫，徐国本本文报告３２例枕骨大孔区畸形病人的多形式诱发电位，结果如下。临床资料和方法１．临床资料：患者组３２例，男２１例，女１１例，年龄１５～５６岁，平均２６．４。病程２５天～１６年，平均４年８月。颅颈区...