哈勃钉治疗Freiberg病1例

患哲，女，20岁。因左足底疼痛1年余加重2个月入院。患者自诉1年前无明显诱因出现左足底部疼痛，疼痛程度较轻，呈酸痛不适感，站立及行走后明显，休息后可缓解，无明显局部肿胀，无夜间痛，无游走性疼痛，当时以为劳累，未予治疗。患者近2个月束长时间站立及行走后自觉左足疼痛症状明显加剧，呈持续性锐痛，休息后亦较难缓解，严重影响日常生活及工作，遂来就诊，予左足x线片检查示：左足第2趼骨头坏死。入院查体：左足第2跖骨头处稍肿胀，足底压痛明显，皮温正常，未见明显畸形，左足第2足趾轴向叩击痛阳性，足趾剧伸活动尚可，足趾木梢运及感觉正常，余肢体术见明显异常。入院X线片示：定足第2跖骨头坏死，跖骨颈增粗，

Swanson人工跖趾关节置换治疗Freiberg病近期疗效观察

目的:观察Swanson人工跖趾关节置换治疗晚期Freiberg病近期疗效。方法:2006年7月至2007年12月应用Swanson人工关节假体实施跖趾关节置换手术治疗晚期Freiberg病13例(18足),其中男1例(1足),女12例(17足)。合并母外翻12例(17足),创伤性关节炎1例(1足)。病变均为第2跖趾关节。X线参照Smillie分期,所有患足均为晚期,其中4期11足,5期7足。采用美国足踝外科协会AOFAS评分系统对手术前后疼痛、行走、穿鞋及跖趾关节活动度等进行临床评价。随访时间3～17个月,平均11.3个月。结果:所有病例术后关节疼痛明显改善,活动度改善。术前AOFAS评分平均为(50.06±9.59)分,术后平均为(77.50±4.99)分,术后与术前AOFAS评分相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Swanson人工跖趾关节置换术治疗晚期Freiberg病近期疗效满意,能明显改善关节活动度及疼痛,是一种较为可行的术式。

螺旋CT和三维重建技术在观察先天性马蹄内翻足骨骼特点中的应用

目的 探讨螺旋CT和三维重建技术在观察先天性马蹄内翻足 (Congenitalclubfoot ,CCF)骨骼特点中的临床价值。方法 对 18例CCF进行螺旋CT扫描和三维重建的检查。结果 三维重建能清楚地显示足踝部的解剖和立体关系。通过三维重建技术 ,观察到马蹄内翻足骨骼均有不同程度畸形 ,而主要是跟、距、舟、骰四骨及相应关节面改变。结论 螺旋CT及三维重建技术能多方位立体地显示足踝部关节及诸骨的形态 ,对先天性马蹄内翻足内翻。

手术治疗Freiberg病1例

1914年Freiberg首先报告了6例第2跖骨头缺血性坏死，随后其他学者发现类似的病变也可发生于第3、4跖骨头。由于其基本病理改变是跖骨头关节软骨和骺软骨内骨化障碍的非炎症性疾病，故文献上一般称之为跖骨头骨软骨病，又名Freiberg病。笔者于2009年手术治疗Freiberg病1例，获得满意的效果，现报告如下。

核素骨显像诊断与坶外翻合并发生的第二跖骨头缺血性坏死

本文报道用放射性核素９９ｍ＿Ｔｃ－ＭＤＰ诊断与外翻合并发生的Ｆｒｅｉｂｅｒｇ病３１例（５６足）中，有３１足骨显像皆为第二或第三跖骨头放射性分布浓度，Ｄ／Ｎ比值增高，其中２６足Ｘ线为阴性，病理报告第二或第三跖骨头部分变性坏死。作者认为核素骨显像发现病变较Ｘ线灵敏，这就为外翻畸形矫正术时间和方法的选择提供了重要的依据，从而阻止了病变的进一步发展。

放射性核素骨显像在坶外翻治疗中的应用

作者运用￣（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＤＰ骨显像方法对２０名健康人（４０足）和２０例外翻患者（２６足）进行核素骨显像及定量分析。结果表明外翻组２６足显示疼痛的第二或第三跃骨头部位放射性核素摄取增高，定量分析Ｄ／Ｎ值与正常组之间的差异有显著意义。作者认为核素骨显像灵敏度高，对外翻分型有较高的诊断价值，有助于手术方法的选择和疗效的评价。

先天性马蹄内翻足足底压应力的动态视频图像测试与分析

目的:对先天性马蹄内翻足早期肌力平衡手术后远期足底压应力进行测试与分析。方法:采用足底压力成像及视频图像序列采集、测试与分析。结果:该方法实现了先天性马蹄足术后压应力分布的动、静态观察与分析。结论:该方法简便宜行,灵敏度高,对临床不同足长、不同畸形均具有广泛适应性。

先天性垂直距骨的X线诊断(附3例报告)

先天性垂直距骨的Ｘ线诊断（附３例报告）刘景元王中信边留星张天昂（河南省扶沟县白潭医院扶沟县４６１３００）先天性垂直距骨是一种少见的扁平足畸形，本病的Ｘ线特征Ｈａｖｅｓｏｎ和ＥｙｒｅＢｒｏｏｋ曾作过较为详细的描述［１］，本省内尚缺乏这方面的资料，本文...