足横弓重建法治疗外翻

目的 :介绍一种伴有足横弓塌陷的严重外翻的手术方法。方法 :12例伴有足横弓塌陷的严重的外翻足首先经X线、CT检测其三维畸形程度 ,而后手术中采用第一跖骨基底截骨 ,远端外推、下压、外旋以纠正第一跖骨的三维畸形 ,恢复足横弓正常形态 ,矫形位置以克氏针固定 :对外翻角 (HVA)的纠正采用常规第一跖趾关节软组织手术。结果 :术后 3～ 12月随访 ,优 6例、良 4例、中 2例 ,优良率 83 % ,其中 ,前足底中部痛性胼胝均有明显减轻。结论 :足横弓重建手术是严重外翻较好的选择术式。

儿童先天性马蹄内翻足术后复发原因分析

目的 分析先天性马蹄内翻足手术后复发的原因并提出预防措施。方法 对 66例 87足先天性马蹄内翻足首次手术后畸形复发的原因进行分析。结果 手术后复发的主要原因包括单纯软组织松解手术 (34足 )，转移肌肉发育差 (9足 )，肌力平衡术中解剖定位错误、转移肌腱附丽点选择不当 (27足 )，术后石膏松脱致附丽点脱落 (17足 )。结论 在彻底软组织松解、纠正畸形的同时，选择发育良好的肌肉、正确的肌腱附丽点位置 (第 3楔状骨为宜 )及合适的张力以建立有效的肌力平衡并注意加强术后石膏管理是预防手术后畸形复发的关键。术后定期复查，对术后复发病例早发现、早期正确手术处理，仍可取得较好疗效。

调督针法治疗脑梗死后足下垂的疗效观察

目的观察调督针法治疗脑梗死后足下垂的临床疗效。方法将62例脑梗死后足下垂患者随机分为2组,2组均进行常规康复训练并强化足背屈训练,对照组31例予普通针刺治疗,治疗组31例予调督针法治疗。2组均治疗4周,观察2组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、功能性步行量表分级(FAC)、修订的Ashworth痉挛评定量表评分情况。结果 2组治疗后下肢FMA评分均升高,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后下肢FMA评分高于对照组治疗后(P<0.05);治疗组治疗后小腿三头肌修订的Ashworth评分分级与本组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后小腿三头肌修订的Ashworth评分分级与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后小腿三头肌张力Ashworth评分分级组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后FAC分级均明显优于本组治疗前(P<0.05),治疗组治疗后FAC分级情况显著优于对照组(P<0.05)。结论与普通针刺法相比,调督针法能显著改善脑梗死足下垂患者下肢的运动功能及步行能力,脑梗死后足下垂是调督针法的优势病种。

外固定架在先天马蹄内翻足截骨融合术中的应用

对于12岁以上先天马蹄内翻足患者的治疗，国内外传统的方法是足跑三关节截骨结合石膏固定融合术。但此法容易造成截骨面移动或不融合，不易观察足的血液循环，同时容易残留或复发畸形。自1978年以来，我科应用自行设计的外固定架，固定足跗三关节截骨融合术，克服了上述弊端，使病人的患足外观基本正常，恢复三点负重，达到足的稳定步态。共治疗旧例（23足），随访14例（17足），平均随访3年8个月，优良率94％。本方法操作简单、观察方便、效果好，值得推广。为此，本文就外固定架应用原理进行讨论。

肌力平衡术治疗复发性先天性马蹄内翻足

目的：探讨复发性先天性马蹄内翻足的治疗方法。方法：应用肌力平衡术对２３例３４足复发性先天性马蹄内翻足进行治疗。结果：总优良率达到８２％，其中２岁以下疗效最好，优良率为９１％，２岁以后手术治疗优良率下降。经过石膏矫形或手法按摩后再行肌力平衡术治疗则优良率１００％。结论：肌力平衡术通过外移引起内翻的胫前肌或胫后肌，不但减弱了内翻肌力，而且加强了背屈和部分外翻肌力，取得了足踝部的动态肌力平衡，从而有利于维持矫正后的位置并可防止继发性病理改变，因此该术式是治疗复发性马蹄足的一种良好方法。

手法调整膝关节肌力平衡治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:观察手法调整膝关节肌力平衡治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将77例患者随机分为治疗组39例和对照组38例,治疗组手法治疗,1d1次;对照组口服双氯芬酸钠,75mg,1d1次;2组均10次为1个疗程。2个疗程后,观察比较2组临床疗效及症状、体征积分改善情况。结果:治疗组有效率为92.31(,对照组为73.68(。2组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。2组治疗后症状、体征积分均有明显改善(P均<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05或0.01)。结论:手法调整膝关节肌力平衡疗法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,适应证广,且副作用少,值得临床推广应用。

捆绑术与截骨术在拇外翻治疗中的比较

目的 :比较捆绑术与截骨术在拇外翻治疗中的优缺点。方法 :分别采用第一、第二跖骨头间捆绑术与传统第一跖骨基部截骨术治疗拇外翻并作比较。结果 :捆绑术 2 2足 ,截骨术 2 6足 ,每足术后 6月和 3年作两次随访。两者矫形效果近期相似 ,远期则前者较优。结论 :捆绑术治疗拇外翻操作简单 ,并发症少 。

手术切除跟距骨桥

手术切除跟距骨桥北京军区总医院（１００７００）骨科张建新，时述山，李自立，张龙海跟距骨桥是指跟骨之载距突向上方增大，与距骨体内侧向下方增大的骨块相连而形成的先天畸形，有的借软骨或纤维组织相连接而形成关节，病人常以足部疼痛、活动受限为主诉而就诊。检查病...

第一跖骨基底外侧楔形截骨联合改良McBride术治疗外翻

目的：应用第一跖骨基底外侧楔形截骨联合改良ＭｃＢｒｉｄｅ术治疗外翻。方法：先采用改良ＭｃＢｒｉｄｅ术，包括收肌止点移位、第一跖骨头内侧囊炎骨赘切除、关节囊紧缩缝合矫正外翻，再行第一跖骨基底外侧楔形截骨矫正跖内翻治疗３８例５２足外翻，结果：优良率达９８％，与改良ＭｃＢｒｉｄｅ术比较有显著性差异。结论：第一跖骨基底外侧楔形截骨联合改良ＭｃＢｒｉｄｅ术治疗外翻。

外伤性畸形足的治疗(附34例报告)

外伤性畸形足为临床较常见病。我科1965～1986年共收治34例,取得良好疗效,现总结如下: 一、临床资料本组34例、男26例、女8例。年龄最小19岁,最大55岁,平均32.5岁。左侧15足、右侧18足、双侧仅1例。34例均有不同程度的外伤史。病史最长25年,最短2年,平均5.7年。畸形的类型有:足跖屈畸形15例,

中西医结合治疗先天性马蹄内翻足30例报告

本文论述了先天性马蹄内翻足的发病原因及治疗方法,介绍了中西医结合治疗本病30例收到良好效果,认为在治疗时间上,矫正得越早越好,小儿出生后即可进行。矫正的方法以中医手法治疗为主,必要时辅以软组织手术。

改良Mitchell手术治疗■外翻

外翻畸形矫形手术方法颇多，具代表性的有ＭｃＢｒｉｄｅ手术，Ｋｅｌｅｒ手术，Ｇｉｂｓｏｎ手术，Ｍｉｔｃｈｅｌ手术，Ｓｉｍｍｏｎｄｓ手术及第１跖趾关节固定等，作者自１９８９年２月对Ｍｉｔｃｈｅｌ手术进行了改良，随访结果疗效良好１临床资料１．１一般情况：...

足横弓部分重建并改良McBride术治疗踇外翻畸形（附40例报告）

报告足横弓重建并改良ＭｃＢｒｉｄｅ术治疗外翻畸形４０例７２足，经平均４年６个月的随访．结果表明第一、二跖骨间夹角平均矫正３度，跖角平均矫正９度，囊消失率为９５％，第二、三跖骨头下胼胝消失率为６６％，足形改善满意率为９１％。

低温热塑料夹板固定治疗婴儿先天性马蹄内翻足

目的 :探讨寻找婴儿先天性马蹄内翻足最合适的外固定物方法。方法 :非手术及手术治疗后 ,用低温热塑材料作夹板进行外固定 ,共治疗 5 2例 ,70个足 ,随访 38例 ,48个足进行疗效分析 ,结果 :用低温热塑材料外固定 ,优良率为 83 .33 % ,有效率为 10 0 %。结论 :低温热塑材料 ,用于婴儿先天性马蹄内翻足 。

小切口截骨矫治术治疗拇外翻

小切口截骨矫治术治疗拇外翻青海省中医院（西宁８１００００）杨小平主题词拇外翻／外科手术，小切口，病例报告拇外翻是足部常见的畸形，保守治疗只能缓解症状而不能纠正畸形，难以达到彻底治疗。手术治疗又因痛苦大、创伤重，患者难以接受。我院近年来应用小切口矫治术...