双极股骨头置换术治疗股骨颈骨折远期随访

目的：评估双极人工股骨头置换术后远期疗效；方法：１９８８～１９９５年间施行双极珍珠面人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折１６８例，取得随访７５例。平均随访时间６年４个月。应用１９８２年北京座谈会髋关节疗效评定标准进行疗效评估，并摄Ｘ线片观察髋臼磨损和假体松动情况；结果：临床疗效满意率达８５．３％。双极假体内关节保持活动可延长假体使用寿命，假体不稳可引起大腿疼痛；结论：双极人工股骨头置换术是老年股骨颈骨折患者一种较好的治疗选择。

持续被动活动促进下肢骨折愈合的微循环研究

目的 :观察持续被动活动 (CPM)对下肢骨折愈合的影响。方法 :股骨干骨折内固定术后患者 2 4例 ,随机分对照组和CPM组 ,观察术后 1周、 2周、 4周机体血液流变性和患肢足甲襞微循环的变化。结果 :CPM组与对照组比较 ,血液流变学和足甲襞微循环指标差异显著。CPM可降低血液粘度 ,改善患肢足甲襞微循环。结论

股骨骨折手术切口选择与术后膝关节功能恢复的关系

1984年3月至1991年4月,我院共收治股骨骨折85例,其中手术切开复位58例、分别选用股骨前外侧和后外侧两种切口,术后随访表明,行股骨后外侧切口患者术后膝关节功能恢复优良率达91.4％,明显高于前外侧切口(34.8％)。现总结报道如下。 临床资料 一般资料:本组58例,年龄13～72岁,其中闭合性骨折33例,开放性骨折25例。左侧股骨骨折27例,右侧股骨骨折28例,双侧股骨骨折3例。 手术方法:本组病例手术时间为伤后2小时至20天,平均2.5天。本组中股骨中段以上骨折24例选用髓内针固定,股骨中段以下骨折34例选用钢板螺丝钉固定。切口选择:

医源性股骨干骨折不愈合的失败经验:(附31例报告)

股骨干周围有丰厚的肌群包绕,血运甚佳,按其本身的解剖特点骨折后应易于愈合,但与其他部位的骨折相比常承受较强大的应力,一些不利于骨折稳定的因素较难以控制。如果对其生物力学机制缺乏了解,尤其是不能正确地掌握和运用手术内骨定技术等,则有较大可能发生医源性所致骨折不愈合。我科自1980年以来共收治和随访股骨骨折不愈合31例,现报告如下。

股骨颈骨折愈合及股骨头活力的超微结构变化

目的：对股骨颈骨折的愈合过程及股骨头活力做超微结构研究。方法：２８只实验犬造成股骨颈骨折模型，加压螺丝钉固定组和对照组采用电镜和相关指标观察骨折愈合与股骨头的活力。结果：（１）股骨颈骨折愈合过程主要由骨髓的成骨作用完成；加压螺丝钉可缩小骨折间隙，有利于骨髓循环通过骨折端建立新的哈佛氏系统，加速网状骨向板层骨转化，缩短愈合时间。（２）内固定组和对照组在股骨头缺血４周均可见骨细胞变性，胞浆成份溶解空化；但６周后固定组开始有较多的血管向头内生长，成骨细胞大量增生，提示股骨头开始复活。而对照组骨细胞萎陷、坏死继续加重。结论：股骨颈骨折及时准确复位和良好的内固定，可加速骨折愈合和尽早使股骨头恢复活力。