尾骨切除治疗尾骨骨折脱位

尾骨切除治疗尾骨骨折脱位梅伟刘宁陈金华刘宝荣母心灵王春萍尾骨骨折脱位较常见，多因直接暴力所致。骶尾部疼痛较重，起坐困难，部分病人可遗留长时间的尾骨痛〔１，２〕。１９８６年１月～１９９６年６月，应用尾骨切除治疗尾骨骨折脱位９７例，其中资料完整者８６例，...

创伤性耻骨联合分离合并骶髂复合体损伤的手术治疗

目的:探讨创伤性耻骨联合分离合并骶髂复合体损伤适应证、手术方法及疗效。方法:2002年3月-2004年6月,对20例创伤性耻骨联合分离合并骶髂复合体损伤患者,采用前路切开复位重建钢板内固定治疗耻骨联合分离和后路在CT引导下经皮空心拉力螺钉固定治疗骶髂复合体损伤。男12例,女8例;年龄18～65岁,平均42.6岁。通过影像学检查明确20例患者有34侧骨盆骶髂复合体损伤。按照AO骨盆环损伤方法分型:B型8例,其中B2型5例,B3型3例;C型12例,其中C1型4例,C2型5例,C3型3例。结果:20例均获随访,随访时间4～21个月,平均14.2个月。平均入院后第8天手术。前路手术时间平均150min,后路手术时间平均60min。前路术中平均失血200ml,后路术中平均失血30ml。20例共置入骶髂螺钉34枚。术后3周患者可扶双拐下地行走,3～4个月可完全负重行走,并逐渐恢复体力劳动。未发生神经损伤及螺钉断裂现象。耻骨联合分离患者术后影像学显示解剖学形态完全恢复,耻骨联合间隙<2cm。结论:前环耻骨联合分离时要考虑可能有后环骶髂复合体损伤存在。耻骨联合分离与骶髂关节损伤应分别根据具体情况采用相应的固定术式。

中空松质骨拉力螺钉治疗骶髂复合体损伤

目的 评价骶髂复合体损伤应用中空松质骨螺钉内固定的疗效。方法 对骨盆骨折伴有骶髂复合体损伤的 16例 ,通过影像增强器于骨盆内、外口位下观察、复位 ,应用中空松质骨加压螺钉行骶髂间的内固定。结果 16例患者经过 5～ 36个月随访 ,所有患者复位佳 ,骨折愈合 ,无明显疼痛 ,功能恢复良好 ,无一例神经损伤 ,临床效果满意。结论 中空松质骨加压螺钉治疗骶髂复合体损伤 ,创伤小、操作简便 ,只要严格掌握适应证 ,熟悉局部解剖 ,认真细致操作 ,能及时达到骨盆后环的稳定 。

C臂下经皮骶髂螺钉置入治疗骨盆后环骶髂复合体损伤疗效评价

目的:评价C臂引导下经皮骶髂螺钉固定治疗骨盆后环骶髂复合体损伤的安全性及疗效。方法:回顾分析C臂下经皮骶髂螺钉固定治疗骨盆后环骶髂复合体损伤患者36例,骶髂螺钉均为7.0mm直径的半螺纹空心螺钉,其中10例行双侧螺钉固定,6例行单侧2枚螺钉固定,20例行单侧1枚螺钉固定。依据术后和随访中详细的神经检查和影像学检查结果评估其安全性和治疗效果。结果:术中失血30～75ml,平均47ml。36例均获随访,时间3～36个月,平均14.7个月。无感染、骨折不愈合、医源性神经血管损伤及内置物断裂、滑脱等并发症。根据骨盆创伤疗效标准,术后影像学评价优31例,良4例,差1例;临床评价优30例,良5例,差1例。结论:C型臂X线机引导下经皮骶髂螺钉固定技术是一种治疗骨盆后环骶髂复合体损伤安全、有效、微创的方法。

腰骶椎骨折——脱位7例报告

作者自1986年9月至1989年10月共收治腰骶椎骨折脱位7例,疗效较好,报告如下。 临床资料 一、一般资料本组7例,男6例,女1例;年龄21～41岁,平均27.6岁。受伤原因;矿井下受伤5例,车祸2例。骨折脱位伴神经根受损情况:①双侧峡部双下关节突骨折,腰_(4～5)横突骨折,腰_5椎体向前滑脱2～2.6cm伴马尾神经和腰骶神经根受损3例。

尾骨骨折26例治疗体会

我院骨科自1988年～1994年共收治尾骨骨折患者26例,采用手法复位或手术治疗,取得良好效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组26例,其中男18例,女8例,年龄最小13岁,最大48岁,平均36岁.

经皮8字缝合法治疗尾骨骨折16例报告

经皮８字缝合法治疗尾骨骨折１６例报告上海市吴淞中心医院（２００９４０）刘成文，须裕忠，陆军近年来我们采用经皮粗丝线８字缝合法治疗尾骨骨折１６例。随访６～９个月，疗效甚好，报告如下。临床资料１６例中，男５例，女１１例；学生３例，农民２例，工人２例，职员...

老年股骨颈骨折不同治疗方法分析

目的探讨空心加压螺纹钉固定、人工股骨头置换、人工全髋关节置换在不同患者中的应用价值。方法通过回顾性分析2000年1月—2002年12月收治的258例股骨颈骨折患者的临床资料,分别对手术情况、关节功能恢复情况、产生并发症情况进行临床随访分析,随访时间3～5年,平均4.5年。结果行空心加压螺纹钉固定68例,术后骨折不愈合2例,髋内翻1例,股骨头坏死9例;行人工股骨头置换121例,出现感染2例,松动2例,髋臼磨损7例;全髋置换组69例,出现松动1例,假体周围骨折1例。结论老年股骨颈骨折根据患者年龄、身体状况、骨折类型选用不同的治疗方法,疗效满意。