大骨节病治疗效果判定

大骨节病（ＫＢＤ）治疗效果判定标准，包括标准条文和编制说明两部分。标准条文采用治愈、好转和无效３条，列出了各条的具体内容和使用方法。编写说明阐述了标准主要内容的论据。

大骨节病病区主食粮中VE及Se含量的研究

为进一步探明缺Se缺VE因素对大骨节病的作用,本文对陕西、吉林不同大骨节病区主食粮小麦和玉米中VE(α-Toco、γ-Toco)、Se含量进行了测定分析。首次证明,大骨节病区主食粮小麦和玉米在Se低的同时,α-Toco亦显著低于其非病区对照。提示:病区居民从主食中摄取的Se和α-Toco的量都低于非病区人群对照,其体内在缺Se的同时,很可能伴随着VE的缺乏或处于VE的相对缺乏状态。

小麦补硒防治大骨节病对胶原和骨软骨代谢影响的研究

大骨节病儿童的骨与关节软骨损害过程中,其体内不但硒水平偏低,而且尿中反映骨软骨和肌肉代谢的肌酐、肌酸、羟脯氨酸,氨基多糖、酯硫,无机硫的排泄量与非病区儿童有着明显的差异。近年从大骨节病儿童和病区水粮喂养的大鼠也看到,硒与这些生化指标有一定的关系,补硒后对其也有影响。在大骨节病的硒防治过程中,人体内硒水平。

关节镜下手术治疗大骨节病

大骨节病是一种病因不明、分布较广的地方病。患病后骨端粗大,关节变形增粗,局部肿胀、疼痛。由于骺板软骨及关节软骨营养不良,造成关节软骨脆裂、剥脱,形成关节游离体,长期慢性刺激使关节滑膜增生肥厚变成慢性炎症,并可出现关节绞锁,关节运动受限,步态不稳,行走困难,严重者致残。从1994年至今共收治了10例14个膝关节功能受限的大骨节病的患者,在关节镜下进行关节内手术治疗,取得了良好疗效,改善了关节功能,减轻了疼痛。

碳——钛组合式人工股骨头对大骨节病合并股骨头无菌坏死的疗效

大骨节病合并股骨头无菌坏死的晚期病人致使髋痛,髋活动完全受限,失去劳动甚至生活能力。我院自1983年2月～1992年8月共收治6例7支髋置换碳——钛组合式人工股骨头,收到满意效果。

微型锚钉治疗锤状指7例疗效分析

手指伸肌腱止点撕脱性损伤的患者比较多见,手指伸肌腱断裂引起的远侧指间关节屈曲畸形称为锤状指。若早期处理不当可导致并发症,造成疼痛、功能障碍,并影响美观,其治疗方法多种多样。用微型锚钉重建伸肌腱止点的方法逐渐被认同,并在临床治疗中发挥十分重要的作用。2008-06—2011-05,我们采用微型锚钉手术治疗锤状指7例,结果如下。

串珠镰刀菌素(MON)及硒对中国小型猪关节软骨作用的实验研究

中国实验用小型猪在低硒饲料（３５ｎｇ／ｋｇ）条件下，分别饲喂串珠镰刀菌素（１ｍｇ／ｋｇ体重）和硒（２００ｎｇ／ｋｇ饲料）三个月，观察动物前后肢软骨的病理变化及软骨基质中胶原及蛋白聚糖三组分含量的变化。结果表明串珠镰刀菌素对软骨组织具有较强的毒性作用，能致小型猪关节软骨深层发生类似人类大骨节病样的带状或片状坏死，并使软骨基质中蛋白聚糖含量降低，而单纯低硒并不能引起类似的损害。补硒能在一定程度上拮抗串珠镰刀菌素的毒性作用，使病变严重程度减轻。

大骨节病经皮骨穿刺减压的治疗

３３例大骨节病１１４个关节（２４８处）进行４７４针经皮骨穿刺减压治疗后，立即全部有效。经８ａ随访，关节晨僵消失、疼痛缓解、活动功能改善，恢复从事农业生产劳动能力者占７６％。本疗法为治疗现症大骨节病开辟了一条新途径，提供了一个简便、有效、经济的新方法。

抗坏血酸和透明质酸对木瓜酶致软骨损伤防护作用的研究

本文以人工流产的人胚四肢软骨作材料，经组织培养．通过电镜观察抗坏血酸和透明质酸对活化本瓜酶所致软骨溶解、破坏的防护作用．结果看到这两种物质对活化木瓜酶所致软骨损伤都有明显的防护作用．

抗坏血酸对木瓜酶致软骨损伤保护作用的透射电镜研究

抗坏血酸对木瓜酶致软骨损伤保护作用的透射电镜研究边晓燕张守臣吴振铎孙美乐＊（哈尔滨医科大学电镜室，哈尔滨１０００８６＊中国地方病防治研究中心）软骨细胞坏死及其间质变性是大骨节病的病理基础。应用抗坏血酸（ＶＣ）防治大骨节病虽已有报道［１］。本实验使用活...

微型松解术在狭窄性腱鞘炎中的应用研究

目的狭窄性腱鞘炎用微创的方法以最小的损伤达到最佳的治疗效果。方法 :利用作者研制的腱鞘刀对手指狭窄性腱鞘炎进行微型松解。结果 :拇指有效率96 % ,食指手术39例次 ,有效率94.8 % ,中指26例次有效率84.6 % ,环指6例次全部有效 ,总有效率93.85 %。结论 :手指狭窄性腱鞘炎行微型松解术组织损伤轻微 ,简单有效 ,不损伤肌腱 ,术后刀口几乎无肉眼疤痕。

马前子丸治疗大骨节病远期效果随访观察

大骨节病(KBD)病因尚未确定,亦无特效治疗药物。KBD最突出的自觉症状是关节疼痛及关节活动受限。自50年代以来全国应用了多种药物治疗,均有不同的止痛效果,但多数药物近期效果好,停药症状又复发。马前子丸自50年代末期应用以来也取得了较好的效果,但远期效果则无报道。作者自70年代以来用马前子丸治疗KBD,并做了部分病例的多年随访观察,现将结果报告如下:

通经拈痛散治疗原发性气滞血瘀型痛经380例临床观察

目的:观察活血、理气、化瘀类中药配伍治疗原发性气滞血瘀型痛经的疗效。方法:采用自拟通经拈痛散(蒲黄、五灵脂、元胡、川楝子、当归、香附等)治疗原发性气滞血瘀型痛经380例。结果:总有效率为85 4 %。结论:通经拈痛散有良好的行气活血。

中西医结合治疗大骨节病

大骨节病属于中医“中风历节”范畴。本病在流行地区县临床观察多发于儿童期,女性多于男性。其病因中西医均认为与居住、水质、饮食有关。笔者多年来采用中西医结合方法治疗大骨节病,临床上收到了满意效果,兹介绍如下。1 一般资料 病例来源于榆树市谢家乡,当地人群发病率为8.56％,儿童发病率为14.37％,其中8～12岁儿童多见,女性多于男性。共观察病人61例,其中最小年龄6岁,最大年龄42岁,平均年龄31岁。2

黄腐酸和超氧阴离子对软骨细胞内钙离子浓度的影响

目的：为探讨病区黄腐酸（ＦＡ）和活性氧自由基可能引起大骨节病，我们测定了在ＦＡ和超氧自由基（）作用下，软骨细胞内钙离子浓度（［Ｃａ￣（２＋）］ｉ）随时间的变化。方法：应用萤光指示剂Ｆｕｒａ－２／ＡＭ测定细胞内钙离子浓度并用下式计算：［Ｃａ￣（２＋）］ｉ＝Ｋｄ（Ｆ－Ｆ＿（ｍｉｎ））／（Ｆ＿（ｍａｘ）－Ｆ）。结果：作用４５ｍｉｎ后，［Ｃａ￣（２＋）］ｉ从１．６２×１Ｏ￣（－７）ｍｏｌ／Ｌ升达１．１８×１０￣（－６）ｍｏｌ／Ｌ；ＦＡ作用４ｈ后，［Ｃａ￣（２＋）］ｉ从３．７８×１０￣（－７）ｍｏｌ／Ｌ升达５．５１×１０￣（－７）ｍｏｌ／Ｌ。结论：说明ＦＡ与·有相似的促进［Ｃａ￣（２＋）］ｉ升高的作用，［Ｃａ￣（２＋）］ｉ的升高将造成软骨细胞损伤，而软骨坏死是大骨节病的重要病理特症之一。

硒对T-2毒素致中国小型猪关节软骨损伤的作用

中国小型猪在低硒（35ng/kg）饲料喂养条件下，饲喂T－2毒素（1．5mg/kg饲料）和亚硒酸钠（200ng／kg饲料）105d，观察其前后肢软骨的病理变化及较合基质中胶原及蛋白聚糖组分的变化。结果表明T－2毒素能致中国小型猪关节软骨深层发生类似人类大骨节病的关节软骨损害，并能引起软骨基质中蛋白聚糖含量降低。而单纯低硒不能引起类似的损害。补硒对T－2毒素所致关节软骨的损伤具有一定的保护效应，使病变严重程度减轻，并能改善软骨基质的生化代谢。

大骨节病致晚期关节病变的处理

从1983年6月～1992年12月我科收治12例大骨节病晚期关节病变患者,病变涉及膝、踝、肘诸关节,均因疼痛、关节畸形,功能严重障碍致残,按矫形外科原则予以手术处理,取得了满意效果。1 病例摘要 例1:男,26岁,左膝疼痛、跛行6年,1年前膝部逐渐肿大变形,行走时关节内摩擦感,关节僵硬于功能位。X线片示膝关节内大量积液,多个游离休。