刮痧联合腰背肌功能锻炼治疗腰背肌筋膜炎临床观察

目的观察刮痧联合腰背肌功能锻炼治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法将70例腰背肌筋膜炎患者按照随机数字表法分为2组。对照组35例予刮痧治疗;治疗组35例在对照组治疗基础上加腰背肌功能锻炼治疗。2组均治疗1个月。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数,比较2组疗效。结果 2组治疗后VAS评分、Oswestry功能障碍指数均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗组总有效率94.3%,对照组总有效率74.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论刮痧联合腰背肌功能锻炼治疗腰背肌筋膜炎,能显著改善患者临床症状,疗效显著。

肱骨外上髁炎病因的解剖学研究

对40侧上肢穿经伸肌总腱的血管神经束进行了观测,并用 H.E、Weil 髓鞘染色光镜下观察血管神经束的组成结构。讨论了此血管神经束与肱骨外上髁炎病因的关系及其临床意义。

电刺激定位闭孔神经阻滞复合硬膜外麻醉用于经尿道膀胱肿瘤电切术

目的:观察神经刺激仪引导定位闭孔神经阻滞复合低位硬膜外麻醉用于输尿管开口周围的膀胱肿瘤患者经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)的麻醉效果。方法:膀胱肿瘤位于输尿管开口周围(0.5～2cm)患者1100例,随机分为A组(神经刺激仪引导定位下闭孔神经阻滞)和B组(传统解剖标志定位下闭孔神经阻滞)各550例。比较2组闭孔神经阻滞效果及注入局麻药剂量。结果:与B组比较,A组平均进针深度浅(P<0.05),局麻药用药量少(P<0.05),闭孔神经阻滞失败、出血和局麻药中毒等不良反应发生率均明显降低(P<0.05)。结论:神经刺激仪引导可精确定位闭孔神经位置,排除发育变异,使闭孔神经阻滞更加准确,效果更加完善,降低中继开腹手术率,利于患者早日康复。

结节性筋膜炎的MRI表现与病理分型对照

目的探讨结节性筋膜炎(NF)的组织病理学分型及其相应的MRI特征。方法回顾性分析19例经手术病理证实的软组织NF患者的MRI资料,分析其MRI表现特点,并与组织病理学分型进行对照分析。结果 19例患者中,黏液型8例,细胞型4例,纤维型7例。黏液型NF含有较多黏液基质,其中6例病灶中央区细胞排列疏松并见液化区;8例患者T1WI均呈稍高信号,6例T2WI呈"反靶征"表现。细胞型NF细胞成分较多,毛细血管分布均匀,4例病灶的MRI信号及内部强化均相对较均匀。7例纤维型NF病灶中5例中央富含胶原成分,T2WI于相应区域可见"中央纤维瘢痕征"。结论各型NF的MRI表现具有一定特征性,可反映其组织病理学改变。

雄姿散透皮制剂治疗运动损伤性腰背肌肉筋膜炎80例临床观察

本研究运用中医内病外治的理论和经络腧穴学说，采用中西医结合的方法，配制雄姜散透皮制剂，结合推拿，治疗运动损伤性腰背筋膜炎，并探讨了运动损伤性腰背筋膜炎的发病特点和机理。结果表明：运动损伤性腰背肌筋膜炎主要缘于“陈旧性损伤，运动性劳损”，气候变化引起的病理性因素亦起到诱发作用；通过８０例试验组与对照组的疗效对比，试验组总有效率为９２．５０％，明显优于对照组的７３．３３％（Ｐ＜０．０１）；中医药雄姜散与非类固醇透皮制剂联合应用，可以提高直接作用于损伤部位的准确性，持久地释放药剂，对促进损伤性腰背筋膜炎治疗效果有一定的强化作用。

中西医结合疗法治疗小腿骨筋膜室综合征

目的 报告中西医结合治疗小腿骨筋膜室综合征的效果。方法 73例小腿骨筋膜室综合征患者 ,采用中西医结合疗法 ,即 :早期切开减张 ,跟骨牵引或开放复位 ,高渗脱水 ,伤口延期缝合 ,中药换药或植皮术。结果 6 9例经随访创面全部愈合。延期缝合结合应用中药生肌橡皮膏 ,对预防和控制减张创口的感染 ,促进创面愈合 ,是一种有效的方法。本组创面感染率为 15.2 %。结论 该综合征以中西医结合的疗法治疗 。

中西医治疗肌筋膜炎研究进展

肌筋膜炎是一种产生于肌肉与筋膜之间的无菌性非特异性炎症,多因机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激引起。近年来,中西医均对其发病机制及治疗进行了大量的研究,并取得了一定成果。本文将对肌筋膜炎的中西医治疗方法及疗效进行综述,并对肌筋膜炎研究现状中存在的问题进行分析。

结节性筋膜炎的病理特点和亚型

结节性筋膜炎由Ｋｎｏｗａｌｅｒ等〔１〕于１９５５年首次提出并命名，又称为假肉瘤性筋膜炎。本病既非炎症性疾病，亦非真性肿瘤，而是一种以纤维母细胞和肌纤维母细胞增生为主的软组织瘤样病变。由于其核分裂象多见，富于细胞，增生的纤维母细胞生长活跃，“上窜下跳”...

手针治疗MPD的红外热像研究

报道应用红外热像研究手针合谷穴，面咽止痛穴治疗肌筋膜疼痛功能紊乱综合症（ＷｙｏｆａｃｉａｌＰａｉｎＤｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎＭａｓｔｉｃａｔｏｒｙＭｕｓｃｌｅＳｐａｓｍＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＭＰＤ）３０例的疗效。结果显示手针治疗中、治疗后比治疗前的ＴＭＪ区皮温均有明显升高。经方差分析，升温差异具有显著性意义。同时观察到ＭＰＤ患者经手针治疗后，主要疼痛症状消失，下颌开闭及侧向运动受限明显改善。用红外热像对手针治疗组与按压治疗组、封闭治疗组作了对比研究，并经统计学处理后，证明手针比两对照组的升温差异有显著性意义。又对手针治疗一年后随访８例与１０例成人正常组对比研究，红外热像温值差异无显著性意义。进而证实手针合谷穴、面咽止痛穴治疗ＭＰＤ有相对特异性，疗效可靠。作者认为红外热像研究值为评定治疗ＭＰＤ的疗效提供了客观的标准和新的研究方法。

双小切口微创治疗腕管综合征21例报道

腕管综合征是临床较为常见的周围神经卡压综合征，治疗方法包括手术治疗及保守治疗。手术治疗的目的主要为腕管松解减压，其手术方式包括传统切口松解术、单小切口松解术[1]、双小切口松解术[2]和经腕关节镜下微创松解术[3]。从2001年8月～2010年4月，我院采用双小切口治疗21例腕管综合征，对其安全性、疗效及随访情况进行报道分析。

肢体硬度测量对筋膜间室综合征的诊断作用

目的 :通过对肢体肿胀硬度的测量 ,探求筋膜间室综合征的无创性诊断方法。方法 :用 70 6代血浆注入 6条狗的胫前外侧筋膜间室内 ,使其压力上升而建立筋膜间室综合征模型 ,测定狗后腿的组织压和肢体硬度。结果 :随着组织压的升高 ,肢体硬度逐渐增加。肢体硬度与组织压呈正相关 ,二者之间的回归方程为 :Y =- 2 45 2+0 34 4X。结论 :通过测量肢体硬度可以推算出筋膜间室内组织压 ,其优点是无创伤 ,可长时间。

中西医结合治疗坏死性筋膜炎

本文积累了１９８１～１９９４年近十余年的临床资料，总结了中西医结合治疗坏死性筋膜炎的临床治疗经验。指出坏死性筋膜炎是一种少见的严重的软组织感染，发展迅速，病死率高，应引起临床医生的高度警惕，做出早期诊断是非常必要的。提出了扶正祛邪的中西医结合的整体治疗方案，全身治疗与局部处理相结合。对患处要采取早期，这时的多切口引流，给＂邪＂以出路。取得良好的疗效。

急性筋膜间区综合症的治疗

急性筋膜间区综合症延误治疗时机会导致肢体残废甚至危及生命。对中轻度者可考虑保守治疗，严密观察病情、制动、抬高息肢、及早应用20％甘露醇脱水。保守无效和重度筋膜间区综合症应及早进行外料处理，不应迟缓。唯一有效的方法是彻底减压，切除坏死组织。选择性减压，一期切开复位内固定及减张植皮是可行的。

序贯试验法测定罗哌卡因行闭孔神经阻滞的最低有效浓度

经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR—BT）多采用椎管麻醉。对位于输尿管口周围便输尿管开口0．5～2cm）的肿瘤进行经尿道电切时，需复合闭孔神经阻滞（ONB）以阻断闭孔神经传导，此时会致使局麻药用量成倍增加，局麻药所致相关并发症发生率也随之增加。本研究拟测定椎管麻醉行ONB时所需的罗哌卡因最低有效浓度（minimaleffectiveconcentration，MEC），即半数有效浓度（EC50），为临床合理用药提供参考。