电刺激定位闭孔神经阻滞复合硬膜外麻醉用于经尿道膀胱肿瘤电切术

目的:观察神经刺激仪引导定位闭孔神经阻滞复合低位硬膜外麻醉用于输尿管开口周围的膀胱肿瘤患者经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)的麻醉效果。方法:膀胱肿瘤位于输尿管开口周围(0.5～2cm)患者1100例,随机分为A组(神经刺激仪引导定位下闭孔神经阻滞)和B组(传统解剖标志定位下闭孔神经阻滞)各550例。比较2组闭孔神经阻滞效果及注入局麻药剂量。结果:与B组比较,A组平均进针深度浅(P<0.05),局麻药用药量少(P<0.05),闭孔神经阻滞失败、出血和局麻药中毒等不良反应发生率均明显降低(P<0.05)。结论:神经刺激仪引导可精确定位闭孔神经位置,排除发育变异,使闭孔神经阻滞更加准确,效果更加完善,降低中继开腹手术率,利于患者早日康复。

雄姿散透皮制剂治疗运动损伤性腰背肌肉筋膜炎80例临床观察

本研究运用中医内病外治的理论和经络腧穴学说，采用中西医结合的方法，配制雄姜散透皮制剂，结合推拿，治疗运动损伤性腰背筋膜炎，并探讨了运动损伤性腰背筋膜炎的发病特点和机理。结果表明：运动损伤性腰背肌筋膜炎主要缘于“陈旧性损伤，运动性劳损”，气候变化引起的病理性因素亦起到诱发作用；通过８０例试验组与对照组的疗效对比，试验组总有效率为９２．５０％，明显优于对照组的７３．３３％（Ｐ＜０．０１）；中医药雄姜散与非类固醇透皮制剂联合应用，可以提高直接作用于损伤部位的准确性，持久地释放药剂，对促进损伤性腰背筋膜炎治疗效果有一定的强化作用。

中西医结合疗法治疗小腿骨筋膜室综合征

目的 报告中西医结合治疗小腿骨筋膜室综合征的效果。方法 73例小腿骨筋膜室综合征患者 ,采用中西医结合疗法 ,即 :早期切开减张 ,跟骨牵引或开放复位 ,高渗脱水 ,伤口延期缝合 ,中药换药或植皮术。结果 6 9例经随访创面全部愈合。延期缝合结合应用中药生肌橡皮膏 ,对预防和控制减张创口的感染 ,促进创面愈合 ,是一种有效的方法。本组创面感染率为 15.2 %。结论 该综合征以中西医结合的疗法治疗 。

刮痧联合腰背肌功能锻炼治疗腰背肌筋膜炎临床观察

目的观察刮痧联合腰背肌功能锻炼治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法将70例腰背肌筋膜炎患者按照随机数字表法分为2组。对照组35例予刮痧治疗;治疗组35例在对照组治疗基础上加腰背肌功能锻炼治疗。2组均治疗1个月。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数,比较2组疗效。结果 2组治疗后VAS评分、Oswestry功能障碍指数均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗组总有效率94.3%,对照组总有效率74.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论刮痧联合腰背肌功能锻炼治疗腰背肌筋膜炎,能显著改善患者临床症状,疗效显著。

中西医治疗肌筋膜炎研究进展

肌筋膜炎是一种产生于肌肉与筋膜之间的无菌性非特异性炎症,多因机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激引起。近年来,中西医均对其发病机制及治疗进行了大量的研究,并取得了一定成果。本文将对肌筋膜炎的中西医治疗方法及疗效进行综述,并对肌筋膜炎研究现状中存在的问题进行分析。

双小切口微创治疗腕管综合征21例报道

腕管综合征是临床较为常见的周围神经卡压综合征，治疗方法包括手术治疗及保守治疗。手术治疗的目的主要为腕管松解减压，其手术方式包括传统切口松解术、单小切口松解术[1]、双小切口松解术[2]和经腕关节镜下微创松解术[3]。从2001年8月～2010年4月，我院采用双小切口治疗21例腕管综合征，对其安全性、疗效及随访情况进行报道分析。

中西医结合治疗坏死性筋膜炎

本文积累了１９８１～１９９４年近十余年的临床资料，总结了中西医结合治疗坏死性筋膜炎的临床治疗经验。指出坏死性筋膜炎是一种少见的严重的软组织感染，发展迅速，病死率高，应引起临床医生的高度警惕，做出早期诊断是非常必要的。提出了扶正祛邪的中西医结合的整体治疗方案，全身治疗与局部处理相结合。对患处要采取早期，这时的多切口引流，给＂邪＂以出路。取得良好的疗效。

急性筋膜间区综合症的治疗

急性筋膜间区综合症延误治疗时机会导致肢体残废甚至危及生命。对中轻度者可考虑保守治疗，严密观察病情、制动、抬高息肢、及早应用20％甘露醇脱水。保守无效和重度筋膜间区综合症应及早进行外料处理，不应迟缓。唯一有效的方法是彻底减压，切除坏死组织。选择性减压，一期切开复位内固定及减张植皮是可行的。

序贯试验法测定罗哌卡因行闭孔神经阻滞的最低有效浓度

经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR—BT）多采用椎管麻醉。对位于输尿管口周围便输尿管开口0．5～2cm）的肿瘤进行经尿道电切时，需复合闭孔神经阻滞（ONB）以阻断闭孔神经传导，此时会致使局麻药用量成倍增加，局麻药所致相关并发症发生率也随之增加。本研究拟测定椎管麻醉行ONB时所需的罗哌卡因最低有效浓度（minimaleffectiveconcentration，MEC），即半数有效浓度（EC50），为临床合理用药提供参考。

高能冲击波治疗肱骨外上髁炎67例

高能冲击波治疗肱骨外上髁炎６７例武警总医院碎石中心刘玉祥，邢更彦，卜梅（北京１０００３９）肱骨外上髁炎俗称网球肘，是骨科软组织损伤的常见病、多发病。既往的治疗方法多采用局部封闭、理疗及外科松解术，其疗效不满意。我院于１９９４年３月将高能冲击波（ＨＥＳ...

急性手足筋膜间室综合征的治疗

骨筋膜间室综合征,系手与足部骨和筋膜封闭的间隙内,因组织压升高,使手足部血循环和功能遭受损害而产生的综合征,若处理不当,轻者可导致肌肉坏死、神经麻痹,重者可造成肢体残废甚至截肢。我院自1985年以来,应用甘露醇治疗急性手足筋膜间室综合征21例,效果满意,报告如下。...

中西医结合治疗坏死性筋膜炎

中西医结合治疗坏死性筋膜炎天津医科大学总医院（天津３０００５２）魏子冬天津中医学院一附院刘宝生急性坏死性筋膜炎是少见难治的外科感染性疾病。它是以皮肤和皮下筋膜组织迅速广泛坏死而不侵犯肌肉组织为主要病理特点，并伴有严重全身中毒症状的疾患。１９８１～１９...

治疗肌筋膜痛的药物

临床上对肌筋膜痛的定义、诊断和治疗都存在着模糊认识 ,特别是在肌筋膜痛的药物治疗上。本文对肌筋膜的临床用药特点、常用药物、药物的毒副作用以及影响因素等做一介绍 ,以期为药物治疗肌筋膜痛提供必要的参考资料。一些药物对肌筋膜痛具有良好的疗效 ,但有的药物可影响中枢神经系统。抗焦虑药物并不适用于所有的疼痛症状。在治疗中 ,必须从以下几个方面来考虑药物的作用 ,如缓解疼痛、松弛肌肉、睡眠、抑郁、抗炎和各种毒副作用。

三黄巴布软膏贴剂对甘油果糖所致静脉炎动物消炎实验研究

目的 观察三黄巴布软膏贴剂对甘油果糖所致动物静脉炎模型中血清IL-6表达及相关病理镜检结果分析.方法 采用实验兔耳缘静脉注射甘油果糖,复制静脉炎模型,采用随机数字表法将18只模型兔分为对照组、三黄软膏组和三黄巴布软膏贴剂组,每组各6只,模型建立后进行采血送检及病理学检测.结果 三组动物模型IL-6含量之间变化差异有统计学意义（P＜0.05）,此外,病理结果评分显示巴布剂组与其他两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 三黄巴布软膏贴剂可以通过降低血清中IL-6炎症细胞因子含量,并改善注射区域血管条件,达到治疗甘油果糖静脉注射引发实验兔耳静脉炎的效果,并较三黄软膏更具优势,值得临床实践应用.

嗜酸性筋膜炎研究进展

嗜酸性筋膜炎(Eosinophilic fasciitis,EF)又称 Shulman 综合征。早在1974年,Shulman 首先报道2例嗜酸性筋膜炎。迄今为止,文献中已报道200多例 EF。多数患者表现有嗜酸性细胞增多、血沉加快,高γ球蛋白血症和多种皮肤损害,少数患者可有内脏侵犯和血液系统异常。部分学者认为

超声引导下腹股沟径路闭孔神经阻滞的应用

目的:探讨超声引导下腹股沟径路闭孔神经阻滞的疗效。方法:收集2015年1月至2016年1月在我院行腹股沟径路闭孔神经阻滞的患者作为本次研究对象,患者的手术类型为尿道膀胱肿瘤电切术。按住院单双号顺序分为两组,26例研究组和24例对照组。研究组接受超声引导下神经阻滞,对照组接受传统耻骨结节法神经阻滞。对比研究组和对照组神经阻滞操作时间、阻滞尝试次数、大腿内收肌阻滞前及阻滞后20min的力量。结果:研究组和对照组神经阻滞操作时间、阻滞前大腿内收肌力量差异无统计学意义(P>0.05),研究组和对照组阻滞尝试次数、阻滞后20min大腿内收肌力量差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本次研究认为超声引导下腹股沟径路闭孔神经阻滞穿刺成功率高,阻滞效果好于传统耻骨结节法神经阻滞。

臀肌筋膜挛缩症的发病及手术治疗——附60例报告

臀肌筋膜挛缩症临床常见，自１９８９～１９９７年２月，我院采用手术方法治疗该病６０例。为进一步提高对该病的认识，总结治疗经验，现整理报告如下。１临床资料１．１一般资料本组６０例，男４２例，女１８例。年龄４～１５岁，平均７．８岁。均为双侧病变，所有病例均...