膝关节前交叉韧带撕裂的MRI诊断

目的 研究膝关节前交叉韧带 (ACL)撕裂的MRI表现及其诊断价值。方法 对 32例手术或关节镜证实的ACL撕裂和 2 0例ACL正常病例的膝关节MRI资料进行分析 ,对ACL的形态特征、走行、信号强度以及ACL撕裂的伴随征象均作了观察与分析 ,并判断有无ACL撕裂。结果 MRI诊断ACL完全性撕裂的敏感性、特异性和准确性分别为 92 % ,95 %和 93%。MRI诊断ACL部分性撕裂与手术、关节镜完全符合 4例 ,1例诊断为完全性撕裂 ,2例假阴性。ACL撕裂的伴随征象主要有胫骨平台骨折 ,骨挫伤 ,半月板、侧副韧带损伤 ,PCL曲度异常 ,胫骨前移或外侧半月板后角后移等。结论 MRI诊断急性完全性ACL撕裂的准确性均较高 ,对于慢性或部分性撕裂 ,其诊断准确性相对较低。

X线与MRI对膝关节内侧副韧带损伤的表现分析

目的探讨膝关节内侧副韧带(MCL)损伤的X线与MRI表现。资料与方法回顾性分析32例临床手术证实的膝关节内侧副韧带损伤患者的双膝关节应力位X线片及MRI影像表现,总结其特征性,分析两者在诊断分级上的差异。结果 32例内侧副韧带损伤的患者中,X线诊断Ⅰ级损伤15例,Ⅱ级损伤8例,Ⅲ级损伤9例。MRI诊断Ⅰ级损伤11例,Ⅱ级损伤12例,Ⅲ级损伤9例。结论 MRI能够较清晰显示内侧副韧带的解剖学特点,膝关节内侧副韧带损伤的X线与MRI分级基本符合,可为临床诊断提供重要信息。

异常加深的股骨外侧髁压迹是前交叉韧带撕裂的间接证据

目的 ：探讨股骨外侧髁压迹异常程度与前交叉韧带损伤之间的关系。方法 ：回顾研究2013年1月至2013年11月治疗的前交叉韧带损伤16例患者的X线片和MRI影像学资料,其中男14例,女2例;左膝关节5例,右膝关节11例;年龄19-52岁,平均28.3岁。膝关节侧位X线或MRI矢状位提示股骨外侧髁压迹有异常,使用影像PACS系统中测量工具测量压迹的深度,并分析患者病历资料、体格检查及关节镜术中影像学资料。结果 ：4例侧位X线片和MRI矢状位可见股骨外侧髁压迹异常并深度2.0 mm,MRI示前交叉韧带撕裂,前抽屉试验和拉姆征均阳性,关节镜探查手术证实前交叉韧带完全撕裂;2例侧位X线片股骨外侧髁压迹未见异常,但MRI矢状位示股骨外侧髁压迹异常并深度1.0 mm,MRI示前交叉韧带撕裂,前抽屉试验和拉姆征均阳性,MRI示前交叉韧带撕裂,其中1例关节镜探查手术证实前交叉韧带完全撕裂,另1例因未行手术探查而无法证实是否完全断裂。结论：膝关节侧位X线片上股骨外侧髁压迹异常加深与前交叉韧带撕裂有密切相关,异常加深的股骨外侧髁压迹是前交叉韧带撕裂的间接证据。

X线检查在黄韧带骨化症诊断中的价值

目的 探讨X线检查在诊断黄韧带骨化症中的作用。方法 对 5 6例黄韧带骨化症的X线表现进行回顾性分析。结果 黄韧带骨化症X线特征为多节段受累、胸腰段多见、多为连续性、多合并后纵韧带骨化。结论 X线检查对于防止漏、误诊和定位在诊断黄韧带骨化症中有其特殊的地位。

俯式抽屉试验诊断后交叉韧带损伤

本文报道俯卧式抽屉试验，诊断后交叉韧带损伤。详细介绍了单人、双人查体方法及其注意事项。该法经临床应用共诊断２８ 例后交叉韧带损伤患者，全部经手术证实。俯式抽屉试验，容易判别胫骨髁的异量向后动度，查体简便、诊断率高。该法的普及、应用，有助于对后交叉韧带损伤患者的检诊率。

胸椎黄韧带骨化症合并脊髓型颈椎病的临床诊断要点

目的总结胸椎黄韧带骨化症合并脊髓型颈椎病的临床特点,探讨避免漏诊胸椎黄韧带骨化症的方法。方法对比分析胸椎黄韧带骨化症合并脊髓型颈椎病和单纯脊髓型颈椎病的临床表现、影像学表现、JOA评分的异同。结果共收集35例胸椎黄韧带骨化症合并脊髓型颈椎病病例,其中20例合并连续型颈椎后纵韧带骨化和/或弥漫性特发性骨肥厚症,14例是因颈椎MRI发现上胸椎黄韧带骨化后进一步行全胸椎MRI检查后确诊;胸椎黄韧带骨化症合并脊髓型颈椎病者的上肢功能评分构成比较单纯脊髓型颈椎病者为高(p<0.05)。结论胸椎黄韧带骨化症合并脊髓型颈椎病的诊断须综合分析病史、体征和影像学表现;JOA脊髓功能评分可以为其确诊提供帮助。

颈椎后纵韧带骨化的CT诊断

颈椎后纵韧带骨化的ＣＴ诊断朱岩张辉＊⒇颈椎后纵韧带骨化于１９６０年由日本的Ｔｓｕｋｉｍｏｔｏ首先报告的，此后在日本人中不断发现本病，一度曾被称为“日本人病”，１９６４年由Ｔｅｒａｙａｍａ正式命名为后纵韧带骨化，直至１９８０年，我国才有此病的报道，自从...

应力后沉征诊断单纯后交叉韧带损伤

目的 对 18例经手术证实为急性单纯后交叉韧带损伤行应力下胫骨后移的定量分析 ,以评价应力后沉征在诊断后交叉韧带损伤中的作用。方法 术前在麻醉和屈膝 90°行双膝应力 (15kg)下的摄片并定量分析 ,得出双膝应力前后的胫骨后移情况。结果 患膝较健侧有明显的胫骨后移 ,患膝应力下平均胫骨后移较非应力下提高 1+级。结论 在诊断急性后交叉韧带损伤时 ,麻醉下和屈膝 90°位应力后沉征较后沉征和后抽屉试验准确和灵敏 ,应力摄片示胫骨后移有明显意义的升高。要理解屈膝

膝关节内侧副韧带损伤的MRI诊断

本文报告了28例典型MCL损伤。其损伤程度分级分别为2、3级。通过分析认为:MRI是诊断MCL损伤的最佳影像学方法。可以发现多种MR征象。其中韧带近端或/和远端连续性中断与韧带形态异常是确定本病的可靠征象。常规冠状位T_1、T_2加权像可以清晰地显示并存的骨挫伤表现。MRI尚可发现其它并存的韧带与半月板损伤,对临床实践有重要意义。

膝关节交叉韧带损伤的MRI诊断

探讨ＭＲＩ 在膝关节交叉韧带损伤中的诊断价值。材料和方法：对４２ 例临床可疑交叉韧带损伤患者的ＭＲＩ 和关节镜检查进行对比研究。结果：检查交叉韧带损伤的ＭＲＩ 表现为韧带连续性中断，断端移位，局限性或弥漫性肿胀，信号强度增加。以关节镜检查结果为标准，ＭＲＩ 诊断交叉韧带损伤的敏感性为９１－５ ％ ，准确性为９３－６ ％ 。结论：ＭＲＩ 作为一种无创伤性检查方法，在交叉韧带损伤的准确诊断上具有很高的价值。

膝关节前交叉韧带断裂诊断的有关问题(附34例报告)

在34例膝关节前交叉韧带断裂患者中,前抽屉试验阳性15例,Lachman试验阳性27例,X线阳性发现10例,关节镜检查阳性发现34例。传统的前抽屉试验不能准确地判断前交叉韧带断裂,Lachman试验提高了临床检查的准确性,但须在麻醉下进行检查。还可用关节镜检查,仔细的扪触前交叉韧带,以确定其损伤程度和膝关节的其它损伤。

后交叉韧带断裂长期误诊3例

后交叉韧带断裂长期误诊３例徐兆万（外科学教研室２６１０４Ｏ王光斗，李汉秀，姜欣（潍坊市人民医院骨科）膝关节后交叉韧带断裂较少见，常被误诊为前交叉韧带断裂。由于其治疗方法迥然不同，如术前不能明确诊断，可造成手术困难。自１９８７年至１９９２年，我们共收治...

踝关节韧带的MR表现分析

对 43例踝关节分别进行横断面、冠状面、矢状面的扫描 ,分析各个韧带在各平面上的表现。结果 胫腓远端韧带和距腓前韧带在横断面上显示最佳 ,内侧三角韧带 ,距腓后韧带在冠状面显示良好 ,而跟腓韧带则需要特殊的扫描层面。结果提示 ,磁共振能较好地显示踝关节韧带 ,各韧带均有各自最佳的扫描平面。

前交叉韧带撕裂MRI诊断价值分析

通过MR／与关节镜结果对比研究膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACE）撕裂的MRI表现。对65例经关节镜证实的ACL撕裂MR图像，30例正常的ACL对照，分析其直接征象和间接征象。在分析ACL撕裂直接征象中，ACL连续性中断、ACL松弛呈波浪状改变、ACL内弥漫性高信号具有较高的敏感性和特异性；在分析ACL撕裂间接征象中，ACL与胫骨平台夹角〈45°，ACL与Blumensaat线夹角〉15。，胫骨股骨典型的“对吻伤”，后交叉韧带的弧度值〉0．39，胫骨前移〉7mm，外侧半月板后角裸露等征象具有较高的特异性。结论：MRI诊断ACL撕裂具有重要的价值。

颈椎后纵韧带骨化的CT诊断价值（附76例分析）

文章报告７６．例颈椎后纵韧带骨化症的ＣＴ表现，作者提出ＣＴ检查的价值在于可清晰显示骨化灶的形态、类型；可精确计算椎管矢状径与左右径之狭窄率；可观察椎间孔的形态变化；可显示其并存症；对判定脊髓或／和神经根损害的程度与形成临床症状的主要因素有重要帮助。作者认为ＣＴ检查应列为本病术前诊断的常规检查项目。文章重点讨论了骨化灶大小与临床症状间的关系，认为骨化块大小与并存症的有无是形成本病临床症状的主要因素。文章强调本病的ＣＴ诊断与鉴别诊断的主要依据在骨窗。