足底软组织与临床常用皮瓣厚度超声测量的比较研究

目的为修复足底大面积皮肤软组织缺损选择厚度合适的皮瓣供区提供科学的理论依据。方法选取100个正常成人(男、女各50人),以二维超声测量其足底软组织(包括第1、5跖骨头中心点、足弓顶点和足跟负重区中心点)与背阔肌皮瓣(肩胛下角处)、胸脐皮瓣(脐旁3cm)和股前外侧皮瓣(分上、中、下1/3中心点)的厚度,比较其厚度差异。结果背阔肌皮瓣、胸脐皮瓣与股前外侧皮瓣厚度差异有显著性;股前外侧皮瓣上1/3、中1/3、下1/3厚度之间差异有显著性;足跟负重中心点与第1、5跖骨头中心点、足弓区软组织厚度差异有显著性;股前外侧皮瓣中1/3厚度与足跟负重中心点软组织厚度差异无显著性;股前外侧皮瓣下1/3厚度与足弓区、第1、5跖骨头中心点软组织厚度差异无显著性。结论股前外侧皮瓣中1/3适合修复足跟负重区皮肤软组织缺损,股前外侧皮瓣下1/3适合修复前足底负重区和足弓区皮肤软组织缺损。

新型点式接触动力加压接骨板固定对板下骨质及力学性能影响的实验研究

目的 探讨新型点式接触动力加压接骨板固定对板下骨质及力学性能的影响。方法 采用性成熟山羊 6只 ,双侧完整胫骨分别采用点式接触动力加压接骨板 (pointcontact dynamiccompressionplate,PC DCP)和动力加压钢板 (dynamiccompressionplate,DCP)固定。固定后 1 2周和 2 4周分批处死动物 ,每批 3只 ,取下双侧胫骨先后进行CT扫描 ,测量局部皮质骨厚度和抗扭力学性能测试。结果 固定后 1 2周 ,PC DCP组板下皮质骨厚度和骨抗扭力学强度均明显大于DCP组 (P <0 .0 5 )。固定后 2 4周 ,DCP组和PC DCP组骨皮质均变薄 ,骨髓腔扩大 ,两组间骨皮质厚度和抗扭力学性能间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 点式接触动力加压接骨板可避免固定后较早期局部骨质疏松的发生 。

浅谈骨科外带手术器械在手术室中的管理

随着外科学的高速发展，骨科学也在飞速发展，过去在手术中常用的一些器械组合也发生了明显的变化，如过去是根据手术的需要在手术室的器械中进行一些选择和搭配，以满足手术的需要；而现在是根据手术的部位，选择成套的手术器械，如空心钉、动力髋（髁）螺钉、脊柱矫形固定器、空心接骨螺钉、上肢接骨板、下肢接骨板、重建骨板、人工关节等手术器械，在骨科手术中普遍使用，在使用过程中我们对其手术器械的管理也在进一步加强．

山羊胸椎半侧骨骺加压矫形钉体外力学测试研究

目的：设计符合我国山羊椎体的胸椎半侧骨骺加压矫形钉，对其进行力学测试。方法：根据10具2—3个月龄山羊脊柱标本的椎体测量结果，应用记忆合金材料设计3种型号矫形钉并分成3组：I组5mm、11组6．5mm、111组8mm，通过脊柱三维运动实验机测定最大回复力。同时选4具标本，每具截成T6～T7，偈～四，T10-T11三个脊柱功能单位（FSU），随机分配，在每个FSU双侧先后植入3种矫形钉，测定其最大拔出力。结果：5mm组、6．5mm组、8mm组矫形钉的最大回复力分别为138．73±12．05N、119．65±16．34N和96．95±18．27N，两两比较存在统计学差异（P〈0．05）。最大拔出力分别为：74．18±8．81N、51．28±5．44N和39．13±7．54N，组间比较存在显著性差异（P〈0．05）。结论：记忆合金胸椎半侧骨骺加压矫形钉的最大拔出力与最大回复力成正相关，二者与两齿之间的原始齿间距离成反相关。

脊柱(定点)旋转复位法治疗儿童寰枢椎半脱位

目的探讨脊柱(定点)旋转复位法治疗儿童寰枢椎半脱位的特点及优势。方法采用脊柱(定点)旋转复位法配合抗炎、中药热敷等治疗儿童寰枢椎半脱位35例。结果所有患儿均临床治愈。结论脊柱(定点)旋转复位法治疗儿童寰枢椎半脱位疗效确切,方法简单。

自制防垂足垫在预防足下垂患者中的应用

目的观察防垂足垫在预防足下垂患者中出现足部皮肤压疮发生率。方法将60例脊髓损伤伴截瘫患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组使用"丁"字鞋、沙袋传统的护理方法。观察组使用自行设计制作的防垂足垫。比较两组压疮发生率。结果对照组发生压疮9例,观察组发生压疮1例,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论自制防垂足垫通过保持踝关节功能位,预防足下垂的发生,避免传统护理用具引起的压疮、不便于观察等,同时增加了患者的舒适感。

锁定钢板定位连接器的研制与临床应用

目的设计一种锁定钢板的定位连接装置,探讨其在应用MIPPO技术治疗中的优越性。方法将自制锁定钢板定位连接器应用于40例下肢骨折患者手术中,其中胫腓骨骨折18例,股骨近端骨折12例,股骨远端骨折10例。结果 40例手术均顺利完成,术中未发生定位偏差;切口长度7.3～16.5(12.2±2.24)cm,术中出血量80～310(110±25)ml,术后住院时间3～12(6±2.1)d。患者均获随访,时间6～26(12±2.4)个月。骨折均骨性愈合,时间5～7个月。1例术后出现腓浅神经麻痹。结论锁定钢板定位连接器的应用能准确定位皮下钢板钉孔,减小手术切口和术中出血量,缩短患者住院时间,是锁定钢板微创手术中一个实用小工具。

锁定板跨关节固定微创治疗桡骨远端C型骨折17例疗效分析

桡骨远端骨折是创伤骨科常见病，其中远端C型骨折多为不稳定骨折，波及关节面，手法复位困难，常需手术治疗。手术方法可采用切开复位钢板内固定或外固定支架固定手术等。切开复位内固定手术创伤大，功能恢复困难；外固定支架手术存在钉道感染、护理不便等问题，患者往往不愿接受。2009-01-2012-01，我们采用锁定板跨关节固定微创治疗桡骨远端 C 型骨折患者17例，结果如下。