经皮腰椎间盘穿刺术的应用解剖

报告下腰段经皮椎间盘穿刺的尸体解剖实验，结果表明Ｌ３，４，Ｌ４，５进针点选在距棘突８－１４ｃｍ，取矢状面３５°－４５°刺入椎间盘成功率较高。针道经背阔肌，骶棘肌，腰方肌和腰大肌进入椎间盘后外侧，可避免损伤大血和，较安全。针未进椎管，不遗留神经根粘连，硬脊膜纤维化，更不损伤神经。

人工关节松动后的组织学观察

将再次行人工关节置换术的２４例患者分为人工关节松动组（Ｌ组，１５例）和非松动组（ＮＬ组，９例）。术中取组织标本行组织学观察，并与家兔膝关节内注入的多聚甲基丙烯酸树脂（ＰＭＭＡ，Ｐ组）和高密度聚乙烯粉末（ＨＤＰ，Ｈ组）引起的组织学反应进行比较。临床Ｌ组与动物实验Ｐ组的组织学表现极为相似，巨噬细胞和泡沫细胞的浸润十分明显；而ＮＬ组虽然炎性反应轻，但可见组织变世和坏死，尤以假体远端的组织为甚，提示：ＰＭＭＡ及其与骨水泥单体混合后产生的热效应及骨水泥单体的毒性和腐蚀作用，可能是导致骨折和人工关节松动的主要因素。