带旋髂深血管蒂的游离髂骨瓣移植修复肱骨缺损

切取带有旋髂深血管蒂的髂骨瓣(长3～7cm)修复肱骨缺损11例。骨瓣全部成活,髓访的10例骨折均愈合,患肢功能平均恢复至90%。认为用带旋髂深血管蒂的游离髂骨瓣移植修复肱骨缺损疗效良好。

初次全膝置换假体周围感染的相关因素分析

[目的]探讨初次全膝关节置换(total knee arthroplasty, TKA)术后假体周围感染(periprosthetic joint infection, PJI)的危险因素。[方法]回顾性分析2010年1月—2020年1月本科初次TKA术525例患者的临床资料。根据术后是否确诊为PJI分为两组,行单因素比较和二元多因素逻辑回归分析,探讨PJI发生的危险因素。[结果]525例全膝关节置换患者中,14例确诊为PJI,占2.67%。细菌培养结果,表皮葡萄球菌3例,金黄色葡萄球菌3例,溶血性链球菌2例,大肠埃希菌3例,铜绿假单胞菌2例,阴沟肠杆菌1例。单因素比较表明,PJI组患者年龄、男性比例、体质指数、术前合并糖尿病或菌尿、手术时间、术中出血量、术后引流量及术后输注异体血比例高于非PJI组(P<0.05);而PJI组患者术前白蛋白及血红蛋白水平显著低于非PJI组(P<0.05)。逻辑回归分析显示,患者年龄(OR=1.024,P=0.005)、术前合并糖尿病(OR=3.243,P=0.002)及术后输注异体血(OR=2.003,P=0.008)是术后假体周围感染的危险因素;而女性(OR=0.786,P=0.007)和高白蛋白水平(OR=0.941,P=0.026)是减少术后假体周围感染的保护因素。[结论]男性、高龄、术前合并糖尿病、术前白蛋白水平下降及术后输注异体血是初次全膝关节置换术后假体周围感染的危险因素。