老年性勃起功能障碍的临床特点

目的通过对老年性勃起功能障碍(ED)患者回顾性研究,探讨其发病规律和临床特点。方法将ED患者分为2组,老年性ED组(49例)和非老年性ED组(425例)。统计各组患者年龄、病程、既往病史(糖尿病、高血压、高血脂)以及国际勃起功能指数评分表(IIEF-5)、夜间阴茎涨大试验(NPT)、阴茎海绵体注射试验(ICI)结果。结果与非老年性ED患者相比,老年性ED患者病程长,同时患有糖尿病、高血压、高血脂的患者比例明显升高(分别为61%、78%、37%)。老年性ED患者IIEF-5评分明显降低,患有重度ED比例明显升高。老年性ED患者平均夜间勃起事件明显减少,每次勃起平均时间明显减少,平均阴茎容量峰/基线比率也明显降低。注射前列地尔后,阴茎海绵体动脉收缩期峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)明显小于非老年性ED患者,舒张末期流速(EDV)高于非老年性ED患者。结论老年性ED以器质性病变为主,病程长,程度重,其中尤以血管性ED发病率较高。血管病变导致的阴茎海绵体动脉供血不足和静脉关闭不全是老年性ED发病机制中重要环节。

神经源性阳萎患者的SSEP、BCR、ICR研究

目的 :分析神经源性阳萎患者的神经电生理表现。方法 :对 15例神经源性阳萎患者进行阴茎背神经体感诱发电位 (SSEP)、球海绵体肌反射 (BCR)、坐骨海绵体肌反射 (ICR)的检测 ,并与正常人进行对照。结果 :神经源性阳萎患者SSEP、BCR、ICR的潜伏期延长 ,与正常对照组比较差异有显著性意义。结论 :SSEP、BCR、ICR可作为神经源性阳萎的一种电生理诊断方法 。

瑞舒伐他汀干预对高血压病患者勃起功能障碍的影响

目的通过观察男性原发性高血压病患者发生勃起功能情况,探讨两者之间的相关性,并观察他汀类调脂药物进行干预对勃起功能障碍的影响。方法随机抽取本院体检中心男性患者400例,根据血压水平分为高血压组62例及健康对照组338例,并除外有明确病因引起的勃起功能障碍(ED)者,通过IIEF-5评分方法评估男性勃起功能,将高血压组分为勃起功能正常组及ED组,对ED组患者进行他汀类药物干预,观察应用他汀类药物瑞舒伐他汀治疗后3个月勃起功能情况,应用统计学方法进行对比分析。结果高血压组患有ED明显高于健康对照组,且经过他汀类药物干预后ED有明显改善(P<0.01)。结论高血压病患者较易发生勃起功能障碍,瑞舒伐他汀可在某种程度上改善高血压病患者勃起功能障碍。

前列腺根治性切除术后勃起功能障碍的防治进展

前列腺根治性切除术(radical prostatectomy,RP)是治疗局限性前列腺癌(prostate cancer,PCa)的首选方案,其肿瘤学疗效令人满意,但勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是严重影响患者生存质量的常见的术后并发症。对于合理选择的患者,术中保留血管神经束(neurovascular bundle,NVB)等结构可起到良好的预防作用。目前的治疗方案有:口服5型磷酸二酯酶抑制剂、阴茎海绵体内注射及尿道内使用前列腺素E1、自体神经移植、负压勃起装置、阴茎假体、心理治疗等,还包括近年来已在动物模型上取得了初步成果的基因治疗。综述近年来文献,对RP术后ED(post prostatectomy erectile dysfunction,PPED)的防治进展作一综述。

腹腔镜在腹部刀刺伤临床诊治中的应用

目的探讨和研究腹腔镜在腹部刀刺伤临床诊治中的应用。方法摘取我院近年来收治的11例腹部刀刺伤患者的临床资料作为研究对象,对于具有剖腹探查指征的患者进行了腹腔镜原创口探查,根据腹腔镜的探查结果决定治疗方式。结果 11例患者均能够在腹腔镜探查下做出准确诊断,6例进行镜下手术,4例行免治疗处理,2例中转开腹手术。11例患者均能顺利完成治疗并痊愈出院。结论腹腔镜经原创口探查有效的避免了对患者造成二次损伤,同时能够准确的对于患者的情况做出诊断,安全可靠,可以作为此类疾病的主要探查手段。