2型糖尿病发病机制的研究进展

2型糖尿病(T2DM)是由遗传因素和环境因素共同作用而形成的多基因遗传性疾病,是一种复杂的异质性的糖代谢性疾病,主要包括高血糖反应、胰岛功能受损和(或)胰岛素分泌障碍。T2DM可引起多器官或组织功能失调。目前T2DM的发病机制尚未完全明确,但近年来的研究进展已对T2DM的认识带来了一些全新的面貌,特别是环境因素与遗传因素在分子水平的认识已为T2DM的治疗开辟了一些鼓舞人心的新领域。

CT与B超在肾囊肿穿刺抽吸并硬化治疗术中的导引作用的比较

目的 比较CT与B超在肾囊肿经皮穿刺抽液并硬化治疗术中的影像导引作用。方法 CT导引下穿刺肾囊肿抽液硬化治疗50例,B超导引下132例。结果 CT导引下共穿刺86个囊肿,穿刺次数216 次,硬化治疗失败的囊肿9 个;B超导引下共穿刺298个囊肿,穿刺次数304次,硬化治疗失败的囊肿4个。结论 在穿刺及硬化治疗肾囊肿术中,B超导引明显较CT导引更有优势。

排泄性尿路超声造影在儿童膀胱输尿管返流诊断中的应用

目的探讨排泄性尿路超声造影(CeVUS)在儿童膀胱输尿管返流(VUR)诊断中的临床应用。方法华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科肾病中心2016年8月~2016年12月收治的VUR高危风险患儿,使用超声造影剂SonoVue经导尿管膀胱内给药进行CeVUS检查,分析CeVUS在VUR诊断中的应用情况。结果纳入38例患儿,共77个肾盂-输尿管单位(PUUs)。经CeVUS检查,38例患儿中诊断VUR 18例(47.4%)。77个PUUs中诊断VUR27个(35.1%),其中Ⅰ度VUR 3个(11.1%),Ⅱ度3个(11.1%),Ⅲ度7个(25.9%),Ⅳ度7个(25.9%),Ⅴ度7个(26.0%)。无不良事件发生。结论 CeVUS检查安全、准确且阳性率高,CeVUS可作为包括新生儿在内的儿童VUR筛查和随访的首选检查。

石斛多糖药理作用的研究概况

石斛来源于兰科石斛属的多种植物,是最大的兰科属之一。石斛多糖是其重要的药用成分,具有增强免疫力、抗氧化、抗炎、等多种功效,属于活性多糖的一种,临床上主要用于癌症、糖尿病、心血管系统疾病等的治疗。近年来,随着分子生物学的飞速发展以及对多糖生物功能认识的不断深入,对于石斛多糖药理作用的研究越来越成为石斛研究的热点。

氧化苦参碱对慢性肾脏病患者血清TGF-β_1和Col Ⅲ的影响

目的观察氧化苦参碱对慢性肾脏病(CKD)患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅲ型胶原(ColⅢ)的影响,探讨其在肾间质纤维化发生发展过程中的作用和治疗价值。方法选取健康对照者10例、慢性肾脏病患者40例,根据肾小球滤过率(GFR)分为轻度肾损害组(GFR<90 mL/min.1.73 m2,CKDⅠ)、中重度肾损害组(GFR<60 mL/min.1.73 m2,CKDⅡ),再分层随机抽样,分为常规治疗组和氧化苦参碱组。利用双抗体夹心酶联免疫吸附法分别检测各研究对象治疗前、后血清TGF-β1、ColⅢ含量,采用t检验比较两组TGF-β1、ColⅢ水平的差异。结果氧化苦参碱组TGF-β1、ColⅢ含量显著低于常规治疗组(P<0.05)。结论氧化苦参碱可能通过下调TGF-β1、ColⅢ水平,减少ECM沉积,从而达到防止肾间质纤维化的作用。

输尿管镜下钬激光碎石术治疗81例输尿管结石疗效观察

目的:对输尿管镜下利用钬激光治疗输尿管结石进行观察。方法:对81例患者实施输尿管镜下钬激光碎石术,并对术中和术后情况进行分析。结果:一次性碎石成功率为90.1%,且患者恢复良好。结论:输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石存在一定的并发症,但仍是一种疗效确切、安全便捷的治疗方法,可作为复杂性肾结石的首选。

细胞凋亡与大鼠肾小球硬化关系的初步探讨

目的 通过实验性动物模型观察细胞凋亡与肾小球硬化发生发展的相关性。方法 用一侧肾切除加静脉注射柔红霉素的方法建立大鼠肾小球硬化模型 ,应用原位末端转移酶标记技术 (TUNEL)观察细胞凋亡的发生。结果 ①建立的大鼠肾小球硬化模型 ,其组织形态学特征类似于人类局灶性节段性肾小球硬化的发生发展 ,第 4周开始出现硬化病灶 ,第 8周肾小球大部分节段均成为硬化病灶。②TUNEL结果显示 ,对照组大鼠肾组织中仅存在极少的细胞凋亡现象 ;肾小球硬化模型的肾组织 2周组无显著的细胞凋亡现象 ;4周组开始出现小球细胞凋亡现象 ,与对照组比较差异有显著性 [(5 .4± 1.2 )vs (1.6± 0 .8) ](P <0 .0 1) ;6周至 8周组小球细胞凋亡达高峰 ,凋亡细胞数分别为 (8.6± 2 .8) ,(10 .1± 1.9) ,与对照组比较 [分别为 (1.8± 0 .8) ,(1.7± 0 .5 ) ],差异有显著性 (P <0 .0 1)。③ 4周～ 8周 (硬化初、中期 ) ,硬化肾小球中出现的凋亡细胞数与肾小球细胞总数呈明显负相关(r =- 0 .85 ,P <0 .0 1) ;8周 (硬化后期 )以后 ,硬化肾小球内出现的凋亡细胞数与肾小球细胞总数呈正相关 (r=0 .91,P <0 .0 1)。结论 细胞凋亡与大鼠肾小球硬化发生的范围及进展的时相密切相关 。

介入栓塞治疗外科性肾出血的疗效观察

目的探讨肾动脉介入栓塞术治疗外科性肾出血患者的临床效果.方法选取行肾动脉造影检查及介入栓塞治疗的外科性肾出血患者74例,分析其临床特点及转归.结果本组74例患者均顺利完成肾动脉造影检查,其中造影异常表现66例(89.2%),行介入栓塞治疗69例(93.2%).8例患者造影未见明显异常,其中3例患者进行预防性栓塞肾动脉.69例行介入栓塞治疗的患者中有66例(95.7%)取得良好效果,3例患者介入治疗后出血缓解不明显或缓解后再次出血,予再次介入栓塞治疗后好转.结论大部分外科性肾出血患者肾动脉造影可有异常表现,绝大多数患者行选择性肾动脉栓塞术治疗可获得良好的治疗效果,极少数需要二次介入治疗的患者也可获得满意疗效.

应用^(99m)Tc-DTPA摄取率测定肾小球滤过率与传统方法计算肌酐清除率的比较

目的 :评估在中国慢性肾脏病人中应用肌酐清除率 (Ccr)估计肾小球滤过率 (GFR)的有效性 ,并介绍由ToTo等人推导出的一条计算Ccr的新公式 (我们简称ToToes’公式 )。方法 :研究中国慢性肾脏病人 10 0例 (男 5 0例 ,女 5 0例 )。应用99mTc-DTPA摄取法 (Gates法 )测定GFR ;采用三种方法根据血肌酐 (Scr)计算Ccr :2 4hCcr(2 4hCcr) ,Cockcroft-Gault公式计算Ccr(Ccr -CG)及用ToToes’公式计算Ccr(Ccr -TT) ;然后将Ccr与测定的GFR比较 ,其准确度用二者的差值 (△GFR =GFR -Ccr)和比值 (GFRratio =Ccr/GFR)来评估 ,可靠性用决定系数r2 和平方误差的联合平方根 (CRMSE)来评估。结果 :男性组 :(1)△GFR :Ccr -CG≈CCR -T <2 4hCcr ;(2 )GFRratio :Ccr -CG≈Ccr -TT >2 4hCcr ;(3)r2 :Ccr -CG >Ccr -TT >2 4hCcr ;(4 )CRMSE :Ccr -CG≈Ccr -TT <2 4hCcr。女性组 :(1)△GFR :Ccr-TT <Ccr -CG <2 4hCcr;(2 )GFRratio :Ccr -TT >Ccr -CG >2 4hCcr;(3)r2 :Ccr -CG >Ccr -CG≈ 2 4hCcr;(4 )CRMSE :Ccr-TT <Ccr-CG <2 4hCcr。结论 :在三种方法中 ,ToToes’公式的准确度和可靠性在女性组明显高于目前常用的Cockcroft-Gault公式 ,男性组与Cockcroft -Gault公式相似 ;2 4hCcr明显低于前二者。

肾盂灌洗潜在危险性的实验研究

报告进行肾盂灌洗潜在危险性实验研究的结果,当家兔肾盂灌洗压达35～55cmH_2O时,灌洗液可进入肾静脉或/和肾周脂肪囊。

干细胞在下尿路疾病修复和重建中的运用前景

泌尿系统组织器官结构和功能的缺失可见于多种泌尿系疾病,如损伤、先天性发育障碍、严重感染、肿瘤等。对损伤和功能缺失组织器官的修复和重建是泌尿外科的重大课题。目前泌尿系重建往往采用原位的皮肤、筋膜、转皮瓣、血管等,也有使用异体组织及修补材料者。这些重建方法均面临诸多问题,包括感染、

肾穿刺活体组织检查50例报告

肾穿刺活体组织检查５０例报告于光，崔若兰，袁彬娥肾穿刺活组织检查是对肾脏病明确诊断判断预后、确定有效治疗不可缺少的一项检查方法，已在很多医院展开。我科自１９８５年以来就开展了作者单位第二军医大学长海医院肾内科，２００４３３此项技术，当时采用进口Ｔｒｕ...

体外震波碎石对肾脏的影响

1980年西德研制出体外震波碎石机,为泌尿系结石提供了一种新的治疗工具。目前体外震波碎石术(ESWL)碎石成功率在90%以上,3月结石排净率为65～90%。ESWL虽能有效地震碎结石,但与传统的治疗方法相比,其有效性和安全性仍存在较多的争论。主要集中在两方面:①ESWL后结石复发问题;②ESWL对肾脏及其邻近组织产生的副作用问题。现就后者作一综述。一、肾出血Abrahams等用震波冲击狗肾。

喷尿多普勒信号在泌尿系统疾病诊断中的意义

喷尿多普勒信号在泌尿系统疾病诊断中的意义闫小兵，李平，刘流二维灰阶超声在泌尿系统疾病诊断上大都是根据器官形态学上的改变，而对脏器的功能改变尚且缺乏诊断依据。我们应用彩色多普勒超声观测膀胱输尿管口处的喷尿多普勒信号，通过了解尿液的流动状况，对泌尿、输尿...

生殖支原体MgPa原核载体的构建

【目的】构建生殖支原体（Mg）黏附蛋白MgPa优势表位基因（MgPa′,1075-1364aa）的原核表达载体。【方法】通过生物信息学分析,筛选并挑选MgPa基因优势抗原表位,以MgG-37标准株基因组DNA为模板,高保真聚合酶链反应扩增目的片段,将其亚克隆到原核表达载体PET-30a（＋）中,构建重组质粒PET-30a（＋）/MgPa＇。【结果】PCR扩增得到大小约为870bp的目的片段;构建的重组质粒经酶切鉴定和测序鉴定证明其中插入片段为MgPa＇目的基因,测序结果与Genbank上登录序列完全一致。【结论】采用上述方法可成功构建生殖支原体MgPa原核载体。