维生素D,维生素K,雌二醇和睾酮对结石模型大鼠肾骨桥蛋白表达的影响

目的 :探讨骨桥蛋白的表达和调控与尿石症的关系。方法 :分别用维生素D、维生素K、雌二醇和睾酮处理正常大鼠和结石模型大鼠 ,连续用药 7d ,免疫组化和Northernblot技术检测大鼠肾骨桥蛋白及其mRNA的表达 ,偏光显微镜观察大鼠肾晶体沉积情况 ,并测定尿晶体成分的含量。结果 :维生素K、雌二醇和睾酮均可上调骨桥蛋白及其mRNA的表达 ,减少大鼠肾草酸钙晶体的沉积。维生素D增加尿钙的排泄量 ,促进晶体沉积。结论 :维生素K、雌二醇和睾酮可上调肾骨桥蛋白的表达 ,抑制结石的形成 。

312例泌尿系结石成分分析

目的分析太原地区泌尿系结石化学成分的构成,并结合年龄、性别构成、上、下尿路结石成分的特点及城市居住人群与农村居住人群尿路结石成分的异同,为泌尿系结石的预防和治疗提供参考。方法收集太原地区各医院2009年l月~2011年10月体外冲击波碎石后排出和住院患者手术取出的泌尿系结石标本312例,并结合相应的临床资料进行分析对比。结果 312例结石中,草酸钙＋碳酸磷灰石结石占42.0%,草酸钙＋六水磷酸镁铵＋碳酸磷灰石结石占6.4%,草酸钙结石占38.1%,黄嘌呤结石占1.0%,六水磷酸镁铵结石占2.2%,碳酸磷灰石结石占3.8%,L-胱氨酸结石占1.9%,无水尿酸结石占1.6%。尿路结石发病男性多于女性,男女比例为2.67∶1。上尿路结石占76.6%,下尿路结石占23.4%,比例为3.2∶1。城市患者180例,农村患者132,城乡比为1.36∶1。结论本地区泌尿系统结石以草酸钙＋碳酸磷灰石结石为主,上尿路结石多于下尿路结石,城市发病对于农村。

泌尿系结石的环境因素分析

本文回顾调查７５例尿结石病人的环境因素。结果表明：尿结石与饮用水水源种类、硬度、饮水量明显相关，与蔬菜、水果摄入量有关。还发现，尿结石患者的亲属及相关人群中患结石者明显高于对照组，认为与环境有关而不是遗传因素所致。

星座图在尿石形成危险因子研究中的应用

泌尿系结石的病因很复杂,临床上常将病人24小时尿化验作为诊断和治疗的依据,然而正常人与病人的尿化验值交叉重迭甚多,简单的以某一种组分如尿钙来估计成石倾向,往往正确率不高。文献上曾有人用二种与成石有关的离子浓度比如钙/镁,钠/钙,钙/草酸等来判别成石倾向,但结果均不够满意。Robert-son 等提出尿石形成危险因子的概念。

尿结石中微量元素含量及分布

关于微量元素在尿结石中的分布的情况研究不多。本文对40例尿结石标本进行了微量含量分析,在此基础上对20例尿结石标本进行了核心与外周含量的对比分析,并对5例草酸钙结石中微量元素的分布情况进行了比较详细的分析。

硅对尿石形成作用的探讨

本文采用原子吸收光谱仪精确测定31例尿石病人和20例正常人的血清和24小时尿硅值、24例结石的硅含量,用扫描电镜配合X线能谱仪观察和分析结石中含硅物质的形貌和元素成份。发现尿石病人血清和尿硅含量明显高于正常人(P值分别<0.05,<0.01)。结石普遍含有硅元素,平均含量0.20%,分布均匀,主要呈长方形和多边形的纯硅晶体或不规则和无定形的含硅混合物。推测硅参与尿石的形成。

尿路结石的红外光谱分析及其分布特点

对２９７例尿路结石进行了红外光谱定性分析，结果表明：草酸钙及它的混合结石占总数的８４．８％；尿路结石患者男女之比为１．８８∶１；上尿路结石为９１．９％，下尿路结石为８．１％；尿酸结石男性高于女性。患者的发病年龄３０～６０岁居多，占总数的７７．８％。

焦磷酸盐、柠檬酸盐对草酸钙结晶形成和凝集的作用

一般认为,尿石形成的前题是结晶尿,但在正常人尿中往往也可见到草酸钙结晶。因此尿中结晶生长和凝集对结石形成更为重要。为研究焦磷酸盐、柠檬酸盐对草酸钙结晶生长和凝集的作用,本文设计了草酸钙结晶生长模型,以分析焦磷酸盐,柠檬酸盐在体外对草酸钙结晶生长,凝集的作用,并对草酸钙结晶生长模型作了研究。

氟在尿路结石形成中的作用

在０．５ｍｏｌ／ＬＨＣｌＯ４介质中，采用氟离子选择电极测定了尿路结石中的微量氟。２６例尿结石的氟含量（ｘ±ｓ）为１５３２±１９４４μｇ／ｗ（ｎ＝２６）。结果表明：氟对尿路结石的形成有促进作用，对不同部位的尿路结石的形成，其影响也不同。文章对氟促进尿路结石形成的机理进行了分析。

含Gla蛋白质在尿在尿石形成中的作用

含γ－羧基谷氨酸（Ｇｌａ）蛋白质与尿石形成有关，其肽链结构中的Ｇｌａ残基与蛋白质分子的功能关系密切，对含Ｇｌａ蛋白质是促进或是抑制尿石形成，目前尚存在不同看法。本文对蛋白质分子－羧基化应的调控机制和含Ｇｌａ蛋白质在尿石形成方面的作用进行了综述。

浸出性蛋白质量与尿结石类型关系的实验探讨

用ＣＢＢ一Ｇ２５０法对１９６份尿结石标本进行浸出性蛋白质定量分析，尿结石中浸出性蛋白质含量存在较大差别，其中未测出蛋白质只有６份（占３．１０％），浸出性蛋白质量在１～１０ｍｇ／ｇ之间的结石粉有１６８份（占８５．７０％），１０～２０ｍｇ／ｇ之间的结石粉有６份（占３．１０％）。该文还对尿结石浸出性蛋白质定量与定性配合研究，８８份尿结石分为５组，实验发现：草酸钙、磷、镁、氨类结石（尿醚阴性、碳酸阴性）和氨基醚、蛋白质类结石（草酸、尿醚、碳酸、磷、镁、氨均为阴性）两组浸出性蛋白质量分别为８．４０±１０．２０，７．７９±４．９９，明显高于其他几组（Ｐ＜０．０５）。该实验证明：感染性尿结石蛋白质量有明显差别．说明蛋白质在这两类尿结石形成中具有更重要的意义。

尿石抑制因子作用机理的体外实验研究

采用体外籽晶——亚稳过饱和溶液晶体生长抑制实验法证实:柠檬酸、焦磷酸对一水草酸钙晶体生长有强烈的抑制作用。对其作用机理作了初步探讨。由于镁竞争性结合柠檬酸,降低了柠檬酸增加草酸钙溶解度的作用。因此,在防治尿结石时,不宜同时使用柠檬酸钾和镁剂。

尿石元素成分的原子吸收光谱分析

本文采用火焰原子吸收光谱法定量测定了24例尿石的钾、钠、钙、镁,锌和铁的含量,并对其中的20例结石进行了表层和内层的分层分析。结果显示原子吸收光谱法能满意地测定这些元素,含量分别为0.33、0.329、20.765、0.216、0.094和0.088％,以草酸盐,磷酸盐及尿酸盐为主的三类混合结石的元素含量无明显差异,表层和内层亦无明显差异。

α-亚麻酸对实验性大鼠前列腺素E_2及肾草酸钙结晶形成的影响

目的了解前列腺素E2在尿结石形成中的作用以及α-亚麻酸对草酸钙结石鼠前列腺素E2、肾草酸钙结晶形成的抑制作用。方法60只雄性Wistar成年大鼠随机分成4组,分别喂饲苏子油、葵花籽油4周后,使用诱石剂1%乙二醇(EG)加1%氯化氨喂饮大鼠,同时继续以苏子油和葵花籽油灌胃,3周后检测各组大鼠肾功能,24h血尿生化指标,肾草酸钙结晶情况及各组大鼠尿前列腺素E2水平。结果苏子油组肾组织水肿较轻,肾内草酸钙结晶数及肾钙含量明显低于成石组(P<0·01),24h尿钙排泄,血尿素氮,肌酐浓度显著低于成石组(P<0·05),尿肌酐排泄增加(P<0·05)。葵花籽油组仅血尿肌酐较成石组明显改善(P<0·05),其他指标与成石组无显著差异(P>0·05)。24h尿前腺素E2水平苏子油组、对照组显著低于成石组(P<0·01、P<0·05)。葵花籽油组与成石组比较无显著性差异(P>0·05)。成石组、苏子油组、葵花籽油组前列腺素E2水平与尿总钙含量成正相关性。结论前列腺素E2可能参与并促进了尿结石的形成,α-亚麻酸可能通过抑制肾前列腺素E2的产生而抑制尿结石形成。

草酸钙结石患者尿液的镁/草酸比值

本文比较了尿路草酸钙结石患者和正常人尿镁/草酸比值的改变情况,发现虽然两组之间24h尿镁和尿草酸排泄量没有显著性差异,但结石组24b尿镁/草酸比值明显低于对照组;进行昼夜动态改变观察发现结石组尿镁/草酸比值明显低于正常人的时相主要出现在清早及晚上。本文认为尿镁/草酸比值是进行尿路草酸钙结石病因研究的一个简单而有效的观察指标。

尿路结石并鳞状细胞癌(附8例报告)

尿路结石并鳞状细胞癌少见,特别是肾、输尿管结石并发鳞状细胞癌更为罕见。我院近10年来共收治的泌尿系结石1518例(不含尿道结石),经手术后病理诊断结石并鳞癌的有8例,报道如下。临床资料我院自1975年至1985年共施行肾、输尿管、膀胱结石手术1518例次。

对苯二甲酸诱导膀胱和肾结石实验研究

分别用含 ００５％ 、０５％ 和 ５％ Ｔ Ｐ Ａ 染毒 Ｓ Ｄ 大鼠 ９ ０ 天，实验发现，０５ ％ 、５％ 剂量组均有肾脏和膀胱结石发生。０５％ 剂量组膀胱和肾脏结石发病率分别为 １０％ （２ ／２０）和 ５％ （１／２０）， ５％ 剂量组膀胱和肾结石发病率分别为 ５５％（１１／２０） 和 ２５％ （ ５／２０）。膀胱和肾脏结石发病率存在明显的性别差异。０５％ 、５％ 剂量组雌性大鼠均未发现肾脏结石，雄性大鼠发病率分别为 １０％ （ １／１０）、５ ０％ （５／１ ０）。０５％ 剂量组雌性大鼠未见膀胱结石，５％ 剂量组雌性大鼠发现 ２ 例，雄性大鼠 ０５％ 、５％ 剂量组膀胱结石发病率分别为 ２０％ （２／１０） 、９０％ （ ９／１０）。膀胱结石中最大的一块重 ５ ５１ｍ ｇ，粒径 ３９６×４０２ｍ ｍ 。肾脏结石中最大的一块重 ４ ７６ｍ ｇ ，粒径 ３９６ ×３７４ｍ ｍ 。

维生素K缺乏时鼠尿理化性质的改变与尿结石形成的关系

目的观察无维生素K饲料喂养大鼠尿液理化性质的改变与尿结石形成的关系。方法应用不同的饲料和饮水喂养雄性W ister大鼠4周,观察各组鼠尿量及理化指标的变化,分析其与尿结石形成的关系;并且高压液相法测定各组血浆维生素K1的浓度。结果缺乏维生素K动物实验模型成功;缺乏维生素K饲料组大鼠尿量、尿钙和草酸的24 h排出量明显高于对照组,同时尿pH值显示缺乏维生素K饲料组鼠尿明显酸化。结论当体内维生素K缺乏时,鼠尿理化性质改变有利于尿结石形成趋势。

Tamm—Horsfall蛋白在草酸钙结石形成中的作用

尿石症是严重危害人民健康的一种常见的泌尿外科疾病。尿石症的发病机理十分复杂,其中尿中大分子物质在尿石形成过程中具有重要的作用。目前认为尿过饱和度增高、抑制物活性下降及促进物活性增强是尿石形成的三个主要因素。近年来对尿过饱和度和抑制物的作用进行了大量的研究,但对促进物的作用研究较少。Tamm—Horsfall蛋白(Tamm—Horsfallmucopotein,THM)是肾脏分泌的一种高分子粘蛋白,是尿中粘蛋白的主要成分。THM在尿石形成中的作用虽作了不少研究,但由于实验方法的不同结果常常相互矛盾,其主要原因是由于THM分子本身所具有的特殊理化性质决定的。

草酸钙尿石病人发中微量元素分析

作者应用原子吸收光谱法对３０例上尿路草酸钙结石病人发中微量元素铁（Ｆｅ）、铜（Ｃｕ）、锌（Ｚｎ）、锶（Ｓｒ）、铝（Ａｌ）、镉（Ｃｄ）、钼（Ｍｏ）等元素进行定量分析，并以３０例正常人发样作对照。结果表明：病人发中铝明显高于正常人（Ｐ＜０．０１），而锌则明显低于正常人（Ｐ＜０．０１）。认为铝的过量摄入和低锌对草酸钙结石形成有重要影响。