高血压肾病47例临床及肾脏病理分析

【目的】了解高血压肾病患者肾脏病理改变与临床表现的关系。【方法】分析本院肾内科近2年收治的高血压肾病患者的血压、眼底、尿和肾功能变化，对其中47例采用16G弹射针在B超引导行肾脏穿刺活检，标本分别进行光镜、免疫荧光检查。【结果】高血压肾病患者的病理改变表现多样，多数表现为良性小动脉性肾硬化症：肾小动脉玻璃样变，管壁增厚。病情严重者表现为恶性小动脉肾硬化症：肾小动脉纤维素样坏死、内膜重度增生，呈现典型的洋葱样改变。随着高血压病程增加，肾动脉及肾脏病损害加重（P〈0．05）。【结论】高血压肾病患者其病理改变与临床病程有关，行肾脏病理检查对指导治疗和判断预后有非常重要意义。

肉苁蓉保护残余肾功能的临床观察

保护残余肾功能是治疗慢性肾脏病的首要任务,即使是慢性肾脏病5期接受透析治疗的患者,可明显改善透析患者的存活率,降低对饮食及液体的过分限制,

高血压合并慢性肾脏病患者与单纯高血压患者临床特征比较

【目的】比较高血压合并慢性肾脏病患者与单纯高血压患者的临床特征。【方法】两院收治的高血压合并慢性肾脏病患者共40例作为观察组,另选择单纯高血压患者40例为对照组。监测并比较两组患者血压参数[日间收缩压(SBP)、夜间SBP、全天SBP平均值、日间舒张压(DBP)、夜间DBP、全天DBP平均值]、血压变异性、血压负荷值的差异。比较两组患者的血压类型及心率变异性指标[R-R间期所有窦性心搏的标准差(SDNN)、N-N间期每5min平均值的标准差(SDANN)、相邻两N-N间期之差的平方根(rMSSD)、相邻两R-R间期差值>50ms的心搏数在总数中的占比(PNN50)]。【结果】观察组夜间SBP、夜间DBP均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各时间段的SBP、DBP变异性均高于对照组(P<0.05)。观察组夜间SBP负荷值、夜间DBP负荷值高于对照组(P<0.05)。观察组非杓型血压比例显著高于对照组,反杓型血压比例显著低于对照组,且两组之间相比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50均低于对照组(P<0.05)。【结论】高血压合并慢性肾脏病患者的夜间血压参数、负荷值较高,血压节律、血压变异性、心率变异性均有别于单纯高血压患者,可以此为参照对高血压合并慢性肾脏病患者进行相应治疗。

补肾化瘀泄浊方对高血压性肾损害肾小管功能的影响

目的观察补肾化瘀泄浊方对高血压性肾损害肾小管功能的影响。方法将高血压性肾损害131例随机分为2组,均予西医常规治疗,治疗组79例同时予补肾化瘀泄浊方,日1剂,水煎分2次服。2组均以1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程观察疗效。结果治疗后4周、8周、12周2组血压与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组夜尿次数、尿渗透压、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿α1微球蛋白(α1-MG)与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较差异亦均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组。结论补肾化瘀泄浊方对高血压性肾损害肾小管功能有很好的保护作用,疗效优于单纯西医治疗。