彩色多普勒超声对肾积水肾功能可复性预测的价值

为探寻一种预测肾积水肾功能恢复的方法，应用一侧可复性输尿管部分梗阻模型，利用高分辨彩色多普勒显像（ＣＤＦＩ）测定肾动脉血流频谱，分析阻力指数（ＲＩ）在肾积水肾功能可复性预测中的价值。结果显示：ＲＩ对预测肾功能的可复性有较好的指导作用，当ＲＩ＜０．７，肾功能正常；０．７＜ＲＩ＜０．８，肾功能可部分或完全恢复；当ＲＩ＞０．８，肾功能不能恢复。ＲＩ还可用于肾积水的术后随访。认为ＣＤＦＩ可预测肾积水肾功能恢复情况，为临床选择治疗方法提供可靠依据。

利尿B超对肾积水病因的诊断价值

对52例各种肾积水患者于饮水300ml、口服速尿40～60mg和心痛定10mg后10、30、60分钟,进行双肾、输尿管的B超检查,并与晋通B超检查进行对照,证明前者对肾积水病因的确诊率远高于后者;而且,前者还可以测定分肾功能,了解梗阻程度,鉴别肾积水属梗阻性或非梗阻性。

肾动态显像对小儿先天性肾积水手术前后患肾功能的评价

应用９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ对１２例小儿单侧先天性肾积水手术前后进行肾动态显像及单肾功能测定，结果患肾功能术后较术前明显提高（平均９．４９％±８．３９％，Ｐ＜０．０１）．且发现术前功能降低越明显者，术后功能相对提高越显著，但部分病例患肾功能仍明显低于正常．

超声多普勒评估小容量复苏时感染性休克大鼠心功能及腹主动脉血流的变化

目的探讨不同液体早期小容量复苏对大鼠感染性休克引起的心功能和腹主动脉血流的影响。方法将清洁级SD大鼠30只根据复苏所用液体种类随机分为5组（每组n=6），正常组（N组）、内毒素休克组（LPS，E组）、7．5％高渗氯化钠组（LPS＋HSS，HSS组）、羟乙基沪粉液130／0．4（万汶）组（LPS＋HES，HES组）、高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液（霍姆）组（LPS＋HSH，HSH组）。各组在静注LPS（1mg／kg）30min后予小容量复苏（4mL／kg）干预。分别在LPS给药前、给药后30min及复苏后10、30、60min等5个时间点进行心脏、腹主动脉超声多普勒检测，记录血压、心率等变化。复苏60min处死大鼠，取心脏标本行病理学检查。结果①感染性休克大鼠心率明显增快（P〈0．01）．左室舒张末期内径（LVDd）明显缩小（P〈0．01），血压降低（P〈0．01），左室射』n1分数（LVEF）先是增强后明显减弱（P〈0．01），主动脉E／A值无明显改变；经三种液体分别复苏后，心率明显下降（P〈0．01），血压明显回升（P〈0．01），LVDd增大（P〈0．01），LVEF逐渐恢复，其中HSH组改善循环效果最明显。②感染性休克大鼠腹主动脉收缩峰值血流速度（Vmax）及舒张末期血流速度（Vmin）明显下降，阻力系数（RI）明显增大（P〈0．05）；复苏后Vmax及Vmin明显增大，RI下降（P〈0．05）。③5组的心脏石蜡切片HE染色未见明显病理性改变。结论不同液体早期小容量复苏对感染性休克大鼠心功能明显下降，腹主动脉血流减慢，阻力增大，小容量复苏能增加血容量，改善心功能；腹主动脉血流加快，阻力减小。HSH的复苏效果最好，其次是HES。

超声对梗阻性肾积水的诊断价值

排泄性尿路造影一直是临床用于诊断梗阻性肾积水的主要方法之一,该方法虽能清晰地显示肾盂肾盏系统以及梗阻近端输尿管的扩张,但由于患者在接受检查时必须使用造影剂并接触放射线,对患者可能造成不同程度的损害.因此,应用B超诊断梗阻性肾积水在临床是得到了越来越广泛的开展.这是因为超声不仅具有无创性、操作简便等优点,而且能显示集合系统的扩张.现将B超在诊断梗阻性肾积水中的价值综述如下.1集合系统扩张的B超诊断B超可提供肾脏的切面图像,并可显示肾脏中央由肾窦脂肪产生的强回声光团.但对正常人的肾盂肾盏系统,B超则一般无法显现.当发生梗阻性肾积水时,集合系统即可发生扩张性的形态变化,加之肾盂与周围狭小的肾盏相互连通。

输尿管先天非结石梗阻性肾积水影像诊断再探讨

目的：回顾分析输尿管先天非结石梗阻性肾积水影像特征，提高对肾积水致病原因及输尿管无病变侧肾继发性改变特征的识别能力。材料与方法：根据静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、B超和CT检查结果，对1993—01～1996－01经手术和病理证实的输尿管先天非结石梗阻性肾积水43例进行对照研究。结果：中、重度肾积水占86．0％，致病因素中输尿管狭窄占83．7％，其中一侧输尿管多处狭窄和／或双侧输尿管狭窄占20．9％。非病变侧肾的继发改变占9．3％（4／43）。肾积水的不同影像特征与输尿管梗阻的部位不同有关，轻度肾积水的肾盂改变与“壶腹型”肾盂相似。结论：先天非结石梗阻性肾积水的病因多样，但多伴有输尿管狭窄。输尿管病变具有单侧多发及双侧同时发病的趋势，一例肾重度积水时，另一侧肾盂的改变应注意不要误诊为“壶腹型”肾盂。输尿管病变的定位诊断以逆行肾盂造影与静脉肾盂造影相结合为首选。

肾积水肾脏三级血管血流动力学测量分析

本文对６１只不同程度积水肾三级血管：肾动脉、段动脉、叶间动脉血流动力学参数进行了彩色多普勒血流显像超声检测，并与对侧５４只健肾进行对照分析，由此来探讨彩色多普勒血流显像在不同程度肾积水肾脏三级血管血流动力学参数改变及各参数值在早期预测肾损害方面的价值...

重肾双输尿管并发上位肾积水3例误诊分析

目的 :分析重肾双输尿管并发上位肾积水误诊原因 ,探讨临床不典型肾囊肿、肾上腺囊肿的诊断方法。方法 :回顾性分析 3例重肾双输尿管并发上位肾积水误诊的临床资料。结果 :左侧 2例、右侧 1例 ,均行手术治疗 ,术中发现为重肾双输尿管上位肾积水 ,解除梗阻因素并行整形 ,术后半年随访 ,无复发。结论 :诊断肾囊肿、肾上腺囊肿时应考虑本病并进行相应检查 ;对于肾囊肿。

CRP、ESR对感染性肾积水和肾积脓的诊断意义

目的：探讨Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、红细胞沉降率（ＥＳＲ）在临床诊断感染性肾积水和肾积脓中的意义。方法：对临床确诊的２２例感染性肾积水患者和３１例感染性肾积脓患者及２０例正常对照者分别用ＥＬＩＳＡ法和魏氏法测定其血液ＣＲＰ和ＥＳＲ。结果：与正常对照组比较，感染性肾积水组的ＣＲＰ和ＥＳＲ明显升高，差异显著（Ｐ＜０．０５）；感染性肾积脓组的ＣＲＰ和ＥＳＲ升高更为明显（Ｐ＜０．０１）。结论：将ＣＲＰ≥３０ｍｇ／Ｌ、ＥＳＲ≥１００ｍｍ／１ｈ做为临界值，对临床诊断感染性肾积水和肾积脓有一定意义，并且ＣＲＰ的水平变化与临床表现相关（相关系数ｒ＝０．４１９，Ｐ＝０．００１）。

肾积水X线检查与超声显像对照分析

我院自1992年以来,对42例B超显像诊断为肾积水的患者作进一步的静脉肾盂造影检查,发现在对肾积水的诊断价值上,两者有一定的区别,现将两种方法对肾积水的诊断进行对照分析,报告如下。资料和方法病例来源,42例均为门诊及住院患者。其中男性31例,女性11例,年龄在17—65岁之间。临床症状多为腰背酸痛及尿频、血尿等。

肾积水患者尿内皮素与内皮衍化舒张因子变化关系的探讨

为探讨肾积水患者尿内皮素（ET）与内皮行化舒张因子（EDRF）变化的关系，对40例单侧输尿管梗阻性肾积水患者ET与EDRF的水平进行检测，并与16例正常人作对照。发现在梗阻性肾积水患者肾盂尿中ET的水平较对照组明显升高（P＜0．01），EDRF的水平较对照组明显降低（P＜0．01），肾积水程度越重，上述变化越明显。提示在梗阻性肾积水中，梗阻肾合成的过量ET没有被定量的EDRF所拮抗，这可能是梗阻肾发生缺血性萎缩的一个原因。

完全重复肾并积水B超与静脉肾盂造影对比分析

完全重复肾并积水Ｂ超与静脉肾盂造影对比分析房世保纪清连王振虹重复肾及合并畸形为泌尿系统较常见的先天性疾病，国外文献报道尸解发病率为０．７％，女性多于男性，常伴有输尿管异位开口、输尿管囊肿〔１〕。本文收集了经手术证实的１５例完全重复肾并积水病人Ｂ超和静...

先天性肾积水临床与影像学诊断14例分析

先天性肾积水临床与影像学诊断１４例分析方庆梅崔爱意郭友山（山东省济南市中心医院，济南２５００１３）从１９８８年１月～１９９６年５月我院经治的肾积水病例中，筛选出无慢性尿路感染、结石、外伤史的１４例，１３例术前未能定性确诊而手术或／和病理证实为先天性肾...