急性局灶性细菌性肾炎的CT诊断价值

目的 探讨CT在急性局灶性细菌性肾炎 (AFBN)诊断和鉴别诊断中的价值。方法 报告我院收治的 6例AFBN ,均行B超和CT平扫 +增强检查 ,其中 4例进行增强后延时观察。结果 CT平扫显示楔形病灶 ,Gerota筋膜增厚 ,即时增强扫描病灶轻微强化 ;而延时观察病灶明显不均匀强化 ,形态和边缘更加清晰。结论 CT在AFBN的诊断和鉴别诊断上具有重要价值。

乙型肝炎病毒与肾炎关系的研究——应用单克隆抗体、ABC法检测肾组织中的HBsAg

作者应用抗HBsAg 单克隆抗体、亲和素一生物素复合物(ABC)技术,对20例经PAP 酶标法证实肾组织中有HBV 沉积的肾炎病人进行免疫病理研究。结果显示,伴HBV 血症及无病毒血症的两组病人,ABC 法检测结果完全相同。HBsAg 在肾脏中的分布特点与肾炎的组织学类型、Igs 的沉积特点有关。在膜性肾病,HBsAg 沿肾小球毛细血管袢呈颗粒状沉积;在IgA 肾病时分布于系膜区;而狼疮性肾炎则同时有血管袢及系膜区的HBsAg 沉积。ABC 法与PAP 法检测结果的符合率为90%。

慢性肾炎患者外周血CD62P表达的临床意义

目的 探讨慢性肾炎患者外周血CD62P的表达同慢性肾炎进展的关系。方法 慢性肾炎患者 52例根据BUN、Cr分为Ⅰ组 :肾功能不全代偿期 (BUN≤ 9mmol/L ,Cr≤ 178μmol/L) 2 0例 ,Ⅱ组 :氮质血症期 (9mmol/L<BUN≤ 2 0mmol/L ,178μmol/L <Cr≤ 445μmol/L) 19例 ,Ⅲ组 :尿毒症期 (BUN >2 0mmol/L ,Cr >445μmol/L) 13例 ,用流式细胞仪分别测定 3组患者外周血CD62P的表达 ,并同正常对照组进行比较。结果 3组外周血CD62P的表达分别为 9.12 %± 2 .5%、7.13 %± 2 .1%、3 .41%± 1.5% ,均高于正常对照组的 1.87%± 0 .65% (P <0 .0 1,P <0 .0 5) ,Ⅰ、Ⅱ组又显著高于Ⅲ组 (P <0 .0 1)。各组间血小板的常规指标比较无明显差异 (P >0 .0 5)。结论 慢性肾炎患者外周血CD62P的表达与肾脏病变的发生。

慢性肾炎患者尿表皮生长因子的检测及意义（附176例报告）

目的 了解慢性肾炎患者尿表皮生长因子（ＥＧＦ）含量的变化及意义。方法 用放射免疫法测定尿ＥＧＦ含量。结果 １３７例肾功能正常组患者尿中ＥＧＦ含量显著高于正常组（Ｐ〈０．０１），３９例肾功能不全组患者尿中ＥＧＦ含量显著低于正常人组（Ｐ〈０．０１）。结论 肾功能正常组尿ＥＧＦ与肾功能不全组尿ＥＧＦ存在显著差异，说明ＥＧＦ在慢性肾炎的病变发生、发展中可能有重要的意义。

肾实质局限性炎症误诊为肾肿瘤三例分析

例1:男,24岁。左腰部疼痛半年余,偶有尿痛,无血尿。曾出现畏寒,高热,于当地医院对症与抗炎治疗好转。休检仅见左肾区轻度叩击痛。尿化验正常。B超示左肾占位性病变并肾盂轻度积水。X线平片见肾轮廓显示不清。静脉肾盂造影(IVP)示左肾下极占位病变。CT普通扫描见病变位于左肾下极。为4.7cm×3.

肾炎病人肾组织中乙型肝炎病毒前-S_2蛋白的检测及意义

对经肾活检确诊的30例肾炎病人应用单克隆抗体、间接免疫酶标技术检测肾组织中的前-S_2(Pre-S_2)蛋白,同时对肾脏中的HBsAg、HBeAg及血清HBsag、HBeAg、抗HBs、抗HBe、抗HBc进行了观察。结果显示,7/22例原发性肾炎、6/8例狼疮性肾炎病人的肾小球中有Pre-S_2蛋白沉积,分布于毛细血管袢和(或)系膜区,其分布与肾炎类型、肾组织中免疫球蛋白、补体沉积的多少有关。肾脏中Pre-S_2蛋白的沉积与相同部位HBsAg的沉积有联系,与HBeAg的沉积无关。膜性肾病时,Pre-S_2蛋白的沉积与病毒血症有良好的相关性。狼疮性肾炎时Pre-S_2蛋白的沉积很可能是非特异性的。

应用抗HBsAgFab、F(ab′)_2检测肾炎患者肾脏中的乙肝病毒抗原

作者应用抗HBsAg 的单克隆抗体、多克隆抗体及其Fab、F(ab')_2,对21例肾炎患者进行了免疫病理研究。结果表明,在以膜性肾病、IgA 肾病、狼疮牲肾炎为主要病变的这组成人病例,肾组织中HBsAg 检测的符合率达85.7%,提示抗体Fc 段所带来的非特异性假阳性结果对肾脏免疫病理研究的可靠性影响不大。有乙肝病毒(HBV)血症及无病毒血症的患者,肾脏中确实都可能会有HBV 面积。

免疫化学方法测定晚期肾炎病人血中糖基化终末产物

目的 研究人血清中糖基化终末产物 (AGE)水平与肾功能异常的关系。方法 用晶状体蛋白与葡萄糖保温合成晶状体蛋白AGE并免疫家兔获得抗血清 ,通过竞争性ELISA测定正常对照组与晚期肾炎组血清中AGE。结果 正常对照组血清AGE水平为 (2 5 0± 15 ) μg/L ,晚期肾炎组血清中AGE浓度明显升高为 (10 0 0± 38)μg/L ,是正常对照组的 4倍。

Ⅳ型胶原α3、α5链免疫组化检测在遗传性肾炎诊断中的意义

目的 :分析肾组织Ⅳ型胶原α3、α5链的免疫荧光染色在Alport综合征 (AS)诊断中的意义。 方法 :采用特异性抗Ⅳ型胶原α3和α5链NC1区域的单克隆抗体 ,对 4例正常人及 4 3例临床疑诊为遗传性肾炎患者的肾脏组织进行了间接免疫荧光染色。 结果 :抗α3和α5链的抗体荧光染色在 10例患者的肾组织中分布异常 ,并呈现三种类型。在这 10例患者中 ,根据α3和α5链在肾组织中异常分布的特点 ,对其遗传方式进行分析发现其中 7例为X连锁显性遗传 ,3例为常染色体隐性遗传。 结论 :肾活检组织Ⅳ型胶原α3和α5链的免疫荧光染色 ,在遗传性肾炎 。

链球菌感染后急性肾炎的诊断和鉴别诊断

急性肾炎可以由很多原因引起细菌、病毒及其他疾病,而以β-溶血性链球菌感染所致的急性肾炎最为常见。由于其病因和临床表现的多样性,因而常常给诊断上造成一定的困难。现就链球菌感染后的急性肾炎的诊断及鉴别诊断作一介绍,

慢性肾炎患者血清sIL－2R和IL－8的变化及意义

研究用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法对慢性肾炎肾功能不全各期患者血清ｓＩＬ－２Ｒ和ＩＬ－８水平进行了测定。结果显示：①肾功能不全代偿期ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于健康人（Ｐ＜０．０１），提示此期存在Ｔ细胞异常活化。②氮质血症期ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于健康人和代偿期（Ｐ＜０．０１），与Ｓｃｒ呈显著正相关（ｒ＝０．６５，Ｐ＜０．０００５），提示血清ｓＩＬ－２Ｒ水平可作为肾小球肾炎恶化的重要指标。③尿毒症期ＩＬ－８水平显著低于健康人（Ｐ＜０．０１），ｓＩＬ－２Ｒ水平显著低于氮质血症期（Ｐ＜０．０１），提示此期存在细胞免疫缺陷，其中单核细胞缺陷可能是Ｔ细胞功能低下的重要原因；ＩＬ－８水平降低可能是此期中性粒细胞吞噬功能减弱的原因之一。总之，本研究有助于进一步阐明慢性肾炎的发病机理。

原位杂交检测乙型肝炎病毒DNA在肾脏的存在

目的：探讨乙型肝炎病毒对肾脏的致病作用。方法：应用地高辛素标记的ＨＢＶ ＤＮＡ两种探针原位杂交，检测１５例乙型肝炎病毒相关性肾炎（ＨＧＶ－ＧＮ）患者肾活检石腊包埋切片ＨＢＶ ＤＮＡ。结果：ＩＳＨ采用ＨＢＶ ＤＮＡ全长段探针９／１５例阳性，其中５例阳性和４例阴性者再用ＨＢＶ ＤＮＡ Ｘ＋Ｃ段探针检查，各获１例阳性（２０％和２５％），阳性信号主要见于肾小管上皮细胞，其次是肾小球系膜细胞。

血清、尿β_2-m及尿Alb RIA的临床应用

血清、尿β_2—m及尿Alb RIA的检测,对肾脏损伤部位和受损程度的诊断具有重要意义,我们对120例各类患者进行了检测。现将结果报告如下。 对象和方法 一、对象: (一)对照组:38例(男15,女23)。年龄23～58岁,均为无心、肺、肾、肝疾病的健康体检者。 (二)病人组:共120例(男74,女46),系我院门诊及住院病人,均经临床检查而确诊。年龄32～70岁。其中高血压30例,糖尿病26例,肾炎21例,泌尿系感染27例,恶性肿瘤16例。

载脂蛋白测定在肾脏疾病中的临床意义

通过对４０例慢性肾炎（肾病型１０例，普通型１０例及尿毒症２０例）患者血清胆固醇（ＴＧ）、甘油三酯（ＴＧ）、载脂蛋白Ａ（ＡＰＯＡ－１）及载脂蛋白Ｂ（ＡＰＯＢ）的测定并与正常组１００例对照，发现慢性肾炎（肾病型）及尿毒症早期病人，血清ＴＧＡＰＯＢ明显增高，而尿毒症晚期病人ＴＧ，ＡＰＯＢ明显降低。本文就肾脏疾病发生继发血脂代谢紊乱的变化过程及临床意义进行探讨。

多巴胺、速尿、酚妥拉明治疗链球菌感染后肾炎并急性肾功能衰竭

目的 :观察联合使用肾剂量多巴胺、大剂量速尿、酚妥拉明联合治疗链球菌感染后肾小球肾炎并急性肾功能衰竭的临床疗效。方法 :将病例随机分为治疗组和对照组 ,观察两组患儿血尿素氮 (或血清肌酐 )恢复至正常值时间 ,尿蛋白消失时间及住院天数。结果 :两组血尿素氮恢复至正常时间 ,尿蛋白消失时间及住院天数分别为 1 0± 4(日 )与 1 3± 4(日 ) ,1 3± 5(日 )与 1 7± 5(日 ) ,2 0± 7(日 )与 2 5± 8(日 ) ;治疗组总有效率为 91 .89% ,对照组总有效率为 70 .2 7% ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5)。结论 :多巴胺、速尿、酚妥拉明联合治疗链球菌感染后肾小球肾炎并急性肾功能衰竭效果满意。

慢性肾炎和肾功能不全血清性激素水平变化及其临床意义

用磁性分离匀相酶联免疫法检测男性慢性肾炎和慢性肾功能不全各32例血清性激素水平。结果：①雌二醇（E2）、游离雌三醇（FE3）、孕酮（Pro）水平明显高于对照组（P＜0．05～0．001），寒附（T）明显低于对照组（P＜0.05）；②慢性肾功能不全患者血清E2、Pro显著高于慢性肾炎组（P＜0.001），T显著低于慢性肾炎组（P＜0．001）。说明性激素水平变化与肾功能相关．可反应肾脏损伤程度。

30例肾炎肌电图的初步探讨

1 资料与方法 本组患者是1991年1月～1993年4月在本院内科住院的30例急慢性肾炎病人,其中男19例,女11例,年龄在16～66岁。根据肾功能情况分为四组:甲组(肾功能正常组)7例,肌酐清除率(Ccr)>80ml/min,均值97.70±26.69ml/min,血肌酐浓度(Scr)92.8～132.6μmol/L,均值115.91±27.87μmol/L;