康肾口服液治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的观察康肾口服液治疗慢性肾小球肾炎(以下简称慢性肾炎)的临床疗效。方法将300例慢性肾炎患者随机分为3组。治疗组100例予康肾口服液10 m L,每日3次口服;对照1组100例予盐酸贝那普利片10 mg,每日1次口服;对照2组100例予尿毒清颗粒5 g,每日3次冲服。3组治疗周期均为2个月。检测3组治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐(Cr)、血尿素氮变化情况(BUN),并统计临床疗效。结果治疗组总有效率为97.0%,对照1组为71.0%,对照2组为70.0%;治疗组总有效率高于对照1组及对照2组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照1组与对照2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后24 h尿蛋白定量均较本组治疗前降低,比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组低于对照1组及对照2组(P<0.05)。对照2组治疗后血BUN及血Cr较本组治疗前降低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论康肾口服液能显著改善慢性肾炎患者临床症状,降低尿蛋白,疗效显著。

肾康丸治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的观察肾康丸治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将60例慢性肾小球肾炎患者随机分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用肾康丸(每次6g,每日3次口服)。2组均治疗12周后统计疗效。观察2组临床疗效,并观察2组治疗前后24h尿白蛋白定量、血浆纤维蛋白原(FIB)、血肌酐(Cr)的变化情况。结果2组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗组治疗后24h尿蛋白定量、血浆FIB、Cr与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组在减轻24h尿蛋白定量、降低FIB和Cr方面优于对照组。结论肾康丸能显著改善慢性肾小球肾炎患者血液高黏滞状态,减少尿蛋白,改善肾功能,有助于延缓慢性肾小球肾炎的进展。

保元胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的观察保元胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法慢性肾小球肾炎98例,随机分为2组,治疗组48例予保元胶囊,每次5粒,每日3次口服。对照组50例予盐酸贝那普利片,每次10 mg,每日2次口服。2组均3个月为1个疗程。观察治疗前后血浆白蛋白、总蛋白、24 h尿蛋白定量、免疫球蛋白(Ig)和补体3(C3)、肾功能指标以及血压的变化。结果①2组24 h尿蛋白定量治疗后较治疗前均明显下降(P<0.05),但2组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05);②2组血浆白蛋白、总蛋白治疗后较治疗前均明显升高(P<0.05),但仅血浆白蛋白治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);③治疗组C3I、gG水平治疗后较治疗前明显提高(P<0.05),IgA水平较治疗前明显下降(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);④治疗组治疗后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)明显下降(P<0.01),内生肌酐清除率(Cr)恢复(P<0.05),与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05);⑤治疗组治疗后平均动脉压(MAP)无明显变化(P>0.05)。结论保元胶囊可明显降低慢性肾小球肾炎患者尿蛋白,升高血浆白蛋白,改善免疫和肾功能,但对血压无明显影响。

健脾益肾清化法治疗慢性肾小球肾炎气虚湿热瘀阻证蛋白尿、血尿的临床疗效观察

目的观察健脾益肾清化法治疗慢性肾小球肾炎气虚湿热瘀阻证蛋白尿、血尿的疗效。方法将120例慢性肾小球肾炎气虚湿热瘀阻证患者随机分为3组,治疗组40例予健脾益肾清化汤联合肾炎康胶囊口服,对照1组40例给予健脾益肾清化汤内服,对照2组40例给予肾炎康胶囊口服。3组均30 d为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗后统计3组中医证候疗效及疾病疗效;分别检测3组治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量(24 h Up)及尿微量白蛋白;同时检测3组治疗前后血清白细胞介素2(IL-2)、IL-6及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,并与正常组进行组间比较。结果治疗组中医证候总有效率及疾病疗效总有效率均高于对照1组、对照2组(P<0.01,P<0.05);对照1组均高于对照2组(P<0.05)。治疗组、对照1组治疗后Cr、尿红细胞计数均降低(P<0.05,P<0.01),2组治疗前后BUN比较差异无统计学意义(P>0.05);对照2组治疗前后BUN、Cr、尿红细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后尿红细胞计数低于对照1组、对照2组(P<0.05,P<0.01);BUN、Cr与对照1组、对照2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照1组治疗后尿红细胞计数低于对照组(P<0.05)。3组治疗后24 h Up、尿微量白蛋白均降低(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后24 h Up、尿微量白蛋白均低于对照组(P<0.01);对照1组治疗后24 h Up、尿微量白蛋白均低于对照2组(P<0.05)。3组治疗后IL-2均升高,IL-6、TNF-α均降低(P<0.01)。治疗组治疗后IL-2均高于对照1组、对照2组(P<0.05,P<0.01),IL-6、TNF-α均低于对照1组、对照2组(P<0.05,P<0.01);对照1组治疗后IL-2高于对照2组,IL-6、TNF-α均低于对照2组(P<0.05)。3组治疗后IL-2均低于正常组,IL-6、TNF-α均高于正常组(P<0.05,P<0.01)。结论健脾益肾清化汤+肾炎康胶囊治疗气虚湿热瘀阻证慢性肾小球肾炎患者,能明显降低尿蛋白排泄量,减少尿红细胞计数计数,并能升高血清IL-2,降低TNF-α及IL-6水平,临床疗效优于对照组,且未发现明显不良反应。

通心络胶囊联合洛汀新治疗IgA肾病的疗效观察

目的观察通心络胶囊联合洛汀新治疗IgA肾病的临床疗效。方法将60例IgA肾病患者随机分为2组,治疗组30例予通心络胶囊4粒,每日3次口服,洛汀新10mg,每日1次口服治疗;对照组予洛汀新10mg,每日1次口服治疗。2组均1个月为1个疗程。观察2组治疗前后血浆白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及血肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(CCr)、24h尿蛋白定量、尿NAG酶变化,并判定临床疗效。结果治疗组总有效率82.47%,对照组总效率65.79%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。2组治疗后ALB、TC、TG及24h尿蛋白定量、Cr、CCr、尿NAG酶与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且治疗组ALB、TC、TG、24h尿蛋白定量、Cr及CCr改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论通心络胶囊联合洛汀新可通过抗凝、降脂等途径对系膜增殖伴不同程度肾小球硬化IgA肾病患者发挥其治疗作用,疗效较好。

人参归脾丸联合贝那普利治疗IgA肾病50例临床观察

目的观察人参归脾丸联合贝那普利治疗Ig A肾病临床疗效。方法将100例Ig A肾病患者随机分为2组。对照组50例予贝那普利治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上加用人参归脾丸治疗。2组均治疗6个月后观察疗效,并观察2组治疗前后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(Alb)及血肌酐(Cr)变化情况。结果治疗组总有效率92%,对照组总有效率66%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后24 h尿蛋白定量均降低(P<0.01),且治疗组降低优于对照组(P<0.01)。2组治疗前后Alb、Cr组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论人参归脾丸联合贝那普利治疗Ig A肾病疗效确切,且能改善24 h尿蛋白定量。

中医药治疗系膜增生性肾小球肾炎概况

系膜增生性肾小球肾炎（mesangialproliferative glomerulonephritis,MsPGN）是慢性肾小球肾炎中最常见的病理类型之一。其病理改变为系膜细胞增生及系膜基质聚积和扩张,大多数患者最终发展至终末期肾病[1]。该病现代医学尚无特效治疗方法,目前西医以糖皮质激素类药物、免疫抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻断剂（ARB）及对症治疗为主，但疗程较长，不良反应多见。

参芪地黄汤治疗慢性肾小球肾炎气阴两虚证50例临床观察

慢性肾小球肾炎蛋白尿是慢性肾小球肾炎患者的主要理化表现之一,对肾小球可造成二次损伤,也是患者最重视的指标。因此,在慢性肾小球肾炎的诊治过程中,控制尿蛋白成为主要任务。2007—2010年,我们应用参芪地黄汤为基本方加减治疗慢性肾小球肾气阴两虚证50例，结果如下。

清热凉血化瘀汤联合点刺放血治疗IgA肾病瘀热互结咽喉证的临床观察

目的观察清热凉血化瘀汤联合点刺放血疗法治疗IgA肾病瘀热互结咽喉证的临床疗效。方法将120例IgA肾病瘀热互结咽喉证患者按照随机数字表法随机分为3组。对照组40例予西医常规治疗;中药组40例在对照组治疗基础上加用清热凉血化瘀汤治疗;治疗组40例在中药组治疗基础上加用点刺放血疗法治疗。3组均治疗3个月后统计临床疗效,并观察3组治疗前后血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 hUTP)、肾小球滤过率(GFR)、尿红细胞计数及中医证候积分情况。结果治疗后3组中医证候积分均降低(P<0.05),治疗组、中药组均低于对照组(P<0.05),治疗组低于中药组(P<0.05)。治疗组临床疗效优于中药组及对照组(P<0.05),中药组优于对照组(P<0.05)。治疗后3组Cr、BUN、24 hUTP及尿红细胞计数均降低(P<0.05),治疗组、中药组均低于对照组(P<0.05),治疗组低于中药组(P<0.05);治疗后3组GFR均升高(P<0.05),治疗组、中药组均高于对照组(P<0.05),治疗组高于中药组(P<0.05)。结论清热凉血化瘀汤联合点刺放血治疗IgA肾病瘀热互结咽喉证疗效确切,并能有效改善lgA肾病瘀热互结咽喉证患者的临床症状,降低Cr、BUN水平,提高GFR,减少血尿、蛋白尿。