紫癜性肾炎的诊断与鉴别诊断

过敏性紫癜是以皮肤紫癜、出血性肠炎、关节炎及肾损害为特点的综合征。由于过敏性紫癜多伴有血尿、蛋白尿及肾功能损害,其预后主要取决于肾脏病变的严重程度,故近年将过敏性紫癜所引起的肾病变,称为紫癜性肾炎。作者收集国内外文献2840例,临床确认有肾炎表现者占37.6％。 1 紫癜性肾炎的诊断紫癜性肾炎必须具备过敏性紫癜和肾炎的特征才能确诊(杨霁云文中已述,不赘)。由于本病有特殊性皮肤损害、腹痛、肠出血、关节炎及肾小球肾炎等特征,诊断不困难。

紫癜性肾炎致肾内血肿误诊为肾癌1例报告

患男,46岁,以趾关节痛12年,水肿2月,呕 吐20d入院。12年前无明诱因出现双跖趾关节疼痛,夜间显著,伴红肿,用解热镇痛药治疗稍好转。2年前当地医院查血尿酸高,诊断痛风。服秋水仙碱、别嘌呤醇治疗,疼痛明显减轻。2月前无明显原因出现全身水肿,查尿蛋白+++,尿隐血+++,按肾炎治疗无效。20d前无诱因出现恶心、呕吐、腰痛,查BUN35.6mmol/L、Cr1040μmol/L、U_A654μmol/L。CT示:右肾下极肿瘤?按痛风肾,右肾肿瘤,急性肾衰(ARF)行血透治疗3次后,为明确诊断来我院。查体:T36.6℃,BP24/14kPa,轻度贫血貌,全身浅表淋巴结未触及,心、肺无异常。

紫癜性肾炎2例误诊教训

紫癜性肾炎２例误诊教训０５００５１河北医学院附属第三医院李英，王秀芬牟道珍，顾连芳例１，患者，女性，２８岁。主因浮肿、血尿２个月，少尿２０天，无尿６天于１９９０年２月１７月入院。２个月前患者感冒后出现双下肢及胸部散在皮疹，鲜红色、呈针尖大小，压之不退...

尿α_1-M和MA检测过敏性紫癜肾损害的临床意义

过敏性紫癜最严重的并发症是紫癜性肾炎,也是影响过敏性紫癜预后的决定因素。以往根据尿常规和肾功能改变确定肾损害,其发生率为30～90％不等。本文报告应用放免法检测尿常规、肾功能均正常的25例过敏性紫癜患儿尿α_1-微球蛋白(α_1-M)和微量白蛋白(MA)的含量,以及23例紫癜性肾炎患儿的尿α_1-M和MA的含量作为对照,探讨其临床意义。 对象和结果 一、观察对象 正常对照组来自本院的轻症上呼吸道感染初诊患儿30例,男17例,女13例。