肾盂铸形结石并发肾盂鳞状细胞癌五例报告

肾盂铸形结石并发肾盂鳞状细胞癌（以下简称鳞癌）临床少见，漏诊率高，预后差。现对本院1998--2008年收治的5例肾盂铸形结石并发肾盂鳞癌患者的临床资料进行回顾．性分析，报告如下。

不同治疗方案对取石术治疗肾结石的疗效比较

目的:探讨比较输尿管镜下钬激光碎石与经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效。方法:选择2010年6月-2013年7月我院泌尿外科收治≤3cm的218例234侧肾结石患者的临床资料及治疗方法。其中采用经皮肾镜钬激光碎石取石术(PCNL)90例(100侧),采用输尿管硬镜和软镜钬激光碎石术128例(134侧)。比较分析两种方法治疗结石的手术时间、碎石成功率、血红蛋白下降值、术后住院天数、住院费用和并发症。结果:PCNL组患者肾结石直径为(2.3±0.6)cm,输尿管镜组为(2.4±0.8)cm,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCNL组手术均顺利完成,术后发热4例,术中、术后明显出血2例,经选择性肾动脉栓塞治愈。输尿管镜组手术均顺利完成,其中86例术中换用输尿管软镜击碎冲入肾盏的结石,术后发热6例,未出现严重并发症。PCNL组和输尿管镜组两组手术时间、一期结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后血红蛋白下降值、住院天数、住院费用比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于≤3cm的肾结石,输尿管镜下碎石与PCNL疗效相近,而输尿管镜下碎石还具有住院天数少、创伤小、治疗费用低及并发症发生率低的优势。