^(9m)Tc-DTPA肾动态显像测定糖尿病患者肾小球高滤过率

９９ｍＴｃＤＴＰＡ肾动态显像测定糖尿病患者肾小球高滤过率林军赵淑好谢志淳汤冰缪蔚冰彭接权吴晶林好学吴立坚采用９９ｍＴｃＤＴＰＡ肾动态显像，检查３９例糖尿病肾小球高滤过率患者，现将结果报告如下。一、资料与方法正常对照组２０例，男１３例，女７例，年龄...

儿童肾小球疾病甲状腺功能测定的临床价值

儿童肾小球疾病甲状腺功能测定的临床价值济南军区总医院儿科（２５００３１）张纪芸，刘道祯，刘广惺，马胜忠济南军区总医院肾内科杨剑辉济南军区总医院免疫科齐法莲，罗南萍儿童肾小球疾病，尤其是慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）时，甲状腺功能可发生改变。我们通过对肾小球...

473例肾小球疾病的临床与病理研究

本文通过对473例经肾活检证实的肾小球疾病的临床病理研究,明确了北京地区肾小球肾炎的病理类型的分布特点,及不同临床类型的肾小球肾炎与其病理类型之间的关系。在原发性肾小球肾炎中,系膜增殖性肾炎发生率最高(27.6％),其次为局灶性增殖性肾炎(19.5％)和IgA肾病(18.2％)。在继发性肾炎中,以狼疮性肾炎和紫癜性肾炎为多见。

电镜在肾小球疾病诊断中的应用

电镜检查在肾活检诊断中具有重要的作用，与常规组织学观察、免疫组化检查一起构成了各种肾小球疾病诊断的基础。我科自１９８０年以来已接收肾活检电镜标本３５００余例，在肾脏病的诊断、治疗和研究中发挥了重要的作用。本文对如何做好肾活检的电镜诊断，肾小球的超微结构和基本病变，电镜在肾小球疾病中的诊断作用以及免疫电镜在肾小球疾病研究及诊断中的价值等方面进行了介绍和讨论。

膜型IgA肾病

肾病是我国常见的肾小球疾病，病理类型很多，但膜型ＩｇＡ肾病极罕见。本文报告３例膜型ＩｇＡ肾病。病理特点是系膜增生的同时，肾小球毛细血管基底膜增厚，并有钉突形成。患者有大量蛋白尿。系膜区有大量ＩｇＡ沉积，毛细血管基底膜外侧有ＩｇＧ沉积。超微结构显示在系膜区及基底膜上皮细胞下均有电子致密物。本文通过免疫荧光和免疫电镜的研究认为，膜型ＩｇＡ肾病是膜型肾小球肾炎与系膜增生型ＩｇＡ肾病的相互重叠。

尿液CD14+细胞测定对血尿来源的鉴别诊断价值

为了解尿液ＣＤ１４＋细胞测定在血尿来源诊断中的意义，采用流式细胞术分别测定６０例肾小球性血尿和４０例非肾小球性血尿患者尿液ＣＤ１４＋细胞百分率（ＣＤ１４Ｐ）及部分病例的外周血ＣＤ１４Ｐ。结果表明，肾小球性血尿组尿液ＣＤ１４Ｐ＞５者占５４例（９０％），＜３者２例（３．３％）；非肾小球性血尿组ＣＤ１４Ｐ＞３为３例（７．５％），ＣＤ１４Ｐ＞５者仅１例（２．５％）；非肾小球性血尿组尿ＣＤ１４Ｐ与外周血ＣＤ１４Ｐ相比差异无显著性意义，尿ＣＤ１４Ｐ／血ＣＤ１４Ｐ为０．８，肾小球性血尿组尿ＣＤ１４Ｐ显著高于血ＣＤ１４Ｐ，尿ＣＤ１４Ｐ／血ＣＤ１４Ｐ为１３．６。

肾基底膜六胺银染色方法的改进

目的 改进基底膜染色效果 ,提高肾小球疾病的正确诊断水平。方法 运用改良六胺银染色方法。结果 以高温低浓度下之切片 ,肾基底膜结构层次清晰 ,染色效果最好。结论 本方法染色效果优于传统的六胺银染色法 ,改进了基底膜染色效果 。

尸体肾移植术后急性肾小管坏死

报告尸体肾移植术后早期发生急性肾小管坏死５例，经治疗全部病人肾功能恢复，但３例伴持续性蛋白尿。本文介绍了移植肾急性肾小管坏死时彩色多普勒超声检查的表现，并总结经验教训，对少尿期免疫抑制剂应用进行了讨论。

恶性小动脉性肾硬化症10例误诊分析

恶性小动脉性肾硬化症是一组以血压显著升高（舒张压＞１７．３ｋＰａ）和广泛性急性小动脉损害为特征的临床综合征，多以恶性高血压为主要表现，并迅速导致肾功能衰竭。我院从１９８９～１９９６年共收治１５例，其中１０例在外院或本院门诊误诊为其它疾病，误诊率高达６...

肾小球疾病急诊

肾小球疾病急诊上海医科大学华山医院林善锬马骥，上海２０００４０本文拟就肾小球疾病急诊的主要病因、发病机制、临床表现的特点，以及治疗的主要关键讨论如下。肾小球疾病急诊的主要病因与发病机制肾小球疾病急诊主要是指在肾小球疾病基础上的急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）...

肾前性氮质血症和急性肾小管坏死的鉴别诊断

肾前性氮质血症和急性肾小管坏死的鉴别诊断中国医科大学附属第一医院（１１０００１）周希静急性肾功能衰竭的发病原因分为肾前性、肾性和肾后性。急性肾小管坏死是急性肾功能衰竭的常见类型，据报道约占急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的４０％～８０％。急性肾小管坏死（ＡＴ...

肾小球疾病患者血小板参数和血脂的变化

探讨同时检测肾小球疾病患者血小板参数和血脂变化的意义。方法 :应用自动分析仪同时检测原发性肾病综合征、糖尿病肾病的血小板参数和血脂的变化。结果 :患者 MPV、 PDW和 TC、 TG、 apo B比正常对照组明显升高 (P <0 .0 5 ) ,而 PL T、P- L CR、 apo A1两者间无显著性差异。结论 :血小板参数和血脂的变化 ,对诊断原发性肾病综合征和糖尿病肾病具有临床价值。

鉴别血尿来源的方法及机理的再探讨

作者分别用微分干涉，相差显微镜及瑞氏染色光镜下观察了６２例血尿患者的尿中红细胞形态，并将其分为“肾小球性和非肾小球性”来判断血尿来源。判断标准为肾小球性＞２０％的诊断为肾小球疾患所致；＜１０％则为非肾小球性；１０～２０％为混合性，初步考虑肾小球疾患。结果：按此标准在肾小球疾患中确诊率达７３．３～８８．９％。如果加上混合性则诊断率达９３～１００％，另外还模拟了肾小管渗透压梯度变化，探讨尿中红细胞变形机理。认为尿中变形红细胞与尿渗透压变化及患者本身细胞无关，而与肾小球内某种损伤有关。

肾小球疾病光镜与电镜诊断的相符程度分析和意义

对肾穿组织分别进行光镜和电镜诊断，通过两者结果的相符程度的比较分析，认为：１．在肾小球疾病的光镜和电镜诊断中，多数情况下，结果以阳性结果为准；２．在基底膜病变，微小病变等诊断及细胞类型区别上，电镜观察更能体现其优势；３．在系膜增生的诊断中，光镜更能提高检出率；４．电镜和光镜诊断的互相配合，在肾小球疾病诊断中作用已日见重要和突出。

尿白蛋白/肌酐比值在肾小球疾病和肾血流量中的价值

白蛋白尿是肾脏疾病特别是肾小球疾病的常见征象之一。临床早已应用尿白蛋白/肌酐（ACR）检查尿中微白蛋白的早期糖尿病。我们采用放免法检测肾血浆流量（ERPF）、血β2-M、尿β2-M（Uβ2-M）。

肾小球疾病的病理诊断与临床(附92例肾脏活检分析)

为进一步了解肾脏病的组织学特点及类型，采用经皮肾穿，对肾脏活检标本行常规光镜、组织化学及免疫荧光检查。显示９２例肾脏病中，原发性肾小球病占７１．７％（６６／９２），继发性肾小球病占２８．３％（２６／９２）；不论原发性或继发性肾脏疾病，其病理形态学改变以局灶性肾小球病为主，且病变主要累及系膜区。同时明确诊断ＩｇＡ肾病５例，ＩｇＭ肾病１例。淀粉样变性肾病１例，说明肾脏活体组织检查的重要性和必要性。

C1q肾病1例

［ 背景］Ｃ１ｑ 肾病较少见．［ 病例报告］ 患者，男性，４０ 岁，颜面浮肿１５ｄ，双下肢浮肿、胸闷、尿少５ｄ．尿蛋白强阳性，尿潜血强阳性，尿蛋白３ ．５ｇ／ｄ，尿细菌培养阴性；血免疫球蛋白Ｇ１０－８ｇ／Ｌ，免疫球蛋白Ａ１－２５ｇ／Ｌ，免疫球蛋白Ｍ１ ．４３ｇ／Ｌ，补体Ｃ３ １ ．２ｇ／Ｌ，尿纤维蛋白降解产物２ｍｇ／Ｌ．肾活检：光学显微镜下系膜细胞及基质轻度增生，肾小管内可见颗粒管型；荧光镜：Ｃ１ｑ 强阳性，Ｃ３ 弱阳性，免疫球蛋白Ｇ、免疫球蛋白Ｍ、免疫球蛋白Ａ、纤维蛋白阴性；电子显微镜：上皮细胞足突广泛融合，肾小球基底膜肥厚，上皮细胞破坏较重．经１ 个多月治疗，尿蛋白转阴，尿素氮水平降至正常，临床治愈出院．［ 讨论］