34例脓肾的保肾手术治疗

目的 探讨脓肾行保肾手术治疗的经验方法。方法 对 3 4例脓肾中的 14例行一期手术 ,2 0例术前行经皮肾造瘘引流 ,然后行二期手术。 3 0例术中在解除梗阻后留置肾造瘘管和输尿管内支架管。另 4例行回肠代输尿管术。结果 3 2例术后获得良好疗效 ,2例住院期间需二次手术切肾。结论 经皮肾穿刺检查是一种安全、简便、有效的确诊手段 ;如果处理方法得当 ,多数脓肾不需切肾。

ESWL治疗输尿管结石致肾绞痛44例报告

本院自１９８７年以来，应用体外冲击波碎石术（ＥＳＷＬ）治疗输尿管结石引起的肾绞痛（平均肾绞痛时间５．５小时）４４例。４４例中有２９例曾用解痉镇痛剂无效，１５例未用任何药物，均在ＫＵＢ平片上示输尿管径路有结石影。采用Ｘ线二重定位，冲击波剂量１３．９～１６．２ｋＶ，平均冲击次数８２５次。在冲击治疗５００次时因石碎或结石移动，肾绞痛缓解。作者认为，用本法治疗肾绞痛应选择小结石者，以低能量、高频率冲击为宜。

单纯性肾囊肿经皮穿刺无水酒精硬化治疗

单纯性肾囊肿发生机率随年龄而增加,大多数患者并无治疗的必要。对于导致血尿、腹痛或影响肾功能的囊肿,过去常需手术切除。近年来由于影像医学的发展,可在超声、

中西医结合治疗早期糖尿病肾病40例临床研究

目的:观察中药益气养阴补肾活血法对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响。方法:对照组20例,口服糖适平30～60mg,每日3次,或皮下注射胰岛素以降糖;口服洛丁新10～20mg或缬沙坦80～160mg,每日1次以降压。治疗组40例,在对照组治疗的基础上,加服益气养阴补肾活血中药,每日1剂。2个月后观察2组治疗前后尿微量白蛋白、血糖、血脂、糖基化血红蛋白、血流变、肝肾功能、尿常规变化并统计临床疗效。结果:总有效率治疗组87郾5%,对照组55郾0%,有高度显著性差异。结论:益气养阴补肾活血法治疗早期糖尿病肾病有显著疗效。

CAPD患者血浆游离氨基酸谱改变及其临床意义

4例短期CAPD(平均2.6月)者用高效液相色谱法测定血浆16种氨基酸及总必需氨基酸/总非必需氨基酸、酪氨酸/苯丙氨酸、丝氨酸/甘氨酸与缬氨酸/甘氨酸等四项比值,结果CAPD 组总必需氨基酸及缬氨酸、异亮氨酸、色氨酸较对照组明显降低,苯丙氨酸显著升高;总非必需氨基酸及天冬氨酸、谷氨酸、甘氨酸、丙氨酸明显升高,丝氨酸显著降低。表明短期CAPD 未能纠正尿毒症的血浆氨基酸谱异常,降低的四项比值亦无改善。

超选择栓塞肾动脉治疗外伤性肾破裂出血(附3例报告)

外伤性肾破裂出血常采用外科手术治疗．本文报告3例经肾动脉超选择栓塞治疗此病，效果满意．着重探讨其治疗方法及其意义．

山莨菪碱与参麦注射液对肝肾综合征的疗效观察

肝肾综合征是重症肝病的严重并发症，常是病情恶化的转折点，预后不良，目前缺乏特效的治疗方法。１９９４年以来，我们用山莨菪碱与参麦注射液联合治疗肝肾综合征４６例，取得较好的疗效，报告如下。１病例与方法１．１病例：４６例住院患者诊断符合文献〔１〕标准，其中...

补肾活血汤、强的松治疗阿霉素肾病的实验研究

用阿霉索肾病大鼠模型,采用补肾活血汤、强的松治疗。观察其疗效,并探讨其作用机理。结果表明,阿霉素肾病大鼠存在氧自由基所致脂质过氧化损伤。补肾活血涵能使其蛋白尿减轻。血生化指标和肾损害明显改善,其作用机制与抑制脂质过氧化有关。强的松能减轻蛋白尿和改善肾病变,但对血生化指标及脂质过氧化无明显影响。补肾活汤加半量强的松则疗效更为显著。

口服阿法D_3胶囊治疗肾性骨营养不良

观察阿法Ｄ３胶囊对肾性骨营养不良的作用。１９例尿毒症患者经治疗后，血清钙显著上升，血全段甲状旁腺激素（ｉＰＴＨ）显著下降，两者之间无相关性，提示阿法Ｄ３胶囊对尿毒症患者有抑制其过多分泌甲状旁腺激素（ＰＴＨ）的作用，而此作用不只依赖于血钙的升高。

B超引导经皮肾穿刺注射95%酒精治疗单纯性肾囊肿

在B超引导下经皮肾囊肿穿刺,抽取囊液后注入一定量95%酒精作囊肿硬化治疗。本组31个囊肿治疗有效率84%(26/31)、治愈率65%(20/31)。文章介绍了操作方法,讨论了肾囊肿治疗的必要性,囊液抽出量、酒精注入量与疗效的关系,提出将囊肿穿刺造影作为硬化治疗前常规检查以避免误将酒精注入集尿系统的措施。

几种血液透析方式的临床应用比较

血液透析是治疗尿毒症的重要手段,但不断改进透析方或,减少透析过程中可能发生的急性并发症仍是当务之急。我院从1984年12月～1989年12月通过对遗析液浓度的选择与单纯超滤的组合,构成了几种血液透析方式。现将几种血液透析方式对24例尿毒症患者进行的1482次透析效果和急性并发症的发生率比较分析如下。一、资料与方法患者24例,男,女各12例。其中急性肾衰5例,慢性肾衰19例。血液通路采用外瘘10例,内瘘8例。

反渗水血液透析2231例次临床观察

本文总结了1989年1月前后的2年内分别使用软水对29例尿毒症患者661例次血液透析,及使用反透水对68例尿毒症患者2231例次血透时的急慢性并发症的发生率,发现后者明显低于前者。并比较了两种方法处理后的透析用水杂质含量。认为透析(包括配制透析液)用水对尿毒症患者血透时急慢性并发症发生率有直接影响。探讨了不纯透析用水导致维持性血透尿毒症患者各种急慢性并发症的可能机制。

原发性醛固酮症11例外科治疗

本文报告11例原发性醛固酮症手术治疗情况。6例测24h尿醛固酮排量均增高,3例血浆肾素活性测定均降低。手术前不补皮质激素。手术采取腰部11肋间切口。随访半数超过2年以上,腺瘤及病程短者疗效满意。

老年肾虚证与垂体关系的临床和实验研究

以性腺激素和促性腺激素为指标,观察老年肾虚证与垂体性腺轴的关系。结果示:老年人中肾阳虚组血清T、E_2、E_2/T比值明显低于肾阳虚组,血清LH、FSH又明显高于肾阴虚组、温肾阳中药可以调节老年肾阳虚组垂体—性激素环境的紊乱。以老年雄性大鼠造肾阳虚模型,其指标变化与男性老年人相同,温肾阳中药可改变其增龄性变化,滋肾阴中药则无明显影响。

中西医结合治疗早期糖尿病肾病23例

中西医结合治疗早期糖尿病肾病２３例程汉桥，赵兴兰１９９５年５月～８月，我们用中西医结合方法治疗早期糖尿病肾病（ＤＮ）患者２３例，疗效满意，现报告如下。临床资料糖尿病诊断符合ＷＨＯ（１）标准，无酮症、感染、过敏、原发性肾病、药物所致肾损害等，空腹血糖＜...

输尿管结石致肾绞痛的急诊ESWL治疗

本院自１９９０年１１月至１９９８年３月应用体外冲击波碎石术（ＥＳＷＬ）治疗输尿管结石６０８例，其中用冲击波急诊治疗输尿管结石致肾绞痛８６例，疗效满意。１临床资料１．１一般资料本组８６例，男５６例，女３０例。年龄１８～６５岁，平均３６．２岁。肾绞痛时间...

穴位注射黄体酮治疗肾绞痛85例

穴位注射黄体酮治疗肾绞痛８５例常乐政张连欣１９９２年１０月～１９９６年５月，采用穴位注射黄体酮治疗肾绞痛８５例，取得了满意的效果，报告如下。１病例与方法１．１病例：本组８５例均为急诊、门诊患者，其中男６０例，女２５例；年龄１７～６５岁。左侧肾绞痛４８...

糖尿病肾病

一、概述糖尿病是一种因胰岛素分泌不足致葡萄糖代谢紊乱为主要表现的系统性疾病。随着病程的进展,心血管系统、肾脏,视网膜等多处器官或组织均可累及,肾脏受累及的主要表现为血管性病变(肾小球硬化、肾小动脉硬化及肾动脉硬化)和感染性病变(肾盂肾炎),在血管病变和感染的基础上还可以发生肾乳头坏死,这些损害统称为糖尿病肾病(DN)。

血液透析对血清甲状腺激素和促甲状腺素水平的影响及意义

本文介绍了用放射免疫法测定的43和67名正常人、14例尿毒症和21例血液透析(血透)患者血清游离T_3(FT_3)、游离T_4(FT_4),总T_3(TT_3)、总T_4(TT_4)和促甲状腺素(TSH_(1RMA))水平,观察到虽然尿毒症和血透患者甲状腺功能正常,但是血清FT_3、FT_4和TT_3平均水平明显降低,TT_4和TSH_(1RMA)正常。FT_3、FT_4、TT_3和TT_4低于正常值的出现频率;在尿毒症组分别为35.7％,42.9％、50％和21％;在血透组分别为81％、38.1％、61.9％和14.2％。一次性透析后血清TSH_(1RMA)水平明显降低而血清FT_3、FT_4、TT_3和TT_4没有变化。维持性透析过程中未见血清甲状腺素水平变化。对上述变化进行了讨论,认为TSH_(1RMA)水平在尿毒症和血透患者中评定甲状腺功能状态是一个有用的指标。