输尿管软镜钬激光碎石治疗重复输尿管畸形合并上尿路结石5例报告

目的：探讨输尿管软镜钬激光碎石治疗重复输尿管畸形合并上尿路结石的有效性和安全性。方法回顾2012年7月至2014年5月我院收治的5例采用输尿管软镜钬激光治疗的重复输尿管畸形合并上尿路结石患者的临床及随访资料，结合文献资料进行分析。男性2例，女性3例；平均年龄32．2（25～40）岁；上位肾结石1例，下位肾结石1例，输尿管上段结石2例，输尿管上段结石合并下位肾结石1例。结石大小平均1．5（1．0～2．2）cm。结果4例患者成功碎石，1例因输尿管狭窄上鞘失败改为经皮肾镜碎石术。术后1个月结石完全排净率为75％（3／4），1例残留结石经体外冲击波碎石后结石排出。所有患者术中及术后无输尿管损伤，无明显出血、发热及尿脓毒血症发生。随访3～20个月，结石无复发，患者的肾积水均有不同程度的改善。结论输尿管软镜钬激光碎石治疗重复输尿管畸形合并上尿路结石安全、有效。

输尿管异位开口的诊断与治疗(附32例报告)

目的探讨输尿管异位开口的诊断及治疗。方法回顾性分析32例异位输尿管开口患者的临床资料,采用B超检查28例,IVU29例,CT13例、MRU7例,膀胱镜检查13例,异位开口插管造影8例,膀胱尿道、阴道造影12例。对其临床特点、诊断及外科治疗方式进行分析。结果术前确诊28例(93.3%)。行单侧肾脏输尿管或上半肾输尿管切除各12例,输尿管膀胱再植术4例,分期行左、右输尿管膀胱再植、左掌长肌移植尿道括约肌成形1例,左上重复肾、输尿管切除及左下、右侧输尿管膀胱再植1例,未行手术2例。30例术后随访3-16年,效果良好。结论输尿管异位开口的诊断需结合病史、体检、B超、IVU、膀胱镜、CT、MRU等检查进行综合分析,必要时行腹腔镜检查。上半肾输尿管切除及输尿管膀胱再植是治疗输尿管异位开口合并上/下尿路畸形的有效方式。

腔静脉后输尿管14例临床分析

目的 :提高对先天性畸形——腔静脉后输尿管诊治的认识。 方法 :对 1 995年 1月至 2 0 0 3年 4月收治的 1 4例腔静脉后输尿管患者 ,联合应用相关影像学检查明确诊断 ,治疗上采用输尿管离断复位矫形术 ,恢复输尿管正常通道。结果 :1 4例患者术前均明确诊断 ,1例行肾切除术 ,1 3例经手术矫形复位。术后随访 2个月至 4年 ,右肾积水及输尿管上段扩张均明显减轻 ,输尿管通畅 ,吻合口无狭窄。 结论 :腔静脉后输尿管需联合各种影像学检查明确诊断 ,输尿管离断复位矫形术是主要的治疗方法。

α1肾上腺素受体亚型在人输尿管各段的分布特征研究

目的采用形态学方法研究输尿管各段平滑肌束的特征及α1肾上腺素受体三种亚型的分布。方法选择行肾输尿管切除术或全膀胱切除术后无疾病累及的输尿管上中下段和膀胱壁间段,采用苏木素-伊红染色观察输尿管各段平滑肌束分布;并采用α1肾上腺素受体三种亚型特异性单克隆抗体SABC法定位输尿管各段α1肾上腺素受体亚型的分布。结果输尿管各段平滑肌以纵行肌束为主,靠近下段和输尿管膀胱壁间段移行为粗大纵行肌束,肾盂壁、肾盂输尿管连接部和输尿管各段均不存在典型环形肌束。结论人体输尿管各段以纵行平滑肌束为主。α1肾上腺素受体亚型α1A-AR、α1B-AR、α1D-AR在输尿管上中下段和膀胱壁间段均有分布,且愈靠近下段越丰富。

下腔静脉后输尿管的诊治体会（附4例报告）

下腔静脉后输尿管的诊治体会（附４例报告）湖南医科大学湘雅医院泌尿外科（４１０００８）张向阳，齐范，申鹏飞，蒋先镇下腔静脉后输尿管是一种罕见的下腔静脉先天性畸形，其主要临床表现为下腔静脉压迫输尿管而引起的上尿路梗阻症状，我院自１９８５～１９９４年共收治...

下腔静脉后输尿管5例报告

自1979年以来,我院收治下腔静脉后输尿管5例,其中1例为罕见下腔静脉环状畸形分支后输尿管,手术治疗效果好.现报告如下.1 临床资料本组5例,男4例,女1例,年龄17～67岁,平均38.6岁.均有右腰痛不适,其中绞痛1例,伴血尿2例,肾盂移行上皮癌1例,继发肾盂感染1例.除腔静脉畸形分支后输尿管1例外,余均于术前经B超、IVP及逆行肾盂造影确诊为低袢型.2例行输尿管中上段切断复位吻合术,1例行腔静脉分支结扎切除术,1例并发肾盂癌行根治性肾脏输尿管切除术,1例因肾脏无功能行肾脏切除术.治疗效果满意.2

下腔静脉后输尿管的诊断和治疗——附6例报告

目的探讨下腔静脉后输尿管的诊断和治疗。方法对我院收治的6例下腔静脉后输尿管的临床资料进行回顾性分析。结果6例中男5例,女1例,年龄28～53岁,平均37.2岁。临床表现为泌尿系症状,无特异性。6例均行静脉尿路造影和逆行输尿管插管造影,4例行输尿管CT检查,1例采用磁共振尿路成像(MRU),术前均获明确诊断。手术方法采用输尿管切断复位输尿管端端吻合术。术后随访10个月～5年,临床症状消失,吻合口无狭窄,肾脏积水减轻。结论下腔静脉后输尿管是一种少见的输尿管发育畸形,逆行输尿管插管造影并CT检查对下腔静脉后输尿管的诊断较为准确可靠,手术方法采用输尿管切断复位输尿管端端吻合术,效果良好。

下腔静脉后输尿管

腔静脉后输尿管(Retrocaval ureter)是下腔静脉胎生生发过程异常而形成的泌尿系先天性畸形。输尿管环绕腔静脉走行,所以又称为环绕腔静脉输屎管,由于输尿管向内偏斜,又称偏斜输尿管;这种输尿管位置的异常并非输尿管本身的变异,而是因胚胎时期下腔静脉发育异常所致,最合适的名称应为输尿管前下腔静脉。1893年Hochstettes在尸解中首先发现,1935年Kimbrogh首次报告临床病例并手术治疗,1940年Harrill最先术前确诊。 一、病因及发病情况 下腔静脉后输尿管是胚胎时期主静脉系统演变异常而成。输尿管处于下腔静脉后面,在下腔静脉和腹主动脉之间穿过,并绕越下腔静脉前方,然后再经其外方转向下方而进入膀胱。自1893年起,欧美文献已有近200例报告,部分为尸解发现。我国于1935年首次报道。

腔静脉后输尿管8例报告

目的 探讨腔静脉后输尿管的临床表现与诊断。方法 回顾性分析 8例腔静脉后输尿管的诊断及治疗。结果 7例行输尿管离断后吻合 ,1例行肾切除。结论 对有症状且伴有明显积水者应行手术治疗 ,术中应用双J导管可减少狭窄的发生。

下腔静脉后输尿管(附5例报告)

腔静脉后输尿管较少见。我院自1988年5月至1990年12月共诊治5例,现报道如下。 临 床 资 料 5例中男3例,女2例。年龄:18～54岁,其中4例在35岁以下。4例诉右腰部胀痛,双侧腰痛1例。均无血尿、尿频、尿急及排尿痛等病史。右肋脊角有叩痛者2例。均未发现其它畸形。1例女性患者尿内白细胞24—48/HP。尿素氮均正常。腹部平片均未发现阳性结石影,静脉肾盂造影(IVP)

输尿管异位开口的诊断与治疗(附8例报告)

目的:探讨输尿管异位开口的诊断及治疗。方法:回顾性分析8例异位输尿管开口患者的临床资料,所有病人均行B超及IVU检查为进一步确诊行CT3例、MRU2例,膀胱镜检查5例,异位开口插管造影3例,膀胱尿道、阴道造影3例。对其临床特点、诊断及外科治疗方式进行分析。结果:术前确诊输尿管开口位置7例(87.5%),术中确定1例。行单侧肾脏输尿管切除2例,上半肾输尿管切除3例,输尿管膀胱再植术2例,左上重复肾、输尿管切除及左下、右侧输尿管膀胱再植1例。7例术后随访3~10年,效果良好。结论:输尿管异位开口的诊断需结合病史、体检、B超、IVU、膀胱镜、CT、MRU等检查进行综合分析。上半肾输尿管切除及输尿管膀胱再植是治疗输尿管异位开口合并上/下尿路畸形的有效方式。

下腔静脉后输尿管5例诊断和治疗

下腔静脉后输尿管是一种罕见的先天性反常疾病,本文报告5例,其中4例行手术治疗,并对其临床表现、诊断、治疗进行了讨论。

重复肾、重复输尿管畸形八例诊治体会

报告重复肾、重复输尿管畸形８例的诊治体会。临床症状主要有：正常排尿同时尿湿内裤、肉眼血尿和腰痛。术前通过利尿Ｂ超、静脉肾造影和膀胱镜腚胭脂试验检查，诊断为右侧重复肾、重复输尿管畸形３例，左侧２例，双侧２例，误诊为左下腹囊性包块１例。治疗选用保守治疗２例，输尿管膀胱再植术４例，重复肾、重复输尿管切除术２例。定期随访疗效良好。认为本文经验值得借鉴。