超声检查和X线尿路造影对输尿管狭窄诊断的临床研究(附98例分析)

目的 :评价超声检查和X线尿路造影在输尿管狭窄中的诊断价值 ,帮助临床医生合理地选择检查方法。方法 :本组 98例输尿管狭窄的患者均作了超声及静脉尿路造影检查 ,36例作了逆行尿路造影。结果 :超声、静脉尿路造影、逆行尿路造影对输尿管狭窄定位诊断的总符合率分别为 6 6 .3%、86 .7%和 94.4%。不同检查方法对不同部位诊断的符合率不同 ,对肾盂输尿管移行区 ,输尿管末端 ,肾盂输尿管移行区～输尿管末端之间诊断符合率超声分别为 83.3%、75 %和33.3% ,静脉尿路造影分别为 79.2 %、95 %和 93.3% ,逆行尿路造影分别为 95 %、75 %和 10 0 %。对输尿管狭窄病因的诊断符合率超声为 42 .9% ,静脉尿路造影为 78.6 % ,逆行尿路造影 94.4%。结论 :尿路造影是诊断输尿管狭窄的可靠方法 ,超声因经济。

MR泌尿系水成像在输尿管梗阻性疾病中的应用价值

目的 评价低场强磁共振泌尿系水成像 (MRU )在输尿管梗阻性疾病诊断中的应用价值。方法 对 2 0例 (其中输尿管肿瘤 11例 ,输尿管结石 5例 ,输尿管炎性纤维性狭窄 4例 )输尿管梗阻性病变患者行MRU检查 ,并与B超、CT、MR平扫结果进行比较。结果 MRU能清晰显示输尿管的梗阻部位 ,定位诊断准确率 10 0 % ,梗阻病因确诊率 90 % ,优于B超和CT检查。结论 MRU对输尿管梗阻性病变的定位、定性诊断准确性高 ,是可以替代创伤性检查的可靠方法 。

单侧输尿管梗阻的CT诊断价值

本文报道经证实的单侧输尿管梗阻３１例，其中肿瘤、息肉１０例，结石１４例，狭窄７例。典型ＣＴ表现：肿瘤息肉为梗阻远端输尿管腔内圆形、椭圆形软组织密度灶，密度均匀或不均匀，结石为梗阻远端输尿管腔内圆形、椭圆形及不规则高密度影，ＣＴ值１８４～１０８６ＨＵ；单纯性狭窄为梗阻远端输尿管壁的均匀性增厚及逐渐狭窄改变。ＣＴ定位诊断率为９３．５％，定性诊断率为８０．６％。结合分析对比传统Ｘ线检查结果，着重探讨ＣＴ对单侧输尿管梗阻诊断的价值。

排尿期尿道测压的临床应用

目的：确定下尿路梗阻及其梗阻部位。方法：对４１ 例有下尿路梗阻症状患者进行了排尿期尿道测压（ Ｍ Ｕ Ｐ Ｐ），其中包括前列腺增生症（ Ｂ Ｐ Ｈ）２９ 例，男性尿道狭窄 ３ 例，逼尿肌外括约肌协同失调 ３ 例，女性压力性尿失禁 ４ 例，女性尿道末端缩窄综合征１ 例，前列腺炎 １ 例。结果：２９ 例 Ｂ Ｐ Ｈ 患者中，２６ 例有梗阻，其中梗阻位于膀胱颈部 ２０ 例；３ 例逼尿肌外括约肌协同失调患者表现为外括约肌部压力下降；４ 例女性压力性尿失禁患者表现为尿道末端 １ ｃｍ 压力下降。结论：根据 Ｍ Ｕ Ｐ Ｐ图形，对下尿路有否梗阻及梗阻的部位可作出明确诊断。

输尿管狭窄的影像学诊断方法分析

目的：探讨超声和X线造影二种影像学方法在输尿管狭窄诊断中的应用价值。方法：总结分析49例输尿管狭窄病人的影像学临床资料。结果：超声诊断正确率91．8％；静脉尿路造影有55．1％正常显影并正确诊断；逆行性肾盂造影成功率70％，其中92．9％诊断正确；经皮肾盂穿刺造影均诊断正确。结论：超声应做为诊断输尿管狭窄的首选方法，根据超声检查结果，再选用一种X线尿路造影方法，可进一步提高诊断准确性。

先天性输尿管狭窄的影像学诊断(附5例报告)

先天性输尿管狭窄的影像学诊断（附５例报告）唐秀贞１杨建军１崔群生１唐敏２（１泰山医学院第一教学医院２７１０００２肥城市安庄镇医院）先天性输尿管狭窄非常少见，我院自１９８７年至今发现５例，均经手术病理证实，下面将其影像学表现报告如下。１临床资料１．１５...

CT诊断输尿管梗阻病因分析

目的 探讨CT诊断输尿管梗阻病因的价值。方法 本文收集 17例经多种泌尿系统的检查而未能确诊病因的资料。其中 ,12例经手术病理证实 ,2例经体外震波碎石治疗 ,3例经临床随访证实。结果 单纯性结石 5例 ,炎性狭窄 4例 ,乳头状移行细胞癌 2例 ,输尿管慢性炎症伴结石 1例 ,黄色肉芽肿性慢性肾盂肾炎伴结石 1例 ,右侧异位输尿管开口伴囊肿结石 1例 ,多囊肾伴左肾盂输尿管交界处狭窄 1例 ,左输尿管结核1例 ,乳房癌、直肠癌转移 /或侵犯输尿管各 1例。定位诊断率 10 0 % ,定性诊断率 88 2 4 %。结论 CT做为输尿管梗阻常规检查后的补充检查手段能有效提高病因诊断的正确率。

急性上尿路结石梗阻的影像学分析

目的 :探讨超声、腹部平片 (KUB)、静脉尿路造影 (IVU)对急性输尿管结石梗阻的诊断价值。方法 :回顾性分析 352例急性输尿管结石梗阻患者的 B超、利尿性 B超、KUB、IVU的诊断结果。结果 :对肾积水的诊断 ,常规 B超诊断率 83.2 % (2 93/352 ) ,而 59例可疑病例利尿性 B超的诊断率 79.7% (47/59) ,利用常规 B超加利尿 B超检查 ,对梗阻性肾积水的诊断率 96.6% (340 /352 ) ;对输尿管结石的诊断 ,B超诊断率 76.1 % (2 68/352 ) ,KUB诊断率 81 .6% (2 84/348) ,而KUB加 B超的诊断率为 91 .8% (32 3/352 )。结论 :对急性上尿路梗阻的诊断 ,常规 B超检查是有效的方法 ,而常规 B超加利尿 B超则有更高的诊断价值 ,对输尿管结石的诊断首选 B超加 KUB。

经皮肾盂穿刺造影加逆行尿路造影诊断输尿管梗阻

目的探讨超声引导下经皮肾盂穿刺造影加上逆行尿路造影诊断输尿管梗阻的临床诊断价值。资料与方法 56例患者均经超声诊断为肾积水、输尿管积水,行静脉肾盂造影患侧肾、输尿管不显影,行逆行尿路插管造影剂不能充盈梗阻近端输尿管,后均行经皮肾盂穿刺造影加逆行尿路造影。结果 56例均经手术证实,其中13例肾盂输尿管交界处梗阻,11例输尿管上段梗阻,23例输尿管中段梗阻,9例输尿管下段梗阻。经皮肾盂穿刺造影加逆行尿路造影的诊断符合率100%。结论经皮肾盂穿刺造影加逆行尿路造影可清楚的显示肾盂和全段输尿管梗阻部位,弥补了静脉肾盂造影和逆行尿路造影的局限性。

白肾28例临床X线分析

目的：白肾是急性完全性输尿管梗阻在静脉尿路造影上的一种征象，本文目的是探讨其形成机理和输尿管梗阻的成因。材料与方法：回顾性分析经手术和临床Ｘ线确诊的白肾２８例，２７例在常规静脉尿路造影后加照６０、９０ｍｉｎ延迟片，１０例还做了逆行造影，１例行大剂量静脉造影。结果：１７例为阳性结石，１０例为阴性结石，１例为血凝块引起输尿管急性、亚急性完全梗阻；在尿路造影片上表现为随造影时间延长，肾实质密度增高（即所谓“白肾”）。结论：白肾征的意义在于提示输尿管梗阻尚处于急性、亚急性期而肾功能尚未受损，应提请泌尿科医师及时予以解除。

输尿管梗阻性疾病病因的超声诊断

总结1995年元月～1997年2月我科对50例输尿管梗阻性疾病进行的病因诊断资料,目的在于探讨输尿管梗阻性疾病病因的超声显像检查方法、声像图表现及其诊断价值.现报告如下.

肾造影相——输尿管梗阻的可靠X线征

众所周知,肾盂肾盏及输尿管的扩张是诊断输尿管梗阻的最可靠X线征。但是,当输尿管梗阻较轻,积水仅限于输尿管及肾盂时,这种扩张的表现往往不典型。

50例输尿管非结石性梗阻影像学检查评价

目的:评价各影像学检查在输尿管非结石性梗阻(NCUO)定位定性诊断中的价值。材料与方法:总结分析50例NCUO病例IVP、RGP、CT、B超(US)及放射性核素(肾图)的定位定性诊断率及典型影像表现。结果:IVP的定位、定性诊断率59.5％、28.6％,诊断率取决于显影的优劣;RGP对非肿瘤性狭窄的定位诊断率92.9％,具有优势;CT对肿瘤的定性诊断率81.8％,优于其他方法;US的定位、定性诊断率78.9％、13.2％,主要价值在定位诊断,肾图起参考作用。结论:IVP应作为首选;RGP对定位、CT对肿瘤的定性具有优势;US宜与IVP联用;依据检查流程可减少检查的盲目性。

SE-MRU对输尿管梗阻的诊断价值

静止液体的MR成像技术已获得越来越多的临床应用,MR尿路成像(MRU)的研究也越求越多地见诸于文献,其主要使用的技术是快速采集驰豫增强(RARE)和快速自旋回波(FSE或turbo-SE)。现介绍使用普通自旋回波(SF)序列进行MRU检查的初步经验。

肾盂输尿管交界处梗阻影像学诊断资料的对比分析

目的：比较肾盂输尿管交界处梗阻的影像学诊断方法。方法：对比分析１６例患者的Ｂ超、静脉及逆行肾盂造影、泌尿系ＭＲＩ水成像及ＣＴ等影像学诊断资料。结果：１６例Ｂ超检查均显示肾盂积水；静脉肾盂造影有１０例不显影或显影不清；逆行肾盂造影和泌尿系ＭＲＩ水成像１１例均显影清楚；ＣＴ检查３例能显示积水。结论：Ｂ超适于该病的初筛检查，静脉肾盂造影作为常规检查，ＭＲＩ水成像适于静脉肾盂造影不显影及有禁忌证者；逆行肾盂造影不宜作为常规检查；