索利那新治疗膀胱过度活动症4周疗效分析

国际尿控协会将膀胱过度活动症（overactive bladder,OAB）定义为无感染及明显病理改变前提下,出现尿急,伴或不伴有急迫性尿失禁,通常有尿频和夜尿。治疗首选M受体阻滞剂,新上市的M3受体阻滞剂索利那新为目前热门药物。但目前报道多以服用索利那新8周或12周为研究期限。最近国外有报道患者服用索利那新4周,OAB痊愈。本研究对20例服用索利那新4周的OAB患者进行了服药前后分析,了解短期服药对OAB治疗的效果。

中药敷脐联合盆底肌训练治疗女性膀胱过度活动症疗效观察

目的观察中药敷脐联合盆底肌训练治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法将53例女性OAB患者随机分为2组,治疗组27例采用中药敷脐联合盆底肌训练,对照组26例口服托特罗定治疗,疗程4周。比较2组治疗前后每日尿急次数、每次排尿量、每日排尿次数、夜尿次数及急迫性尿失禁次数,以膀胱过度活动症问卷调查表(OABSS)评估OAB严重程度,统计疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率92.6%,优于对照组(80.8%,P<0.05)。2组治疗后的尿急次数、每日排尿次数、夜尿次数、急迫性尿失禁次数均减少,每次排尿量增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后OABSS评分降低(P<0.05)。治疗组每次排尿量及每日排尿次数改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗期间未发生不良反应,对照组发生9例(34.6%),治疗结束后无明显异常。结论中药敷脐联合盆底肌训练能有效改善女性OAB症状,疗效优于托特罗定,且无明显副作用,具有较高的安全性。

高社光临证治验5则

高社光主任中医师是首届河北省名中医,河北省第六批省管优秀专家,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,博士研究生导师。高社光老师精通中医经典,熟悉各家学说,临证常常师古而不泥,机圆法活,擅治各种疑难杂症,临床经验极其丰富。笔者有幸侍诊左右,

宁泌泰胶囊辅助治疗女性膀胱过度活动症80例临床研究

膀胱过度活动症（overactive bladder,OAB）是一种以尿急症状为特征的综合征,常伴有尿频和夜尿症状,可伴急迫性尿失禁[1],是女性常见的泌尿系统疾病,严重影响患者生活质量。2008-05—2012-03,笔者采用宁泌泰胶囊辅助治疗女性OAB 80例,

膀胱黏膜上皮与膀胱过度活动症关系的研究进展

随着越来越多的膀胱过度活动症患者被明确诊断，膀胱过度活动症逐渐成为了人们研究的热点。既往的研究主要集中在神经和逼尿肌的病变对膀胱过度活动的影响。近些年来膀胱黏膜上皮与膀胱过度活动症的关系越来越受到人们的重视，同时膀胱黏膜上皮中也发现了越来越多的受体如神经生长因子、P2X3受体、辣椒素受体TRPV1。阐明膀胱黏膜上皮及这些受体与膀胱过度活动的作用机制对于临床治疗和开发新药具有重要的意义。本文就膀胱上皮黏膜屏障及膀胱黏膜上皮中一些研究较多的受体：神经生长因子、P2X3受体、辣椒素TRPV1受体等作一综述。

P2X受体与膀胱过度活动症

随着不稳定膀胱中阿托品抵抗性逼尿肌收缩的深入研究，学者们发现膀胱逼尿肌收缩和膀胱充盈两方面功能除了接受M受体支配外，还接受其他途径的支配。病理条件下，嘌呤受体（P2X受体）途径也参与逼尿肌感觉和运动功能的调节，P2X受体传导途径在泌尿系统病理生理中的作用越来越明显，P2X受体与膀胱过度活动症之间的关系越来越受到重视。本文就膀胱过度活动症时P2X各亚型在逼尿肌上的表达异常和功能异常与膀胱过度活动症之间可能的联系作综述。

膀胱灌注治疗女性OAB疗效分析

目的探讨自制灌注液膀胱灌注治疗女性OAB疗效及安全性。方法分析自2007年1月至2011年5月行自制膀胱灌注液膀胱灌注治疗OAB女性患者54例患者的治疗效果及副作用，灌注方法：5％的碳酸氢钠注射液30ml＋2％盐酸利多卡因注射液30ml＋肝素钠注射液（2ml／12500U）50000U，疗程同其他灌注治疗方法。观察指标有：初尿意膀胱容量、最大膀胱容量、尿频、尿急改善情况，生活质量评分（IPSS）、尿常规变化、肝肾功能等。结果44例（81％）患者尿频、尿急明显改善；生活质量评分（IPSS）明显好转，治疗前后比较P〈0．05，有统计学差异。初尿意膀胱容量及最大膀胱容量均上升，与治疗前比较差异显著（P〈0．05）。尿常规、肝肾功能等方面没有明显改变，治疗前后比较P〉0．05，没有统计学差异。10例（19％）患者无效，在尿常规、肝肾功能等方面没有明显改变。结论该方法治疗女性OAB简单有效、安全，可作为女性OAB的可选治疗方法。

托特罗定联合双氯芬酸钠治疗女性膀胱过度活动症

目的 探讨女性膀胱过度活动症有效治疗方法.方法 选择诊断为女性膀胱过度活动症患者57例.随机分为试验组和对照组,试验组20例给予口服托特罗定及双氯芬酸钠;对照I组19例,单纯给予托特罗定;对照Ⅱ组18例,单纯给予双氯芬酸钠.用药时间为4周.以日平均排尿次数、日平均单次尿量、日单次最大尿量为观察指标.观察试验组与对照组用药前后各观察指标变化,并进行统计学分析.结果 试验组与二对照组治疗后各观察指标统计学比较差异有临床意义（P〈0.05）.结论 托特罗定联合双氯芬酸钠能够更好地改善女性膀胱过度活动症患者临床症状,提高生活质量,疗效确切,方法简便,可推广应用.

两种灌注方法治疗女性膀胱过度活动症的比较

目的探讨膀胱灌注辣椒辣素类似物（Resiniferatoxin，RTX）与异搏定膀胱灌注治疗女性膀胱过度活动症（OAB）的临床效果。方法将60例OAB患者随机分为实验组与对照组，实验组23例用0．5％利多卡因溶液40mL从导尿管注入膀胱，保留30min后全部排出，予以膀胱灌注辣椒辣素类似物（RTX）治疗；对照组23例用异搏定替代RTX，方法同实验组。比较两种方法处理的患者疗效自我评定结果、治疗前以及治疗后3个月的临床症状和尿动力学指标、副反应情况、随访1年的复发情况。结果治疗前与治疗后3个月的临床症状比较，实验组治疗前后有5组数值的差异有显著意义（P〈0．05）；对照组有3组数值的差异有显著意义（P〈0．05）。结论相比异搏定，RTX单剂量膀胱灌注能更安全有效的改善女性OAB临床症状。

膀胱过度活动症分子机制的研究进展

膀胱过度活动症（overacfjvebladderOAB）的发病机制目前尚不十分明确，本文主要从相关离子通道、尿路上皮、间质细胞方面探讨OAB的分子机制。