327例男性糖尿病患者阳痿的病因分析

目的 分析导致男性糖尿病患者阳痿的可能病因。方法 对 3 2 7例年龄在 2 5～ 70岁的男性糖尿病患者详细询问病史 ,进行眼底及神经系统检查 ,阴茎血管病变的超声检查及性激素等测定 ,以明尼苏达多项个性测验 (MMPI)进行心理因素分析。结果 阳痿病人 12 9例 ,2 5～ 3 4岁、3 5～ 4 4岁、4 5～ 5 4岁、5 5～ 70岁年龄段糖尿病阳痿发生率分别为 9.7%、3 4.2 %、4 8.0 %、62 .7%。其中 66例( 5 1 2 % )伴心理障碍 ,79例 ( 61 2 % )伴神经病变 ,3 1例 ( 2 4 0 % )伴阴茎动脉血管病变 ,5例 ( 3 9% )伴阴茎静脉回流障碍 ,2例 ( 1.6% )服用了可能引起阳痿的药物。糖尿病阳痿组糖化血红蛋白、自主神经病变、周围神经病变、增殖期视网膜病变发生率均显著高于糖尿病不伴阳痿组 (P <0 .0 5 )。MMPI结果异常在糖尿病阳痿组明显高于糖尿病不伴阳痿组。两组病人吸烟、饮酒、血睾酮水平在统计学上差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 糖尿病阳痿病因为多因素 ,尤以神经病变最常见 ,血管病变和心理因素也可能起重要作用。