同种异体移植物炎性因子-1在糖尿病睾丸大鼠模型中的表达及意义

目的探讨同种异体移植物炎性因子-1(AIF-1)在糖尿病(DM)睾丸大鼠模型中的表达及其意义。方法糖尿病睾丸(DMT)大鼠模型,随机分为糖尿病睾丸4周组(DMT4W组)、糖尿病睾丸8周组(DMT8W)、糖尿病睾丸12周组(DMT12W)。正常对照组(NC组)分为正常对照4周组(NC4W)、正常对照8周组(NC8W)、正常对照12周组(NC12W)。组织病理学检测各组睾丸形态学变化,免疫组织化学检测AIF-1蛋白表达,免疫荧光法观察AIF-1和NF-κB p65蛋白表达。结果组织病理学显示,与NC组相比,DMT组内睾丸内生精细胞数量,支持细胞、间质细胞、精子数明显减少。免疫组织化学结果显示,与NC组相比,DMT组睾丸内AIF-1蛋白表达显著增加(P<0.05)。免疫荧光结果显示,与NC组相比,DMT各组AIF-1和NF-κB p65蛋白荧光强度显著增强。结论DMT组织AIF-1蛋白过表达,提示其在DMT病变过程可能起重要作用,有望成为治疗新靶点和诊断标记物。

急诊内镜下尿道会师术治疗尿道断裂(附12例)

目的探讨急诊内镜下尿道会师术治疗尿道断裂的临床疗效。方法回顾性分析该院2006年以来收治的12例接受了急诊内镜下尿道会师术的尿道断裂病人资料。结果有9例患者手术成功,均为前尿道断裂;3例后尿道断裂改开放手术治疗(吻合术2例,会师术1例),均留置导尿管2～6周。随访0.5～2年,全部病人出现尿道狭窄,均经尿道扩张治愈。有3例出现不同程度的勃起功能障碍,其中2例行内镜下尿道会师术者半年后自行好转。结论急诊内镜下尿道会师术是治疗尿道断裂的有效手段,手术时间短,创伤小,恢复快。

尿道镜下尿道会师术治疗尿道损伤20例报告

目的探讨尿道镜对急性闭合性尿道损伤治疗的应用价值。方法对骑跨伤致尿道球部损伤15例和骨盆骨折致后尿道损伤5例,采用电视尿道镜下留置导尿管行尿道会师术。结果20例患者均会师成功,14例获得随访0.5～2.0年,排尿通畅。结论采用尿道镜下行尿道会师术具有创伤小、疗效好等特点,值得推广应用。

不同拔管方法对患者尿道损伤的研究

留置尿管是临床上常用的治疗技术,是外科手术前准备及治疗危重患者的护理措施之一.近年来,随着科学技术的快速发展,硅胶双腔气囊导尿管以其操作简便,内固定稳妥不易滑出,管壁光滑而薄,对尿道黏膜刺激性小,内径相对较粗,尿液流动快不易沉淀等优点,被广泛应用于临床.但在使用过程中,仍存在因操作不当引起一定程度的尿道损伤,在拔管过程中,患者尿道损伤常被临床工作人员忽略.笔者将两种不同拔除导尿管的方法进行对比研究,结果报告如下.

内镜下尿道会师术治疗后尿道断裂(附31例)

目的探讨内镜下尿道会师术治疗后尿道断裂的临床疗效。方法对我院1999～2012年应用内镜下尿道会师术治疗的急诊31例后尿道断裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 31例患者手术均成功,随访半年至2年,3例术后出现尿道狭窄,再次通过尿道内切开术治愈。结论内镜下尿道会师术治疗后尿道断裂手术时间短,创伤小,恢复快。

保留尿道板与带蒂包皮内板一期尿道成形术治疗尿道下裂

目的：探讨保留尿道板与带蒂包皮内板一期尿道成形术治疗尿道下裂的效果。方法：从2003年2月～2005年12月，选择性应用保留尿道板与带蒂包皮内板组成尿道，一期成形治疗先天性阴茎体型尿道下裂41例，术后留置支架管和导尿管7～10d后拔除。结果：术后除5例（12％）出现尿瘘外，其余手术均一次成功，未发生尿道狭窄等并发症。结论：保留与正常尿道组织相近的尿道板，能给与带蒂皮瓣组成的新尿道提供良好的血供，不易形成瘢痕狭窄及尿瘘，对提高手术成功率，减少并发症有促进作用，值得借鉴。

输尿管镜尿道置管治疗尿道损伤

目的:总结输尿管镜尿道置管治疗尿道损伤经验。方法:自我院自2001-01～2008-12采用输尿管镜下尿道置管治疗尿道损伤患者23例。结果:23例手术均1次成功,操作时间10～40min,平均18min。结论:本术式具有创伤小、可达解剖复位、并发症少、操作简便、康复快等优点。

使用气囊导尿管不当致男性尿道损伤16例分析

目的探讨因使用气囊导尿管不当致男性尿道损伤的原因和治疗方法。方法对16例气囊导尿管致男性尿道损伤的临床资料进行分析。结果16例尿道损伤患者中,后尿道损伤14例,前尿道损伤2例。15例重新置尿管成功,拔管后排尿正常,无并发症。1例再次置管困难,行膀胱穿刺造瘘。结论气囊导尿管致男性尿道损伤多为操作不当所致,一旦发生需重新置尿管和恢复尿道连续性,尿道内充分润滑和局部麻醉,选择尿管腔内有支撑管的尿管是重新置管成功的关键。

去细胞尿道修复大鼠尿道缺损

目的探讨化学去细胞尿道修复尿道缺损的效果。方法取SD大鼠尿道20根,每段长1cm,采用化学去细胞法处理大鼠尿道的细胞成分,保留细胞外基质,制备去细胞尿道。将10只Wistar大鼠尿道制成1cm整段缺损模型,用SD大鼠去细胞同种异体尿道移植修复大鼠尿道的整段缺损。术后3周进行大鼠尿动力学检测及VG染色。另取10只Wistar大鼠异体移植及10只Wistar大鼠自体移植作对照。结果与对照组相比,处理组术后尿道压力、膀胱最大容积和残余尿量差异无统计学意义(P>0.05)。VG染色结果显示,去细胞处理组吻合口断端被染成红色,肌纤维排列整齐分布均一,再生肌纤维长入远端尿道。异体移植对照组肌纤维形态均一,肌纤维排列整齐分布均一未见肌纤维长入远端尿道。结论化学去细胞同种异体尿道,可修复大鼠尿道损伤。

自体阴道黏膜瓣行尿道中段悬吊治疗压力性尿失禁疗效分析

目的探讨自体阴道黏膜瓣行尿道中段悬吊治疗压力性尿失禁(SUI)的疗效。方法选取收治的100例SUI患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组各50例。对照组采用传统阴式子宫切除+阴道前后壁修补术,研究组行子宫切除+自体阴道黏膜瓣行尿道中段悬吊+阴道后壁修补术,比较两组手术指标、临床疗效、术前术后ICI-Q-SF评分和I-QOL评分及术后并发症。结果研究组手术出血量显著少于对照组、术后住院时间显著短于对照组(P<0.05);两组手术时间、导尿管留置时间比较,无明显差异(P>0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组ICI-Q-SF评分和I-QOL评分比较,无明显差异(P>0.05),治疗后,研究组ICI-Q-SF评分和I-QOL评分均高于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,无明显差异(P>0.05)。结论自体阴道黏膜瓣行尿道中段悬吊可显著提高SUI患者临床疗效,降低尿失禁ICI-Q-SF评分,提高生活质量,安全性较高。

后尿道断裂改良复位固定术17例分析

目的:探讨改良复位固定术治疗后尿道断裂的意义。方法:对17例后尿道断裂患者采用改良复位固定术后的临床资料进行回顾性分析。结果:手术平均耗时35 min,术后全组均无尿失禁及性功能障碍。结论:该改良复位固定术的优点是手术时间短,术后并发症少。

酸菜与尿石症

酸菜与尿石症石家齐等（贵阳医学院附院泌尿外科）从江县是尿石高发区，当地群众饮用酸性软水，嗜食酸菜，已测定每１００ｇ酸菜含草酸７３３ｍｇ、钙２５９ｍｇ、总维Ｃ８４ｍｇ、还原维Ｃ２．７ｍｇ，酸菜ｐＨ３～３．５。对１２例男性上尿路结石患者和１２例正常人食５...

TVT与TVT-O治疗女性压力性尿失禁对比研究

目的比较无张力性尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)和经闭孔无张力尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape-obturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence.SUI)的有效性及并发症。方法 31例女性SUI患者,16例行经阴道TVT,15例行TVT-O。SUI诊断主要根据患者症状、妇科检查、压力试验及尿动力学检查。术前及术后3、6、12、24月按照自制尿失禁问卷调查表进行评分,评价其主观治愈率。记录手术时间、术中及术后并发症、术中失血量、术后尿管留置时间、住院天数、术后2年随访结果。结果 TVT-O组手术平均时间比TVT组明显缩短(P<0.05)。TVT-O组无膀胱穿孔及排尿困难,TVT术中2例出现膀胱穿孔(12.5%),术后1例出现短暂性尿潴留(6.2%),1例出现急迫性尿失禁(6.2%),TVT-O组2例术后出现大腿内侧疼痛(13.3%)。两组手术出血量、尿管留置天数及住院天数均无明显差异。两组均未出现吊带腐蚀现象。随访2年结果:TVT治愈率为93.7%,TVT-O治愈率为93.3%。两组术后尿失禁生活质量量表(incontinence quality of life,I-QOL)评分明显高于术前,盆腔器官脱垂-尿失禁患者性功能问卷(organ prolapse/urinary incontinence sexual function questionnaire,P-ISQ)性生活质量评分术前术后无明显改变。结论 TVT与TVT-O手术效果相当,均是治疗女性SUI有效的方法,但TVT-O手术时间较短,并发症相对较少。

骨盆骨折并发后尿道断裂的早期治疗(附50例报告)

目的 :探讨后尿道断裂早期安全、合理、有效的治疗方法。方法 :对 5 0例后尿道断裂患者的早期处理进行回顾性对比分析 ,2 9例采用传统尿道会师气囊导尿管牵引术 (A组 ) ,2 1例采用膀胱颈会阴部贯穿牵引固定术 (B组 )。结果 :A组治愈率 6 5 .5 % ,尿失禁 6 .8% ,勃起功能障碍 31%。B组治愈率 90 .4 % ,勃起功能障碍9.5 % ,无尿失禁。结论 :膀胱颈会阴部贯穿牵引固定术方法简单、安全 ,能有效地恢复尿道的连续性 ,是早期处理后尿道断裂的首选方法。

蛇梅散熏洗治疗女性压力性尿失禁60例

目的:观察健脾益气、补肾固涩类中药熏洗治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法:将114例患者随机分为治疗组60例,用中药蛇梅散(蛇床子、黄芪、土茯苓等)熏洗治疗;对照组54例,用西医治疗单纯盆底肌锻炼。结果:治疗组和对照组总有效率分别为93.33%、74.07%(P<0.05)。结论:蛇梅散熏洗治疗女性压力性尿失禁近期疗效显著。

尿道球部损伤的两种急诊处理方法比较

目的比较尿道球部损伤腔内会师术和开放性手术的治疗效果。方法2000-2005年6月对尿道球部损伤患者中采用膀胱镜下尿道会师术10例,开放性手术12例,对两种急诊术式的手术时间、术中出血量、术后住院时间及临床疗效进行对比研究。结果腔内会师组9例置管成功,1例因尿道球部完全断裂改行开放性手术。开放手术组13例中11例手术成功。两组的手术时间、术中出血量及术后住院时间间差别均有显著性意义（P〈0.05）,两组尿流率间差别无显著性意义（P〉0.05）。结论膀胱镜下尿道会师术与开放性手术相比具有手术时间短、住院时间短、疗效相似的特点,尤其适合于尿道球部部分断裂者;而对于腔内会师术失败或尿道球部完全断裂者仍可采用开放性手术。

慢性肾衰及血透中多肽生长因子与凋亡因子表达

目的探讨慢性肾功能衰竭 (CRF)患者及血液透析 (HD)过程中多肽生长因子及凋亡因子的含量变化及相互关系。 方法采用流式细胞术及放射免疫分析法分别测定 CRF及 HD前后外周血单核细胞 (PBMC)中 Fas抗原 (CD95 )、线粒体膜蛋白 (Apo2 .7)、抗凋亡因子 (BC1- 2 )蛋白的阳性细胞数及血清中转化生长因子α(TGF-α)、类胰岛素样生长因子 (IGF- )的含量。结果 CRF (非透析组 ) CD95、Apo2 .7、IGF- 明显高于对照组。BC1- 2与 TGF-α含量均明显低于正常人 (P <0 .0 1)。HD后 CD95和 Apo2 .7表达明显高于 HD前 (P<0 .0 5 ) ,BC1- 2蛋白在 HD前后无差异 (P>0 .0 5 )。