137例尿毒症患者CAPD治疗中的并发症与防治

采用CAPD治疗137例尿毒症中,常见的并发症为腹膜炎、腹透管引流不畅和膀胱损伤等。对诸并发症的发生原因、临床表现、防治方法进行分析。

应用血仿膜吸附法无肝素透析技术治疗高危出血尿毒症的临床研究

目的:研究血仿膜肝素吸附法无肝素透析(HCHD)技术在高危出血尿毒症中的临床应用的可行性。方法:对26例高危出血尿毒症患者行HCHD43例次和对23例高危出血尿毒症患者行低分子肝素抗凝血透(LMWH)34例次,观察两组透析前后的出血、体外循环凝血程度变化及血APTT、Scr、Bun、Ca2+、K+、Na+、Cl-、pH、HCO3-等指标的变化并进行比较。结果:两种透析方法均能达到透析的充分性。HCHD组透析过程中无一例出血加重,透析器凝血发生率为20.93,但大多数为Ⅰ级凝血,Ⅱ级以上凝血为9.30,Ⅲ级凝血只有2.3。LMWH组透析过程中有3例次出血加重(8.82),透析器凝血发生率为8.82,均为Ⅰ级凝血。二组APTT比较有明显差异(P<0.001),LMWH组明显长于HCHD组。结论:HCHD是一种安全性好,疗效肯定,操作简单的血透方法。虽然透析器凝血发生率高于LMWH,但只要措施得当,即可减少或避免透析器严重凝血发生,对高危出血尿毒症患者仍不失为一种较好的血透方法。

马尿酸与尿毒症

马尿酸(Hippuric Acid,HA)可能是一种潜在的尿毒症毒素之一,通过了解尿毒症患者体内HA的清除能力及蓄积水平,对判断其病程及残余肾功能可能具有较重要的意义。

葡萄糖胰岛素治疗尿毒症病人机理的初步探讨

本文观察慢性肾功衰竭12例,其中男性10例,女性2例,包括慢性肾炎氮质血症期3例,尿毒症期6例,梗阻性肾病致慢性肾盂肾炎尿毒症1例,损伤性慢性肾盂肾炎尿毒症1例、干燥综合症并发远曲肾小管酸中毒致尿毒症1例。上述12例均行葡萄糖胰岛素治疗,并在治疗前后做血清中分子测定(葡聚糖凝胶柱层析法)结果发现,氮质血症及尿毒症患者血中均有中分子物质蓄积,葡萄糖胰岛素治疗后该物质明显下降,说明外来胰岛素的应用,改善糖代谢,继之减少中分子物质的产生,是该疗法的治疗机理。

54例CAPD临床报告

报告对54例尿毒症病人行CAPD治疗的临床情况,讨论了CAPD的病人选择、技术培训、优点及主要并发症防治等。