泌尿系结石170例代谢评价

目的:探讨新疆南部维吾尔族与汉族泌尿系结石患者的代谢情况。方法:对比分析阿克苏地区维吾尔族和汉族共170例泌尿系结石患者的空腹血生化、24h尿生化及其结石成分。结果:维吾尔族草酸钙成分占90.2%,汉族草酸钙占84.6%;高钙尿患者共55例,维吾尔族17例(19%),汉族38例(48%),汉族患者尿钙明显高于维吾尔族患者(χ2=15.79,P<0.001);血脂各项维吾尔族和汉族亦有差异,其中总胆固醇和载脂蛋白A1明显高于汉族,而高密度脂蛋白明显低于汉族,两族之间均有显著性差异(P<0.001)。结论:维、汉两民族泌尿系结石患者有着不同的代谢水平,这可能是两民族有着不同的遗传背景、生活环境和饮食习惯有关。

原发性高草酸尿症导致的移植肾早期肾功能丧失(附1例报告)

目的报道原发性高草酸尿症引起的移植肾功能丧失的病程、肾脏病理改变及其诊治。方法个案报道结合文献综述。结果1例双肾多发性结石导致肾衰的男性患者肾移植术后出现移植肾功能丧失,患者血草酸浓度明显高于对照,移植肾病理发现肾小管内大量结晶形成,手术摘取的肾结石成分证实为草酸钙,最后患者被确诊为原发性高草酸尿症。结论多发性肾结石的患者要进行原发性高草酸尿症的排查。对该类患者肾移植要谨慎,目前理想的治疗手段是肝肾联合移植。

原发性高草酸尿症误诊二例及文献复习

目的探讨原发性高草酸尿症(PH)的临床病理表现和误诊原因。方法回顾性分析2例PH诊治经过并进行文献复习。结果 1例19岁男性,有肾结石家族史,3岁时发现双肾多发结石,诊断为髓质海绵肾,16岁时诊为终末期肾病,先后出现动静脉瘘血栓、腰椎压缩性骨折、低血压、肝脾淋巴结增大。骨髓活检示较多结晶沉积,诊断为PH。另1例为47岁女性,因双肾多发结石、尿毒症行肾移植术,8个月后移植肾活检见多发结晶沉积于肾小管间质。测血草酸明显升高,诊断为PH。结论对有肾结石家族史或幼年起病、肾功能逐步受损者需考虑到PH的可能,血、尿草酸测定、组织活检有助于明确诊断。

中国人肠道产甲酸草酸杆菌甲酰辅酶A转移酶基因的分离、克隆和鉴定

目的克隆产甲酸草酸杆菌甲酰辅酶A转移酶基因(frc),检测其在真核细胞中的表达。方法用聚合酶链式反应技术从产甲酸草酸杆菌基因组DNA中扩增frc基因片段并插入真核表达载体获取重组质粒pEGFP-frc,通过限制性内切酶酶切电泳和测序鉴定重组质粒。重组质粒转染人胚肾293细胞,检测frc基因在mRNA和蛋白水平上的表达。被转染细胞在含草酸培养液中培养,检测0～72h培养液中草酸浓度的变化。结果frc基因的真核表达载体构建成功。转染293细胞后24～72h,可观察到明亮的绿色荧光,在mRNA和蛋白水平上可检测到frc基因在真核细胞中的表达。转染pEGFP-frc细胞12～72h培养液中草酸浓度明显低于转染空载体的细胞(P<0.05)。结论中国人肠道产甲酸草酸杆菌中可分离出frc基因;frc基因可在真核细胞293细胞中表达并使293细胞获得代谢草酸的能力。

不同年龄段女性复发性尿路感染的临床分析

目的:探讨分析不同年龄段女性复发性尿路感染的临床特点,对仅使用抗生素治疗和联合中药治疗的临床治疗效果进行评价。方法:选取在本院接受诊治的78例女性复发性尿路感染患者,分别分为老年期与更年期组33例、育龄期组45例,上述两组患者均采用抗生素治疗,部分尿路感染患者在此基础上采用清热利湿复方中药治疗,对患者为期半年的随访。对治疗前和治疗后患者临床症状进行观察,同时观察比较治疗前后体征和实验室检查结果。结果:对于处在更年期与老年期以及育龄期阶段的女性尿路感染患者来说,主要以发热、腰痛、阴部灼热、肉眼血尿、膀胱刺激等症状为主,其症状不典型,对这些患者进行随访后,其症状复发率较高。在使用抗生素治疗的基础上,联合中药治疗,可以使复发率得到明显减少,对症状有一定的改善作用。结论:在对复发性尿路感染患者的诊断过程中,临床医生应当考虑不同年龄段尿路感染患者的临床特点,并在此基础上,选择较为合理和科学的诊疗方案。

植物药治疗泌尿系结石的研究进展

泌尿系结石是一种常见病和多发病。植物药治疗泌尿系结石具有独特的疗效,但其治疗机制至今尚不清楚。为了进一步了解植物药治疗泌尿系结石的作用,综述了国内外植物药(珠子草Phyllanthus niruri、偃麦草Agropyron repens、硬毛治疝草Herniaria hirsuta等)在体外模拟实验、动物实验和临床研究等方面对泌尿系结石形成的影响。

复方金钱草颗粒抑制草酸钙结石形成的化学模拟

本文研究了不同剂量的复方金钱草溶液对草酸钙亚稳溶液中可溶性钙离子浓度的影响,当加入剂量从0 mL增加到35.0 mL时,草酸钙亚稳溶液中钙离子浓度从0.1966 mmol/L增加至0.5564 mmol/L,且草酸钙亚稳溶液中的钙离子浓度与复方金钱草的加入量呈线性关系。而且,随着复方金钱草浓度的增加,一水草酸钙晶体生长抑制指数增大。

植物药抑制泌尿系结石形成的化学基础

植物药治疗泌尿系结石具有独特的疗效.本文综述了国内外植物药(泽泻,Phyllanthus niruri,Zeamays,Agropyron repens和Herniaria hirsute等)在体外模拟实验和动物实验中对泌尿系结石形成的影响,植物药抑制泌尿系结石形成的机制和化学基础是:植物药与钙离子发生配位,降低尿石盐的过饱和度;抑制一水草酸钙生长,诱导二水草酸钙形成;抑制晶体生长和聚集;可以保护尿路粘膜,防止晶体在肾上皮细胞上发生粘附;改变尿石形成促进剂和抑制剂的排泄量.

Tamm-Horsfall蛋白影响草酸钙结石形成的化学基础

TammHorsfall(TH)蛋白是人体尿液中含量最多的蛋白质,它可以促进或抑制草酸钙(CaOxa)结石的形成,这种双重作用取决于TH蛋白本身的结构、浓度和尿液环境等因素。本文从TH蛋白自身浓度、尿液pH、离子强度和金属离子、柠檬酸盐与TH蛋白的协同作用、TH蛋白对草酸钙晶体在肾上皮细胞粘附的影响等方面,系统讨论了TH蛋白影响草酸钙结石形成的化学基础,并比较了TH蛋白与其它同类蛋白的差异。

原发性高草酸尿Ⅲ型1例报告并文献复习

目的总结1例儿童原发性高草酸尿Ⅲ型(PHⅢ)病例,提高对该病的认识。方法采集该患儿病史,总结其临床特点,了解其结石成分,对其进行代谢评估并进行基因分析;对患儿父母HOGA1基因直接测序并分析突变位点;对患儿进行密切随访;对该疾病进行文献综述。结果患儿HOGA1基因IVS2+1G>T、c.345G>T、c.345G>A杂合突变;其母携带IVS2+1G>T、c.345G>T杂合突变,其父携带c.345G>A杂合突变;患儿为HOGA1基因复合杂合突变,其3个突变位点尚未见文献报导。嘱患儿大量均匀饮水,低草酸饮食,正常钙饮食,限制动物蛋白的摄入。予枸橼酸氢钾钠升高尿枸橼酸,予以氢氯噻嗪降低尿钙。随访半年,患儿尿草酸水平较前基本持平,尿钙水平下降至正常范围,尿枸橼酸水平较前上升,肾功能在正常范围内。泌尿系B超提示结石无明显增大。结论 PH III发病年龄早,结石成分常为以二水草酸钙为主的混合性含钙结石,一般不伴肾功能损害;基因分析为确诊该病无创而有效的手段,患者父母基因分析对确诊该病有帮助。早期诊断与干预对防止疾病的进一步发展有重要作用。

儿童原发性1型高草酸尿症一例报道并文献复习

原发性1型高草酸尿症(PH1)是一种常染色体隐性遗传病,临床表现为反复的肾脏结石和进行性肾钙质沉着症,通常在儿童期起病,病情呈进行性加重,最终会进展为终末期肾病。目前对于PH1的诊断,AGXT基因测序已经逐渐取代肝穿刺活检成为首选的诊断方法;PH1早期治疗主要为保守治疗。本文通过报道1例诊断明确的PH1患儿,分析并总结PH1的临床特征及管理方法,旨在为临床医生早期诊治该病提供参考。

菊糖对大鼠肠源性高草酸尿症的疗效

目的观察菊糖对大鼠肠源性高草酸尿症的疗效。方法实验1:健康雄性SD大鼠24只,分别在第1、2、3天给予无草酸饲料、草酸含量为74.82 mg/100 g饲料、草酸含量为74.82 mg/100 g饲料,并在第3天另外给予每只大鼠2 g菊糖,检测大鼠每天的24 h尿量、尿草酸浓度、尿肌酐浓度,并计算24 h尿草酸总排泄量。实验2:健康雄性SD大鼠24只,随机分成对照组和实验组,每组12只,均给予草酸含量为74.82 mg/100 g的高草酸饲料,实验组大鼠另给予2 g菊糖,检测并计算出两组大鼠的24 h尿草酸总排泄量。结果实验1:时间因素对24 h尿草酸总排泄量有显著影响(F=11.481,P=0.035),第2天大鼠的24 h尿草酸总排泄量明显高于第1天(P=0.026)和第3天(P=0.037),第3天也明显高于第1天(P=0.004)。实验2:实验组大鼠24 h尿草酸总排泄量明显低于对照组(P=0.011)。结论菊糖对大鼠高草酸尿症可能有潜在治疗价值。

网络管理平台在预防草酸钙结石患者复发中的应用

目的探讨网络管理平台在预防草酸钙结石患者复发中的作用。方法选取我院2016年1月~2017年12月期间收住的草酸钙结石患者160例,随机分为实验组和对照组,每组80例,观察组在对照组的基础上运用网络管理平台帮助患者进行饮食管理。6个月及12个月时复查B超了解结石复发情况,并监测尿液一般性指标(尿量、pH值)、抑制成石因子(葡胺聚糖、尿凝血酶原片段)、促进成石因子(钙离子、尿酸、草酸)。结果 6个月和12个月时实验组结石复发率分别为5.00%和8.97%,较对照组的15.00%和21.05%明显降低(P<0.05);各时间点实验组24 h尿量较对照组增加(P<0.05);24 h尿钙、尿酸、尿草酸浓度均较对照组降低(P<0.05);尿凝血酶原片段-1浓度较对照组增加(P<0.05);尿pH值、尿葡胺聚糖含量与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论通过网络管理平台的使用,以个体化饮食健康处方的形式帮助草酸钙结石患者进行饮食管理,强化健康教育知识,建立良好的生活方式,能有效预防草酸钙结石的复发,具有临床推广价值。

低剂量雌激素联合抗生素治疗绝经后女性复发性尿路感染临床观察(附60例病例分析)

目的:探讨低剂量雌激素联合抗生素治疗绝经后女性复发性尿路感染的疗效及抗复发作用。方法:将60例绝经后女性复发性尿路感染病例随机分为治疗组30例和对照组30,两组患者均根据尿培养药敏实验结果选用敏感抗生素治疗,治疗组加用小剂量雌激素治疗。治疗前后两组患者均检查血清E2、FSH、LH、P,各项指标进行治疗前后对照观察。结果:治疗组疗效明显优于对照组,症状体征消失时间及尿常规恢复时间均明显少于对照组,随访半年以上复发率明显低于对照组,2组比较均有显著性差异(P<0.05)。治疗后的各项激素检测指标与治疗前相比,治疗组中E2水平治疗后较治疗前明显提高(P<0.05)。结论:绝经后女性复发性尿路感染病例加用低剂量雌激素治疗能有效提高患者抗感染能力,增强疗效同时降低尿路感染复发率。

西宁地区职业人群高尿酸血症患病率调查与饮食干预

目的:调查西宁地区(海拔2 261m)健康人群高尿酸血症的患病率。方法:按照尿激酶-POD方法对西宁地区1 094例健康人群进行血尿酸检验。结果:高尿酸血症患病率男为16.36%,女0.72%,男女合计12.43%。结论:西宁地区居民高尿酸血症患病率较高,正成为影响健康生活的新危险因素,及早采取合理饮食进行有效的健康干预,防治和缓解高尿酸血症对人体的危害,提高生活质量。

二仙通关汤治疗更年期后女性复发性尿路感染

为观察中药二仙通关汤治疗绝经女性尿路感染的疗效,将68例病人随机分治疗组35例和对照组33例,治疗组服用二仙通关汤,对照组口服氟哌酸,8周为一疗程。结果显示,二仙通关汤能显著改善临床症状,减少复发,疗效优于氟哌酸。

女性复发性尿路感染的治疗

女性尿路感染的发病率较高，并且容易反复发作，给患者带来痛苦，使临床医生在治疗上觉得棘手。我们采用小剂量抗生素，一日一次，就寝前排尿后内服，持续3个月以上，疗效显著，现总结如下： 1 资料与方法 1．1 临床资料 选1995年～1999年在我院就诊的80例女性尿路感染患者，年龄最小18岁，最大65岁，平均40.5岁；病程最短半年，最长12年，均为反复发作。将80例患……

原发性高草酸尿症一例

患者男，32岁，因“规律性血液透析7年余，动静脉内瘘丧失功能（失功）两周”于2017年12月入院。患者2009年1月因双肾区疼痛就诊，诊断为双肾结石伴积水，先后予体外冲击波碎石（ESwL）及肾结石取石术。