冬柏通淋合剂治疗慢性前列腺炎的临床观察

目的:评估冬柏通淋合剂治疗湿热下注型慢性前列腺炎(CP)的有效性。方法:选择76例湿热下注型CP患者随机分为2组,每组各38例。对照组口服前列泰片,治疗组口服冬柏通淋合剂,共治疗8周。分别在基线(治疗前)和第8周(治疗结束)后进行美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)和中医证候评分,并检测前列腺按摩液实验室指标。结果:治疗后两组NIH-CPSI总评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低程度优于对照组(P<0.05)。其中,两组对排尿症状评分、疼痛和不适评分、生活质量评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组改善情况均优于对照组(P<0.05)。两组前列腺中医证候评分均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗组降低程度优于对照组(P<0.05),在改善尿不尽、少腹疼痛、会阴疼痛、阴囊潮湿方面尤为明显(P<0.05)。两组前列腺按摩液实验室指标中,白细胞(WBC)计数均较治疗前下降(P<0.05),卵磷脂小体(SPL)均较治疗前升高(P<0.05),治疗组对SPL的改善效果优于对照组(P<0.05)。治疗组总体有效率(88.89%)高于对照组(70.27%)(P<0.05)。结论:冬柏通淋合剂能有效治疗湿热下注型CP,可为临床应用提供参考。

膳食调控辅助的多模式治疗在慢性前列腺炎的疗效探索

目的:探索膳食调控辅助多模式治疗在慢性前列腺炎预防与治疗中的作用。方法:选取我院男科门诊收治的132例慢性前列腺炎患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组给予地中海饮食模式指导、对照组按原饮食习惯进食,两组均给予生活方式指导与心理疏导,根据具体症状给予对症药物及物理治疗。观察两组治疗前后NIH-CPSI评分以及疗效。结果:两组患者治疗后生活质量评分、疼痛排尿不适评分、NIH-CPSI总评分较治疗前下降(P<0.05);组间对比,观察组NIH-CPSI评分下降较对照组明显,但差异无统计学意义(P>0.05)。疗效比较,观察组为87.1%,对照组为79.7%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多模式治疗适合于解决个体临床表征不同的问题,但饮食习惯因人而异、存在地域差异,有待于进一步探索科学的饮食调控对于CP/CPPS的防治。

中医药治疗慢性非细菌性前列腺炎的机制研究进展

慢性非细菌性前列腺炎(CNP)是泌尿男科最常见的疾病之一,病因复杂,复发率高。中医药在治疗CNP中占据重要地位,可以通过多种机制发挥疗效。本文整理了近年来关于中医药治疗CNP的具体机制研究,包括抗感染、抗炎症、调节免疫、改善尿流动力学、调控内分泌、改善微循环和调节肠道菌群等,以期为临床应用和基础研究提供理论依据。

秩边透水道针法在慢性前列腺炎患者中的应用及对卵磷脂小体及性生活质量的影响

目的探讨秩边透水道针法在慢性前列腺炎(CP)患者中的应用及对卵磷脂小体及性生活质量的影响。方法选取我院2022年1月-2023年3月收治的116例CP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组58例,两组均进行一般治疗,对照组采用常规药物治疗,观察组采用秩边透水道针法进行治疗,比较两组疗效、中医证候积分、卵磷脂小体改善情况以及性生活质量。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后疼痛症状、全身症状、排尿症状、舌脉的中医证候积分较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后卵磷脂小体积分较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后中国早泄患者性功能评价量表(CIPE-5)评分较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05)。结论对CP患者采用秩边透水道针法治疗可提升疗效、降低中医证候积分、改善卵磷脂小体情况同时提升患者性生活质量,具有良好的临床应用价值。

八正散加减治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻证

目的探讨八正散加减治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻证患者的临床疗效。方法选择80例基于表型分类系统(UPOINT)表型对症治疗的慢性前列腺炎湿热瘀阻证患者临床资料作为对照组,选择同期81例基于UPOINT表型对症治疗联合八正散加减治疗的慢性前列腺炎湿热瘀阻证患者临床资料作为观察组,患者均治疗6周。比较2组治疗前和治疗6周后排尿情况、心理状况、慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)评分、器官特异性症状、骨骼肌疼痛、感染症状。结果与治疗前比较,2组治疗6周后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疼痛或不适、排尿症状、生活质量评分降低,观察组低于对照组(P<0.05),2组最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)升高,观察组高于对照组(P<0.05);2组局部触痛、腹部痉挛、骨盆部痉挛患者占比降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论八正散加减治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻证型患者,可有效改善患者UPOINT表型,促进病情转归,具有较好的治疗效果。

前列腺热敷按摩治疗仪治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效研究

目的:分析前列腺热敷按摩治疗仪治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效。方法:回顾性分析2022年5月至2022年10月于河南中医药大学第一附属医院、郑州市中心医院就诊的142例慢性非细菌性前列腺炎患者临床资料,按治疗方案的不同分为对照组和观察组,各71例。对照组接受盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组采取盐酸坦索罗辛缓释胶囊+前列腺热敷按摩治疗仪治疗,共治疗3周。比较两组患者治疗效果、前列腺症状情况、排尿功能、不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者国际前列腺症状评分表(IPSS)、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分低于对照组,IPSS、NIH-CPSI总分程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者残余尿量低于对照组,最大尿流率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现不良反应。结论:盐酸坦索罗辛缓释胶囊+前列腺热敷按摩治疗仪可有效治疗慢性非细菌性前列腺炎患者,有助于改善排尿功能,减轻临床症状与体征,且安全性高。

大黄虫丸联合普乐安片治疗肾虚血瘀型慢性前列腺炎临床研究

目的:观察大黄?虫丸联合普乐安片治疗肾虚血瘀型慢性前列腺炎(CP)的临床疗效及对患者卵磷脂小体、性生活质量的影响。方法:选取141例肾虚血瘀型CP患者,采用随机数字表法分为观察组71例和对照组70例。观察组采用大黄?虫丸联合普乐安片治疗,对照组仅口服普乐安片治疗。比较2组临床疗效、中医证候评分、尿常规指标、卵磷脂小体数目及性生活质量[勃起功能国际指数问卷-5 (IIEF-5)]评分。结果:治疗后,观察组总有效率为85.92%,对照组为70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组畏寒肢冷、腰膝酸软、会阴疼痛、小腹疼痛、腰骶疼痛、股内侧疼痛、尿后滴沥、精神萎靡、阳痿早泄等中医证候评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组尿红细胞、尿白细胞、尿酸碱度及尿比重均较治疗前改善(P<0.05),且观察组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,观察组卵磷脂小体数目较治疗前及对照组明显增加(P<0.05);对照组卵磷脂小体数目治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组IIEF-5量表中各维度评分及总分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论:大黄?虫丸联合普乐安片治疗肾虚血瘀型CP,可改善患者中医证候及尿常规指标,有效提高卵磷脂小体数目及性生活质量,临床疗效显著。

基于“脑-心-肾-精室”轴用药观探讨芎戟方治疗慢性前列腺炎

慢性前列腺炎的发生是肾虚为本,瘀血夹杂多种病理因素累及精室的过程,可表现为肾虚血瘀证。结合“脑-心-肾-精室”轴用药观,应用芎戟方治疗本病,因其以“整体与局部同治”为指导,补肾阳而助一身之阳,着眼于脑、心、肾整体,兼顾活血化瘀等恢复精室局部功用。本文通过探讨肾虚血瘀型慢性前列腺炎的中医病因病机,引出“脑-心-肾-精室”轴用药思路的重要意义,并据此探讨芎戟方的具体方义及相关临证经验,以期为临床应用提供参考。

基于红外热成像技术评价消癥饮联合精前康抑菌凝胶治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎的临床疗效

目的:通过红外热成像技术评价消癥饮联合精前康抑菌凝胶对湿热瘀阻型慢性前列腺炎的临床疗效。方法:纳入于河南中医药大学第一附属医院男科门诊就诊的120例湿热瘀阻型慢性前列腺炎患者,随机分为试验组和对照组(各60例),试验组给予消癥饮颗粒口服联合精前康抑菌凝胶纳肛;对照组予消癥饮颗粒口服,疗程均为4周。分别于治疗前后对两组患者NIH-CPSI评分、中医证候积分以及带脉区、下焦区、腹股沟区域红外热成像温度数据进行测定,并观察两组患者在治疗期间出现的不良反应情况。结果:治疗后两组患者NIH-CPSI评分和中医证候积分较治疗前均明显下降(P<0.05),且试验组下降程度高于对照组(P<0.05)。治疗1 h后,试验组下焦[(33.60±0.40)℃]及腹股沟[(33.78±0.30)℃]区域温度较治疗前[下焦:(34.09±0.34)℃,腹股沟:(34.49±0.28)℃]均降低(P<0.05),对照组[治疗前:下焦:(34.02±0.29)℃,腹股沟:(34.54±0.25)℃,治疗1 h后:下焦:(34.05±0.26)℃,腹股沟:(34.51±0.22)℃]无明显变化(P>0.05);治疗4周后,两组患者下焦区[试验组:(33.13±0.41)℃,对照组:(33.42±0.25)℃]及腹股沟[试验组:(33.21±0.29)℃,对照组:(33.86±0.29)℃]区域温度较治疗前[试验组:下焦:(34.09±0.34)℃,腹股沟:(34.49±0.28)℃,对照组:下焦:(34.02±0.29)℃,腹股沟:(34.54±0.25)℃]及治疗1 h后均降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组总有效率(88.14%)优于对照组(77.19%)(P<0.05),两组均未见明显不良反应。结论:消癥饮联合精前康抑菌凝胶能够明显降低湿热瘀阻型慢性前列腺炎患者NIH-CPSI评分、中医证候积分和下焦区及腹股沟区域红外热成像热值,安全性良好,值得临床推广和使用。

基于光声谱分析的大鼠慢性前列腺炎评价

探究了使用光声谱参数评价慢性前列腺炎的可行性。通过对大鼠注射弗氏完全佐剂构建大鼠慢性前列腺炎症模型,使用光声显微仪器扫描前列腺组织切片获取原始光声信号。计算信号的功率谱参数(斜率、截距、平均谱功率和频谱质心偏移量),对获得的谱参数进行了分析统计和参数成像,并讨论了不同频带的选择对评价结果的影响。实验结果表明,炎症组织与正常组织谱参数的统计结果和成像结果均存在显著性差异,使用频谱质心偏移量(SCS)成像可以区分炎症组织和正常组织,且在带宽固定的情况下,斜率参数和平均谱功率参数分别在高频谱段和低频谱段成像结果清晰,不同频带对截距参数成像的影响较小。

慢性前列腺炎的神经因素研究进展

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)是男性常见的泌尿系疾病,其特征是各种类型和严重程度的疼痛和炎症症状,累及骨盆、会阴、阴囊、直肠、睾丸、阴茎和下背部。大多数慢性前列腺炎患者即使在没有侵袭性感染源的情况下,也会出现慢性、持续性、难治性及部位的多变性疼痛。但CP/CPPS的病因仍未完全确定,神经系统与CP/CPPS的发生发展密切相关,包括中枢神经系统、感觉神经系统、部分神经学相关物质。同时,神经源性炎症和中枢敏化也可能是CP/CPPS产生持续性炎症和疼痛的原因之一,并可降低CP/CPPS患者的疼痛阈值,增加盆腔痛觉。因此,该文就神经因素在CP/CPPS中作用的过程和机制进行综述。

游泳运动对慢性非细菌性前列腺炎大鼠p38MAPK/NF-κB信号通路的影响

目的:探讨游泳运动对慢性非细菌性前列腺炎(CAP)大鼠p38MAPK/NF-κB信号通路的影响。方法:雄性SD大鼠分为运动组、CAP模型组、正常组,每组10只,注射消痔灵制备大鼠模型,运动组每天游泳运动1次,时间为50min,6d/周,共游泳运动4周,模型组和正常组不开展游泳运动;末次游泳运动结束后2h,股动脉取血处死大鼠,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测大鼠血清p38MAPK、NF-κB p65、IL-1β、IL-4、TNF-α含量,观察三个组别大鼠前列腺组织病理学改变。结果:4周游泳运动结束后,模型组和运动组大鼠血清内p38MAPK、NF-κB p65、IL-1β、IL-4、TNF-α含量显著高于正常组(P<0.05),运动组大鼠血清内上述观察指标显著低于模型组(P<0.05);相关分析显示,CAP大鼠血清内IL-1β、IL-4、TNF-α水平与p38MAPK、NF-κB p65表达呈显著正相关(P<0.01),p38MAPK与NF-κB p65呈显著正相关(P<0.01);病理观察显示,与正常组比较,模型组大鼠前列腺组织慢性炎症病变明显,与模型组比较,运动组大鼠前列腺血管扩张程度、炎细胞浸润数量及范围、管腔狭窄及间质水肿纤维化的情况均有所减轻。结论:游泳运动能够抑制CAP大鼠血清内p38MAPK、NF-κB p65表达,下调IL-1β、IL-4、TNF-α水平,对大鼠CAP炎症发挥缓解作用。

归黄方治疗Ⅲ型前列腺炎精室湿热瘀滞证的临床研究

目的:观察归黄方治疗Ⅲ型前列腺炎精室湿热瘀滞证的有效性与安全性。方法:纳入Ⅲ型前列腺炎精室湿热瘀滞证患者120例,随机分为试验组(归黄方)60例,对照组(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)60例。连续服药6周,随访4周。观察治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎临床症状积分指数(NIH-CPSI)、中医症状评分、前列腺按摩液常规,以及血尿常规、肝肾功能、心电图。结果:两组治疗后均可显著降低NIH-CPSI总评分、疼痛评分、排尿评分、生活质量影响评分、中医症状评分、WBC数量(P<0.05),增加卵磷脂小体数量(P<0.05)。试验组在治疗6周结束后,NIH-CPSI评分由(28.34±9.23)分降低为(6.78±3.53)分;对照组在治疗结束后,NIH-CPSI评分由(27.81±8.28)分降低为(14.48±4.27)分。试验组与对照组比较,除治疗第2周时排尿评分与对照组无明显差别以外(P>0.05),第4、6、10周时试验组在降低NIH-CPSI总评分、疼痛评分、排尿评分、生活质量影响评分及中医症状评分方面,均优于对照组(P<0.05)。试验组在减少WBC数目、增加卵磷脂小体数量方面优于对照组(P<0.05)。安全性检查两组治疗后均未见明显异常,治疗过程未见明显不良反应。结论:归黄方治疗Ⅲ型前列腺炎精室湿热瘀滞证安全、有效。

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者精浆成分和相应精子质量改变的研究进展

前列腺炎是前列腺三大常见疾病之一,此外分别是前列腺增生和前列腺癌。约50%的男性一生之中曾患前列腺炎。慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者中不育症的发生率显著高于正常患者,这主要与慢性前列腺炎患者精液成分的改变有关。本综述通过使用“慢性前列腺炎”、“慢性盆腔疼痛综合征”、“精子”、“精液”和“精浆”等关键词及术语,在PubMed和医学线检索了截至2024年之前发表的人类和动物研究的综述文章、临床试验和病例报告及相关引文。综合回顾了既往对于慢性前列腺炎与精浆变化及精子质量相关研究和调查,通过CP/CPPS患者前列腺液的成分的改变导致精浆成分发生变化的角度,讨论其对精子质量的影响。

基于非靶向尿液代谢组学探究前列金丹片对慢性非细菌性前列腺炎大鼠的作用机制

目的:基于非靶向尿液代谢组学探究前列金丹片对慢性非细菌性前列腺炎大鼠的作用机制。方法:将30只8周龄雄性SD大鼠按照体质量随机分为空白组、模型组和药物组,每组10只。模型组和药物组制备慢性非细菌性前列腺炎大鼠模型(大鼠前列腺两侧叶均注入0.2 ml弗氏完全佐剂)。从造模的第4天开始,空白组和模型组予生理盐水灌胃,药物组予前列金丹片混悬液灌胃,每日1次,连续灌胃30 d。实验结束后用超高效液相色谱-串联静电场轨道阱质谱联用仪检测各组大鼠的代谢物变化,并通过多元统计分析等鉴定各组间的差异代谢物,然后对差异代谢物进行功能注释。结果:代谢组学分析得到8个共同代谢物,其中5个代谢物在模型组表达下降,在药物组表达升高(P<0.05);其他3个代谢物在模型组表达升高,在药物组表达下降(P<0.05)。其中肌酐和染料木黄酮是重要差异代谢物,精氨酸和脯氨酸代谢通路以及异黄酮生物合成通路是前列金丹片发挥治疗作用的主要通路。与空白组相比,模型组精氨酸和脯氨酸代谢通路上调,肌酐生成增多(P<0.05);异黄酮生物合成通路下调,染料木黄酮生成减少(P<0.05)。与模型组相比,药物组逆转了上述变化。结论:前列金丹片通过调节精氨酸和脯氨酸代谢通路干预L-精氨酸代谢,以及调节异黄酮生物合成通路干预柚皮素代谢,发挥对慢性非细菌性前列腺炎大鼠的治疗作用。

针刺配合拔罐疗法对肾虚血瘀型慢性非细菌性前列腺炎患者中医症候积分及排尿情况的影响

目的分析针刺配合拔罐疗法对肾虚血瘀型慢性非细菌性前列腺炎患者中医症候积分及排尿情况的影响。方法选取2022年5月至2023年5月于我院就诊的90例肾虚血瘀型慢性非细菌性前列腺炎患者,采用随机对照法将其分为参照组(45例)与研究组(45例)。参照组患者采用复方玄驹胶囊治疗,研究组患者在参照组的基础上增加针刺配合拔罐治疗,对比两组患者中医症候积分及排尿情况。结果治疗4周后,研究组患者中医症候积分低于参照组(P<0.05);治疗4周后,研究组患者NIH-CPSI评分低于参照组(P<0.05);治疗4周后,研究组的Qmax、Qavg均高于参照组(P<0.05);研究组的不良反应率低于参照组(P<0.05)。结论采用针刺配合拔罐疗法治疗肾虚血瘀型慢性非细菌性前列腺炎效果显著,患者临床症状及排尿情况显著改善,建议临床推广应用。

非那雄胺联合塞来昔布治疗慢性前列腺炎对巨噬细胞集落刺激因子、单核细胞趋化蛋白-1水平表达的影响

目的探究非那雄胺联合塞来昔布治疗慢性前列腺炎对巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平表达的影响。方法选取我院2020年5月-2023年3月收治的慢性前列腺炎患者218例作为本次研究对象。218例患者平均分为观察组、对照组各109例。观察疗效、症状评分、M-CSF、MCP-1水平。结果观察组治疗总有效率(93.58%)高于对照组(85.32%),差异显著,χ^(2)=3.937,P=0.047。治疗前两组的NIH-CPSI评分比较差异不显著(P>0.05),治疗后,观察组NIH-CPSI评分低于对照组,差异显著,P<0.05。治疗前两组的M-CSF、MCP-1水平比较差异不显著(t=0.521,P=0.603,t=1.084,P=0.280),治疗后,观察组M-CSF(168.73±53.24)pg/mL、MCP-1(3.42±0.85)ng/mL水平均低于对照组(205.44±49.71)pg/mL、(4.22±1.12)ng/mL,差异显著,P<0.05。结论非那雄胺联合塞来昔布用于治疗慢性前列腺炎效果良好,该治疗方案能够降低M-CSF、MCP-1水平,改善患者临床症状,提高生活质量。

电生理技术治疗慢性前列腺炎的临床疗效观察

目的:观察电生理技术治疗慢性前列腺炎的临床效果。方法:选取2022年1月至2023年4月就诊于我院和贵州省人民医院(合作治疗组)符合纳入标准的40例慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)患者,随机分为对照组(n=20)和治疗组(n=20),治疗组采用低频神经肌肉电刺激联合药物治疗,对照组采取单纯药物治疗,对比分析治疗前后患者前列腺炎症症状评分(NIH-CPSI)、国际前列腺症状评分(IPSS)改善情况。结果:共完成并随访37例患者(治疗组退出1例,因对电极片过敏;对照组有2例丢失随访),两组患者基线资料比较,无显著差异(P>0.05);两组患者治疗前后NIH-CPSI评分和IPSS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);比较两组患者治疗后IPSS评分,治疗组降低(15.84±0.92)分,对照组(7.17±0.40)分,两组比较,差异具有统计学意义(t=4.792,P<0.05);比较两组患者治疗后NIH-CPSI评分,治疗组平均降低(17.47±0.92)分,对照组(10.56±0.49)分,两组比较,差异具有统计学意义(t=6.654,P<0.05)。结论:电生理联合药物治疗效果明显优于单纯药物治疗,电生理治疗慢性前列腺炎临床疗效确切,值得推广应用。

崔云运用外科消法治疗男科炎症经验介绍

介绍崔云教授运用外科消法治疗男科炎症的临床经验。崔云教授认为,男科炎症临床宜为急性和慢性进行辨证;在治疗上强调以消为主,消法贯穿男科炎症治疗的全程。湿热蕴结型、肝气郁结型、气滞血瘀型者,宜以消为主;脾肾亏虚型、肾阴、肾阳不足型者,宜消补兼施。

基于CiteSpace针灸治疗慢性前列腺炎的可视化分析

目的:对针灸治疗慢性前列腺炎的相关文献进行可视化分析,探索该领域的发展脉络、研究热点和趋势。方法:检索中国知网数据库1993年1月1日―2023年5月1日针灸治疗慢性前列腺炎的相关文献,运用CiteSpace 6.2.R2软件生成相关文献的作者、研究机构及关键词的知识图谱。结果:合格文献309篇,年发文量呈波动中上升趋势。发文量≥4篇作者有14位,发文量≥3篇的机构共有16家,出现频次≥8的关键词共有14个,具体针灸干预方式有芒针、温针、热敏灸、下针上灸等,常用的穴位有秩边穴、三阴交穴、中极穴、关元穴等。结论:各研究团队内部合作较为紧密,但整体而言,国内学者、机构间合作交流仍需加强;针灸治疗慢性前列腺炎基础研究薄弱,具体机制研究偏少,并且临床观察缺乏大样本、多中心的高质量研究。